Sebaik sahaja doktor anda menentukan tahap barah anda dan membuat rancangan rawatan, anda mungkin berharap dapat meletakkan banyak myeloma di belakang anda. Tidak ada penawar untuk jenis barah ini, tetapi pengampunan dapat dicapai.
Sudah tentu, tidak semua orang bertindak balas terhadap setiap jenis rawatan. Mempelajari bahawa rawatan anda tidak berjaya (atau yang anda kambuh) boleh menakutkan dan tidak menggalakkan.
Anda kini harus memutuskan langkah seterusnya dalam pemulihan anda. Doktor anda akan memberikan cadangan berdasarkan keadaan anda masing-masing.
Rawatan lain untuk pelbagai myeloma
Hanya kerana satu rawatan tidak berfungsi untuk pelbagai myeloma tidak bermakna yang lain akan gagal. Doktor menggunakan kesihatan anda sebagai asas untuk cadangan rawatan awal mereka. Panduan mereka juga berdasarkan pada apa yang mereka percayai akan berfungsi di tahap anda.
Banyak terapi yang tersedia untuk pelbagai myeloma. Sekiranya satu rawatan gagal, doktor anda mungkin mencadangkan tindakan yang berbeza.
Katakan anda bermula dengan terapi yang disasarkan. Anda diberikan bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis), atau ixazomib (Ninlaro). Ubat ini direka untuk membunuh sel barah. Tetapi jika barah anda tidak bertindak balas terhadap ubat ini atau jika anda kambuh, doktor anda mungkin memutuskan bahawa sudah waktunya untuk menambah terapi. Mereka juga mungkin memilih untuk mencuba terapi yang sama sekali berbeza, seperti terapi biologi, kemoterapi, atau radiasi.
Terapi biologi menggunakan sistem imun anda untuk melawan sel barah. Terapi biologi boleh merangkumi thalidomide (Thalomid), lenalidomide (Revlimid), dan pomalidomide (Pomalyst). Kemoterapi adalah rawatan kuat yang digunakan untuk membunuh sel barah. Radiasi menggunakan pancaran tenaga tinggi untuk mengecilkan sel-sel ganas dan menghentikan pertumbuhan barah.
Kadang kala doktor mengesyorkan kombinasi ubat atau terapi. Bersama dengan terapi yang disasarkan, kemoterapi, terapi biologi, dan radiasi, anda mungkin mengambil kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan di dalam badan anda. Ini dapat mengurangkan kesakitan dan memperlambat pertumbuhan sel barah.
Ujian klinikal atau ubat eksperimen adalah pilihan lain apabila terapi sebelumnya tidak berfungsi. Kajian penyelidikan terkawal ini membantu menemui strategi dan ubat baru untuk memerangi jenis penyakit tertentu. Tanya doktor anda untuk mendapatkan maklumat mengenai ujian klinikal.
Pemindahan sumsum tulang
Multiple myeloma adalah barah darah. Anda mungkin menjadi calon transplantasi sumsum tulang (juga dikenali sebagai transplantasi sel induk) apabila terapi lain terbukti tidak berkesan. Sumsum tulang adalah tisu lembut di dalam tulang anda yang membentuk sel pembentuk darah. Prosedur ini memindahkan sel-sel pembentuk darah penderma yang sihat ke dalam badan anda. Transplantasi menggantikan sel anda yang sakit dengan sel yang sihat, yang dapat membantu anda pulih.
Pemindahan sumsum tulang kadangkala berisiko. Pastikan anda memahami komplikasi yang berkaitan dengan prosedur ini. Anda boleh mengurangkan kemungkinan badan anda menolak sumsum tulang yang baru. Untuk melakukan ini, anda akan mengambil ubat sebelum prosedur untuk menekan sistem imun anda. Anda juga akan tinggal di hospital selama berminggu-minggu selepas pemindahan. Dan kerana ada risiko jangkitan, anda akan terkurung di bilik bebas kuman sehingga sistem imun anda pulih dan menguat.
Doktor anda mungkin mencadangkan terapi penyelenggaraan selepas pemindahan sumsum tulang. Anda akan mengambil dos yang rendah dari ubat yang disasarkan untuk jangka masa yang panjang untuk memastikan penyakit ini tidak berkurang.
Penjagaan paliatif
Sebelum memutuskan langkah seterusnya, lakukan perbincangan yang jujur dengan doktor anda untuk membincangkan pandangan anda. Kadang-kadang pelbagai myeloma tidak bertindak balas walaupun terdapat rawatan yang agresif. Oleh itu, walaupun anda menjalani terapi lain, penyakit ini dapat berkembang dan kesihatan anda merosot.
Sekiranya doktor anda percaya bahawa rawatan tidak akan memperbaiki keadaan anda, anda boleh memutuskan untuk melepaskan badan anda melalui tekanan kemoterapi, radiasi, atau pemindahan sumsum tulang. Sekiranya demikian, langkah seterusnya adalah penjagaan paliatif.
Ini berbeza dengan jenis terapi lain. Daripada merawat penyakit dan memanjangkan umur anda, penjagaan paliatif memberi tumpuan kepada melegakan gejala seperti sakit dan loya. Ia membantu anda menikmati kualiti hidup yang lebih baik. Beberapa ubat yang diberikan dalam tempoh ini adalah seperti ubat yang digunakan untuk merawat barah. Matlamat akhir adalah untuk menolong anda hidup dalam keselesaan sebanyak mungkin.
Perlu diingat bahawa jika anda memilih untuk meneruskan rawatan barah dan memanjangkan umur, rawatan paliatif masih menjadi pilihan. Anda akan mendapat ubat untuk merawat barah dan melegakan simptom pada masa yang sama.
Penjagaan paliatif termasuk terapi ubat, panduan pemakanan, terapi fizikal, terapi pekerjaan, dan kaunseling.
Penjagaan hospital
Apabila pelbagai myeloma berkembang menjadi titik akhir, doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan hospital. Penjagaan ini unik kerana merawat anda, bukan penyakit. Tujuannya adalah untuk meningkatkan kualiti hidup anda selama ini.
Penjagaan hospital boleh berlaku di rumah jagaan atau di rumah anda sendiri. Anda akan menghentikan rawatan lain seperti kemoterapi dan radiasi. Tetapi anda mungkin terus menerima rawatan untuk sakit atau loya.
Anda masih boleh aktif dan bertenaga pada peringkat awal rawatan hospis. Penting untuk kekal aktif seperti yang mungkin dan menjalani kehidupan dengan sepenuhnya. Berbeza dengan apa yang diyakini oleh beberapa orang, anda tidak perlu terbaring di tempat tidur untuk memenuhi syarat untuk rawatan hospital. Juga, beralih ke pilihan ini tidak bermaksud anda telah menyerah. Ini adalah pilihan, dan tidak ada sebab mengapa anda tidak boleh merasa selesa pada hari-hari terakhir anda.
Prospek
Multiple myeloma tidak dapat diramalkan, tetapi jangan biarkan kambuh atau terapi yang tidak bertindak balas menghalang anda. Tidak ada penawar untuk jenis kanser ini, tetapi mungkin untuk hidup jangka panjang dengan penyakit ini. Bercakap dengan doktor anda dan bincangkan pilihan anda dan, jika perlu, dapatkan pendapat kedua. Ini dapat membantu anda menentukan langkah yang akan diambil seterusnya.
