Melanoma peringkat
Melanoma adalah sejenis barah kulit yang timbul apabila sel barah mulai tumbuh dalam melanosit, atau sel yang menghasilkan melanin. Ini adalah sel yang bertanggungjawab untuk memberikan warna pada kulit. Melanoma boleh berlaku di mana sahaja pada kulit, walaupun pada mata. Walaupun keadaannya jarang berlaku, doktor mendiagnosis lebih banyak orang dengan melanoma daripada sebelumnya.
Sekiranya seseorang telah didiagnosis menderita melanoma, doktor akan menjalankan ujian untuk menentukan berapa banyak melanoma telah menyebar dan seberapa besar tumornya. Seorang doktor kemudian akan menggunakan maklumat ini untuk menetapkan tahap kepada jenis barah. Terdapat lima peringkat utama melanoma, dari tahap 0 hingga tahap 4. Semakin tinggi bilangannya, semakin cenderung barah.
Dengan menggunakan proses pementasan, doktor dan pesakit dapat memahami pilihan dan prognosis rawatan mereka dengan lebih baik. Pementasan memberikan titik rujukan cepat untuk membantu doktor berkomunikasi antara satu sama lain mengenai rancangan rawatan seseorang dan pandangan keseluruhan.
Seperti apa rupa melanoma? »
Bagaimana doktor mendiagnosis tahap melanoma?
Doktor akan mengesyorkan sejumlah kaedah ujian untuk menentukan kewujudan dan penyebaran melanoma. Contoh kaedah ini termasuk:
- Ujian fizikal. Melanoma boleh tumbuh di mana sahaja di badan. Inilah sebabnya mengapa doktor sering mengesyorkan pemeriksaan kulit secara menyeluruh, termasuk di kulit kepala dan di antara jari kaki. Seorang doktor juga boleh bertanya mengenai perubahan baru pada kulit atau tahi lalat yang ada.
- Imbasan CT. Juga disebut imbasan CAT, imbasan CT dapat membuat gambar badan untuk mengenal pasti tanda-tanda kemungkinan tumor dan penyebaran tumor.
- Imbasan magnetik resonans (MRI). Imbasan ini menggunakan tenaga magnetik dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar. Seorang doktor boleh memberikan bahan radioaktif yang dikenali sebagai gadolinium yang menyoroti sel barah.
- Imbasan tomografi pelepasan positron (PET). Ini adalah satu lagi jenis kajian pengimejan yang menguji di mana badan menggunakan glukosa (gula darah) untuk tenaga. Kerana tumor mengonsumsi glukosa dengan lebih ketara, sel-sel ini akan sering muncul sebagai bintik terang pada pengimejan.
- Ujian darah. Orang dengan melanoma mungkin mempunyai tahap enzim laktat dehidrogenase (LDH) yang lebih tinggi daripada biasa.
- Biopsi. Seorang doktor boleh mengambil sampel luka yang berpotensi barah dan juga kelenjar getah bening yang berdekatan.
Doktor akan mempertimbangkan hasil setiap ujian ini ketika menentukan tahap barah.
Apakah sistem pementasan TNM?
Doktor paling sering menggunakan sistem pementasan yang dikenali sebagai sistem Gabungan Amerika untuk Kanser (AJCC) TNM. Setiap huruf sistem TNM berperanan dalam penumpukan tumor.
- T adalah untuk tumor. Semakin besar tumor tumbuh, semakin tinggi tumornya. Doktor akan memberikan skor-T berdasarkan ukuran melanoma. T0 bukan bukti tumor primer, sementara T1 adalah melanoma yang setebal 1.0 milimeter atau kurang. Melanoma T4 lebih besar daripada 4.0 milimeter.
- N adalah untuk kelenjar getah bening. Sekiranya barah telah merebak ke kelenjar getah bening, ia lebih serius. NX adalah ketika doktor tidak dapat menilai node daerah, sementara N0 adalah ketika doktor tidak dapat mengesan barah telah merebak ke nod lain. Tugasan N3 adalah ketika barah telah merebak ke banyak kelenjar getah bening.
- M adalah untuk metastasis. Sekiranya barah telah merebak ke organ lain, prognosis biasanya lebih buruk. Penunjukan M0 adalah apabila tidak ada bukti metastasis. M1A adalah ketika barah telah bermetastasis ke paru-paru. Walau bagaimanapun, M1C adalah ketika barah telah merebak ke organ lain.
Doktor akan menggunakan "skor" dari setiap faktor ini untuk menentukan tahap melanoma.
Melanoma metastatik »
Apakah tahap melanoma dan rawatan yang disyorkan?
Jadual berikut menerangkan setiap peringkat melanoma dan rawatan khas untuk masing-masing. Walau bagaimanapun, ini boleh berbeza-beza berdasarkan kesihatan, usia, dan keinginan peribadi seseorang untuk mendapatkan rawatan.
| 0 | Tumor hanya menembusi epidermis, atau lapisan kulit terluar. Nama lain untuk ini adalah melanoma in situ. | Seorang doktor biasanya akan membuang tumor dan beberapa sel di sekitar tumor untuk memastikan barahnya dikeluarkan sepenuhnya. Lawatan susulan rutin dan pemeriksaan kulit disyorkan. |
| 1A | Tumor setebal tidak lebih dari 1 milimeter dan tidak merebak ke kelenjar getah bening atau organ. Kulit tidak kelihatan tergores atau retak di laman melanoma. | Tumor dikeluarkan secara pembedahan. Pemeriksaan kulit secara rutin harus diteruskan, tetapi rawatan lebih lanjut biasanya tidak diperlukan. |
| 1B | Tumor memenuhi salah satu daripada dua kriteria. Pertama, tebalnya kurang dari 1 milimeter dan mempunyai penampilan kulit yang retak, atau kedua, setebal 1 hingga 2 milimeter tanpa penampilan retak. Ia tidak merebak ke kelenjar getah bening atau organ lain. | Pembedahan tumor dan sel-sel di sekitarnya adalah pembedahan yang diperlukan. Pemantauan kerap untuk pertumbuhan kulit baru dan berkaitan juga disarankan. |
| 2A | Tumor setebal 1 hingga 2 milimeter dan mempunyai bentuk retak atau tebal 2 hingga 4 milimeter dan retak. Tumor belum merebak ke kelenjar getah bening atau organ sekitarnya. | Pembuangan tisu dan organ sekitarnya secara pembedahan serta rawatan tambahan yang berpotensi, seperti kemoterapi dan radiasi, mungkin disyorkan. |
| 2B | Tumor setebal 2 hingga 4 milimeter dan retak atau tebal lebih dari 4 milimeter dan tidak retak dalam penampilan. Tumor belum merebak ke organ lain. | Pembuangan tumor dan beberapa tisu di sekitarnya mungkin diperlukan. Rawatan juga boleh merangkumi kemoterapi dan radiasi jika diperlukan. |
| 2C | Tumor setebal lebih dari 4 milimeter dan kelihatan retak. Tumor ini lebih cenderung merebak dengan cepat. | Seorang doktor akan membuang tumor secara pembedahan. Rawatan tambahan mungkin termasuk kemoterapi dan / atau radiasi. |
| 3A3B, 3C | Tumor boleh mempunyai ketebalan apa pun. Walau bagaimanapun, sel-sel barah telah menyebar ke kelenjar getah bening atau ke beberapa tisu yang berada di luar tumor. | Pembedahan pembedahan kelenjar getah bening disyorkan. Rawatan tambahan boleh merangkumi imunoterapi Yervoy atau Imylgic. Ini adalah rawatan yang diluluskan oleh FDA untuk tahap 3 melanoma. |
| 4 | Sel-sel barah telah merebak atau bermetastasis jauh melebihi tumor asal. Mereka mungkin berada di kelenjar getah bening, organ lain, atau tisu yang jauh. | Pembuangan tumor dan kelenjar getah bening adalah disyorkan. Rawatan tambahan mungkin termasuk ubat imunoterapi, rawatan melanoma yang disasarkan, atau penyertaan dalam ujian klinikal. |
Rawatan alternatif Melanoma »
Petua pencegahan melanoma
Seperti disebutkan sebelumnya, melanoma adalah bentuk barah kulit yang jarang berlaku. Kadang-kadang seseorang mungkin tidak mempunyai sejarah pendedahan cahaya matahari yang signifikan namun masih mendapat melanoma. Ini mungkin disebabkan oleh sejarah keadaan keluarga. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa langkah yang boleh anda ambil untuk mengurangkan risiko melanoma:
- Elakkan pendedahan cahaya matahari yang berlebihan dan tinggal di tempat yang teduh sedapat mungkin untuk mengelakkan sinar matahari.
- Jangan gunakan tempat tidur penyamakan atau cahaya matahari dalam usaha menyuburkan. Menurut American Cancer Society, mereka yang menggunakan katil penyamakan berisiko meningkat untuk melanoma.
- Gunakan peranti mnemonic “Slip! Cerun! Tepuk… dan Balut!” ingat untuk memakai kemeja, memakai pelindung matahari, menampar topi, dan membungkus cermin mata hitam untuk melindungi mata anda dari sinar matahari.
- Lakukan pemeriksaan kulit secara berkala untuk mencari tanda-tanda perubahan tahi lalat. Sebilangan orang mungkin mengambil gambar kulit mereka dan membandingkannya setiap bulan untuk menentukan apakah ada perubahan yang berlaku.
Bila-bila masa seseorang memerhatikan tahi lalat yang berubah-ubah atau kawasan kulit yang kelihatan berkerak, retak, atau mengalami ulser pada penampilannya, mesti mencari doktor kulit untuk menilai kemungkinan lesi barah.
