Apa itu kolitis ulseratif?
Ulcerative colitis (UC) adalah penyakit radang usus (IBD). IBD merangkumi sekumpulan penyakit yang mempengaruhi saluran gastrousus.
Kolitis ulseratif berlaku apabila lapisan usus besar anda (juga disebut usus besar), rektum, atau kedua-duanya menjadi radang.
Keradangan ini menghasilkan luka kecil yang disebut bisul pada lapisan usus besar anda. Biasanya bermula di rektum dan merebak ke atas. Ia boleh melibatkan seluruh usus besar anda.
Keradangan tersebut menyebabkan usus anda menggerakkan kandungannya dengan cepat dan kerap dikosongkan. Oleh kerana sel-sel di permukaan lapisan usus anda mati, bisul terbentuk. Ulser boleh menyebabkan pendarahan dan pembuangan lendir dan nanah.
Walaupun penyakit ini menyerang orang-orang dari semua peringkat umur, kebanyakan orang didiagnosis antara usia 15 dan 35 tahun. Selepas usia 50 tahun, satu lagi peningkatan diagnosis penyakit ini dapat dilihat, biasanya pada lelaki.
Simptom kolitis ulseratif
Keseriusan gejala kolitis ulseratif berbeza di antara orang yang terkena. Gejala juga boleh berubah dari masa ke masa.
Orang yang didiagnosis dengan UC mungkin mengalami gejala-gejala ringan atau tidak ada gejala sama sekali. Ini dipanggil pengampunan. Walau bagaimanapun, simptom boleh kembali dan teruk. Ini dipanggil flare-up.
Gejala kolitis ulseratif yang biasa termasuk:
- sakit perut
- peningkatan bunyi perut
- najis berdarah
- cirit-birit
- demam
- sakit rektum
- pengurangan berat
- kekurangan zat makanan
UC boleh menyebabkan keadaan tambahan seperti:
- sakit sendi
- bengkak sendi
- loya dan penurunan selera makan
- masalah kulit
- luka mulut
- keradangan mata
Penyebab kolitis ulseratif
Para penyelidik percaya kolitis ulseratif mungkin disebabkan oleh sistem imun yang terlalu aktif. Namun, tidak jelas mengapa beberapa sistem imun bertindak balas dengan menyerang usus besar dan bukan yang lain.
Faktor risiko yang mungkin berperanan dalam mengembangkan UC termasuk:
- Gen: Anda mungkin mewarisi gen daripada ibu bapa yang meningkatkan risiko anda.
- Gangguan imuniti lain: Sekiranya anda mempunyai satu jenis gangguan imun, risiko anda untuk mengalami detik lebih tinggi.
- Faktor persekitaran: Bakteria, virus, dan antigen boleh mencetuskan sistem imun anda.
Diagnosis kolitis ulseratif
Ujian yang berbeza dapat membantu doktor anda mendiagnosis UC. Gangguan ini meniru penyakit usus lain seperti penyakit Crohn. Doktor anda akan menjalankan beberapa ujian untuk mengesampingkan keadaan lain.
Ujian untuk mendiagnosis kolitis ulseratif sering merangkumi:
- Ujian najis: Seorang doktor memeriksa najis anda untuk darah, bakteria, dan parasit.
- Endoskopi: Seorang doktor menggunakan tiub fleksibel untuk memeriksa perut, esofagus, dan usus kecil anda.
- Kolonoskopi: Ujian diagnostik ini melibatkan memasukkan tiub fleksibel yang panjang ke dalam rektum anda untuk memeriksa bahagian dalam usus besar anda.
- Biopsi: Pakar bedah mengeluarkan sampel tisu dari usus besar anda untuk analisis.
- Imbasan CT: Ini adalah sinar-X khusus perut dan pelvis anda.
Ujian darah sering berguna dalam diagnosis UC. Kiraan darah lengkap mencari tanda-tanda anemia (jumlah darah rendah). Ujian lain menunjukkan keradangan seperti tahap protein C-reaktif yang tinggi dan kadar pemendapan yang tinggi. Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian antibodi khusus.
Adakah anda baru didiagnosis? Inilah yang perlu anda ketahui mengenai merawat dan hidup dengan kolitis ulseratif.
Rawatan kolitis ulseratif
Kolitis ulseratif adalah keadaan kronik. Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan keradangan yang menyebabkan gejala anda sehingga anda dapat mencegah timbulnya radang dan mempunyai tempoh pengampunan yang lebih lama.
Ubat
Doktor anda mungkin menetapkan ubat untuk mengurangkan keradangan dan pembengkakan. Ini akan membantu mengurangkan banyak gejala.
Jenis ubat ini termasuk:
- mesalamine (Asacol dan Lialda)
- sulfasalazine (Azulfidine)
- balsalazide (Colazal)
- olsalazine (Dipentum).
Beberapa kes UC mungkin memerlukan kortikosteroid, antibiotik, ubat-ubatan yang menekan fungsi imun, atau biologi. Biologi adalah ubat antibodi yang membantu menyekat keradangan dengan cara yang berbeza.
Pada tahun 2018, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan penggunaan tofacitinib (Xeljanz) sebagai rawatan untuk UC. Awalnya digunakan untuk merawat rheumatoid arthritis, ubat ini mensasarkan sel-sel yang bertanggungjawab untuk keradangan. Ini adalah ubat oral pertama yang diluluskan untuk rawatan UC jangka panjang.
Kemasukan ke hospital
Sekiranya gejala anda teruk, anda perlu dimasukkan ke hospital untuk membetulkan kesan dehidrasi dan kehilangan elektrolit yang menyebabkan cirit-birit. Anda mungkin juga perlu mengganti darah dan merawat komplikasi lain.
Penyelidik terus mencari rawatan baru setiap tahun. Ketahui lebih lanjut mengenai ubat kolitis ulseratif terbaru.
Pembedahan kolitis ulseratif
Pembedahan diperlukan jika anda mengalami kehilangan darah yang besar, gejala kronik dan melemahkan, perforasi usus besar anda, atau penyumbatan yang teruk. Imbasan CT atau kolonoskopi dapat mengesan masalah serius ini.
Pembedahan melibatkan pembuangan keseluruhan usus besar anda dengan penciptaan jalan baru untuk pembaziran. Laluan ini boleh keluar melalui bukaan kecil di dinding perut anda atau diarahkan kembali ke hujung rektum anda.
Untuk mengarahkan sampah ke dinding perut anda, pakar bedah anda akan membuat lubang kecil di dinding perut anda. Hujung usus kecil bawah anda, atau ileum, kemudian dibawa ke permukaan kulit. Sisa akan mengalir melalui bukaan ke dalam beg.
Sekiranya sampah dapat dialihkan melalui rektum anda, pakar bedah anda membuang bahagian usus besar dan rektum anda yang sakit tetapi mengekalkan otot luar rektum anda. Pakar bedah kemudian melekatkan usus kecil anda ke rektum untuk membentuk kantung kecil.
Selepas pembedahan ini, anda dapat membuang najis melalui rektum anda. Pergerakan usus akan lebih kerap dan berair daripada biasa.
Satu daripada lima orang dengan UC akan memerlukan pembedahan sepanjang hayatnya. Baca lebih lanjut mengenai setiap pilihan pembedahan dan kesan jangka panjangnya.
Rawatan semula jadi kolitis ulseratif
Sebilangan ubat yang diresepkan untuk merawat kolitis ulseratif boleh memberi kesan sampingan yang serius. Apabila rawatan tradisional tidak ditoleransi dengan baik, sebilangan individu beralih kepada ubat semula jadi untuk menguruskan UC.
Ubat semula jadi yang dapat membantu merawat kolitis ulseratif termasuk:
- Boswellia: Ramuan ini terdapat di kulit pokok, dan penyelidikan menunjukkan bahawa ia menghentikan beberapa reaksi kimia di dalam badan yang boleh menyebabkan keradangan.
- Bromelain: Enzim ini terdapat secara semula jadi dalam nanas tetapi juga dijual sebagai makanan tambahan. Mereka boleh meredakan gejala kolitis ulseratif dan mengurangkan suar.
- Probiotik: Usus dan perut anda adalah tempat tinggal berbilion bakteria. Apabila bakteria sihat, tubuh anda lebih mampu menangkis radang dan gejala kolitis ulseratif. Makan makanan dengan probiotik atau mengambil suplemen probiotik dapat membantu meningkatkan kesihatan flora mikroba di usus anda.
- Biji Psyllium / sekam: Makanan tambahan serat ini dapat membantu menjaga pergerakan usus secara tetap. Ini dapat mengurangkan simptom, mencegah sembelit, dan memudahkan pembuangan sampah.
- Kunyit: Rempah kuning keemasan ini penuh dengan curcumin, antioksidan yang telah terbukti dapat mengurangkan keradangan.
Banyak ubat semula jadi boleh digunakan bersama dengan rawatan UC yang lain. Ketahui mana yang mungkin selamat untuk anda dan soalan apa yang harus anda tanyakan kepada doktor anda.
Diet kolitis ulseratif
Tidak ada diet khusus untuk kolitis ulseratif. Setiap orang bertindak balas terhadap makanan dan minuman secara berbeza. Walau bagaimanapun, beberapa peraturan umum mungkin berguna bagi orang yang cuba mengelakkan berlakunya kemarahan:
- Makan makanan rendah lemak: Tidak jelas mengapa diet rendah lemak bermanfaat, tetapi penyelidikan menunjukkan bahawa makan lebih banyak makanan rendah lemak boleh menunda suar. Apabila anda makan lemak, pilihlah pilihan yang lebih sihat seperti minyak zaitun dan asid lemak omega-3.
- Ambil lebih banyak vitamin C: Vitamin ini mungkin memberi kesan perlindungan pada usus anda. Orang yang makan diet kaya dengan vitamin C mempunyai tempoh pengampunan UC yang berpanjangan. Makanan kaya vitamin C termasuk pasli, paprika, bayam, dan beri.
- Makan lebih banyak serat: Semasa serat, serat yang banyak bergerak perlahan adalah perkara terakhir yang anda mahukan di usus anda. Semasa pengampunan, serat dapat membantu anda tetap teratur. Ini juga dapat meningkatkan seberapa mudah anda dapat membuang semasa buang air besar.
Buat buku harian makanan
Membuat buku harian makanan adalah cara bijak untuk mula memahami makanan mana yang mungkin mempengaruhi anda. Selama beberapa minggu, teliti apa yang anda makan dan bagaimana perasaan anda pada beberapa jam selepas itu. Catat perincian pergerakan usus atau gejala yang mungkin anda alami.
Dalam jangka masa tersebut, anda mungkin dapat mengesan trend antara ketidakselesaan atau sakit perut dan makanan bermasalah tertentu. Cuba hilangkan makanan tersebut untuk melihat apakah gejala bertambah baik.
Anda mungkin dapat mengatasi gejala ringan UC dengan mengelakkan makanan yang mengganggu saluran gastrointestinal anda.
Makanan ini kemungkinan besar akan menimbulkan masalah sekiranya anda menghidap kolitis ulseratif.
Kolitis ulseratif vs Crohn's
Kolitis ulseratif dan penyakit Crohn adalah bentuk penyakit radang usus (IBD) yang paling biasa. Kedua-dua penyakit ini dianggap sebagai akibat dari sistem imun yang terlalu aktif.
Mereka juga mempunyai banyak simptom yang serupa, termasuk:
- kekejangan
- sakit perut
- cirit-birit
- keletihan
Walau bagaimanapun, penyakit UC dan Crohn mempunyai perbezaan yang berbeza:
Lokasi
Kedua-dua penyakit ini mempengaruhi bahagian saluran gastrointestinal (GI) yang berbeza.
Penyakit Crohn boleh menyerang mana-mana bahagian saluran pencernaan, dari mulut ke dubur. Ia paling kerap dijumpai di usus kecil. UC mempengaruhi kolon dan rektum.
Tindak balas terhadap rawatan
Ubat-ubatan yang serupa ditetapkan untuk merawat kedua-dua keadaan. Pembedahan juga merupakan pilihan rawatan. Walau bagaimanapun, orang dengan penyakit Crohn lebih cenderung memerlukan pembedahan daripada orang yang mempunyai UC.
Kedua-dua keadaan itu serupa. Memahami perbezaan utama antara kolitis ulseratif dan penyakit Crohn dapat membantu anda mendapatkan diagnosis yang tepat.
Adakah kolitis ulseratif dapat disembuhkan?
Pada masa ini, tidak ada penawar perubatan untuk UC. Rawatan untuk penyakit radang bertujuan untuk memperpanjang tempoh pengampunan dan menjadikan kemarahan menjadi lebih teruk.
Bagi orang yang mempunyai UC yang teruk, pembedahan kuratif adalah rawatan yang mungkin. Membuang keseluruhan usus besar (kolektomi total) akan menamatkan gejala penyakit.
Prosedur ini menghendaki doktor anda membuat kantung di bahagian luar badan anda di mana sampah dapat dikosongkan. Kantung ini boleh meradang dan menyebabkan kesan sampingan.
Atas sebab itu, sebilangan individu memilih untuk hanya menjalani kolektomi separa. Dalam pembedahan ini, doktor membuang hanya bahagian usus besar yang terkena penyakit ini.
Walaupun pembedahan ini dapat membantu meredakan atau menghentikan gejala UC, mereka mempunyai kesan buruk dan kemungkinan komplikasi jangka panjang. Baca lebih lanjut mengenai isu-isu ini untuk menentukan sama ada pembedahan adalah pilihan untuk anda.
Kolonoskopi kolitis ulseratif
Kolonoskopi adalah ujian yang boleh digunakan doktor untuk mendiagnosis UC. Mereka juga dapat menggunakan ujian untuk menentukan keparahan penyakit dan memeriksa barah kolorektal.
Sebelum prosedur, doktor anda mungkin akan mengarahkan anda untuk mengurangkan makanan pejal dan beralih ke diet yang mengandungi cecair sahaja. Persediaan kolonoskopi yang biasa melibatkan pengambilan julap pada malam sebelum ujian juga. Ini membantu menghilangkan sisa yang masih ada di usus besar dan rektum. Doktor dapat memeriksa usus besar dengan lebih mudah.
Semasa prosedur, anda akan berbaring di sebelah anda. Doktor anda akan memberi ubat penenang untuk membantu anda berehat dan mengelakkan rasa tidak selesa.
Setelah ubat tersebut berkuat kuasa, doktor akan memasukkan skop cahaya yang disebut kolonoskop ke dubur anda. Peranti ini panjang dan fleksibel sehingga dapat bergerak dengan mudah melalui saluran pencernaan anda. Kolonoskop juga mempunyai kamera terpasang sehingga doktor anda dapat melihat di dalam usus besar.
Semasa peperiksaan, doktor anda akan mencari tanda-tanda keradangan. Mereka akan memeriksa pertumbuhan prakanker yang disebut polip. Doktor anda juga boleh mengeluarkan sekeping tisu kecil, melakukan biopsi. Tisu tersebut boleh dihantar ke makmal untuk pemeriksaan lanjut.
Sekiranya anda didiagnosis dengan UC, doktor anda mungkin melakukan kolonoskopi berkala untuk memantau keradangan, kerosakan pada usus anda, dan kemajuan penyembuhan.
Kolonoskopi adalah alat penting dalam mengesan barah kolorektal. Ketahui mengapa itu sangat penting bagi orang yang telah didiagnosis dengan kolitis ulseratif.
Kolitis ulseratif berbanding bentuk kolitis lain
Kolitis merujuk kepada keradangan lapisan dalam usus besar (usus besar). Kolitis menyebabkan gejala seperti sakit perut dan kekejangan, kembung, dan cirit-birit.
Kolon yang meradang boleh disebabkan oleh beberapa keadaan. UC adalah salah satu penyebab yang mungkin. Penyebab kolitis lain yang mungkin termasuk jangkitan, penyakit Crohn, atau reaksi alergi.
Untuk mendiagnosis penyebab kolitis, doktor anda akan melakukan beberapa siri ujian. Ujian ini akan membantu mereka memahami gejala lain yang anda alami dan mengesampingkan keadaan berdasarkan apa yang anda tidak alami.
Rawatan untuk kolitis bergantung kepada sebab yang mendasari dan gejala lain yang anda alami.
Adakah kolitis ulseratif berjangkit?
Tidak, kolitis ulseratif tidak menular.
Walau bagaimanapun, beberapa penyebab kolitis atau keradangan pada usus besar boleh menular. Itu termasuk keradangan yang disebabkan oleh bakteria dan virus. Walau bagaimanapun, UC tidak disebabkan oleh perkara yang dapat dikongsi dengan individu lain.
Kolitis ulseratif pada kanak-kanak
Menurut Crohn's and Colitis Foundation, 1 dari 10 orang di bawah usia 18 tahun didiagnosis menghidap IBD. Memang, kebanyakan individu yang didiagnosis menghidap penyakit ini akan berusia di bawah 30 tahun. Bagi kanak-kanak dengan UC, diagnosis lebih mungkin berlaku selepas usia 10 tahun.
Gejala pada kanak-kanak serupa dengan gejala pada individu yang lebih tua. Kanak-kanak mungkin mengalami cirit-birit dengan darah, sakit perut, kekejangan perut, dan keletihan.
Di samping itu, mereka mungkin mengalami masalah yang diperburuk oleh keadaan. Gejala ini merangkumi:
- anemia kerana kehilangan darah
- kekurangan zat makanan daripada pengambilan makanan yang kurang baik
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
UC dapat mempengaruhi kehidupan anak dengan ketara, terutamanya jika keadaannya tidak dirawat dan diuruskan dengan baik. Rawatan untuk kanak-kanak lebih terhad kerana kemungkinan komplikasi. Sebagai contoh, enema ubat jarang digunakan pada kanak-kanak.
Walau bagaimanapun, kanak-kanak dengan UC mungkin diberi ubat yang mengurangkan keradangan dan mencegah serangan sistem imun pada usus besar. Bagi sebilangan kanak-kanak, pembedahan mungkin diperlukan untuk menguruskan gejala.
Sekiranya anak anda telah didiagnosis dengan UC, penting untuk anda bekerjasama dengan doktor mereka untuk mencari rawatan dan perubahan gaya hidup yang dapat membantu anak anda. Baca petua ini untuk ibu bapa dan anak-anak mengatasi UC.
Komplikasi kolitis ulseratif
Kolitis ulseratif meningkatkan risiko anda mendapat barah usus besar. Semakin lama anda menghidap penyakit ini, semakin tinggi risiko anda mendapat barah ini.
Kerana peningkatan risiko ini, doktor anda akan melakukan kolonoskopi dan memeriksa barah apabila anda mendapat diagnosis.
Pemeriksaan secara berkala membantu mengurangkan risiko anda mendapat barah usus. Pemeriksaan berulang setiap satu hingga tiga tahun disarankan selepas itu. Pemeriksaan susulan dapat mengesan sel prakanker lebih awal.
Komplikasi UC lain termasuk:
- penebalan dinding usus
- sepsis, atau jangkitan darah
- dehidrasi teruk
- megacolon toksik, atau usus besar yang cepat membengkak
- penyakit hati (jarang berlaku)
- pendarahan usus
- Batu karang
- keradangan pada kulit, sendi, dan mata anda
- pecah usus besar anda
- ankylosing spondylitis, yang melibatkan keradangan sendi di antara tulang belakang anda
Komplikasi kolitis ulseratif lebih teruk jika keadaannya tidak dirawat dengan betul. Baca mengenai enam komplikasi biasa UC yang tidak terkawal.
Faktor risiko kolitis ulseratif
Sebilangan besar orang dengan UC tidak mempunyai sejarah keluarga mengenai keadaan ini. Walau bagaimanapun, kira-kira 12 peratus dengan penyakit ini memang mempunyai ahli keluarga dengan penyakit ini.
UC boleh berkembang pada orang dari mana-mana kaum, tetapi ia lebih biasa di Kaukasia. Sekiranya anda seorang Yahudi Ashkenazi, anda mempunyai peluang lebih besar untuk menghidap penyakit ini daripada kebanyakan kumpulan lain.
Beberapa kajian menunjukkan kemungkinan hubungan antara penggunaan ubat isotretinoin (Accutane, Amnesteem, Claravis, atau Sotret) dan UC. Isotretinoin merawat jerawat sista.
Sekiranya anda memutuskan untuk tidak merawat kolitis ulseratif, anda meningkatkan risiko anda untuk mengalami komplikasi serius. Baca apa risiko ini dan bagaimana ia dapat dicegah.
Pencegahan kolitis ulseratif
Tidak ada bukti kukuh yang menunjukkan bahawa apa yang anda makan mempengaruhi UC. Anda mungkin mendapati bahawa makanan tertentu akan memburukkan lagi gejala anda apabila anda mengalami masalah.
Amalan yang boleh membantu merangkumi:
- minum sejumlah kecil air sepanjang hari
- makan makanan yang lebih kecil sepanjang hari
- mengehadkan pengambilan makanan berserat tinggi
- mengelakkan makanan berlemak
- mengurangkan pengambilan susu jika anda tidak toleran terhadap laktosa
Juga, tanyakan kepada doktor anda jika anda harus mengambil multivitamin.
Tinjauan kolitis ulseratif
Satu-satunya penawar kolitis ulseratif adalah penyingkiran seluruh usus besar dan rektum. Doktor anda biasanya akan memulakan terapi perubatan kecuali jika anda mengalami komplikasi teruk yang memerlukan pembedahan. Sebilangan mungkin berjaya dengan terapi perubatan, tetapi akhirnya banyak yang memerlukan pembedahan.
Sekiranya anda mempunyai keadaan ini, doktor anda perlu mengawasinya, dan anda perlu mengikuti rancangan rawatan anda dengan teliti sepanjang hayat anda.
