Mengapa asma dan COPD sering dikelirukan
Penyakit paru obstruktif kronik (COPD) adalah istilah umum yang menggambarkan penyakit pernafasan progresif seperti emfisema dan bronkitis kronik. COPD dicirikan oleh penurunan aliran udara dari masa ke masa, serta keradangan tisu yang melapisi saluran udara.
Asma biasanya dianggap sebagai penyakit pernafasan yang terpisah, tetapi kadang-kadang disalah anggap sebagai COPD. Kedua-duanya mempunyai simptom yang serupa. Gejala ini termasuk batuk kronik, mengi, dan sesak nafas.
Menurut National Institutes of Health (NIH), sekitar 24 juta orang Amerika mempunyai COPD. Kira-kira separuh daripada mereka tidak tahu bahawa mereka memilikinya. Memperhatikan gejala - terutama pada orang yang merokok, atau bahkan biasa merokok - dapat membantu mereka yang mempunyai COPD untuk mendapatkan diagnosis lebih awal. Diagnosis awal boleh menjadi penting untuk memelihara fungsi paru-paru pada orang dengan COPD.
Kira-kira 40 peratus orang yang mempunyai COPD juga menghidap asma. Asma dianggap sebagai faktor risiko untuk mengembangkan COPD. Peluang anda untuk mendapatkan diagnosis ganda ini meningkat seiring bertambahnya usia.
Asma dan COPD mungkin kelihatan serupa, tetapi dengan melihat lebih dekat faktor berikut dapat membantu anda mengetahui perbezaan antara kedua-dua keadaan.
Umur
Halangan saluran udara berlaku dengan kedua-dua penyakit. Usia persembahan awal sering menjadi ciri pembezaan antara COPD dan asma.
Orang yang menghidap asma biasanya didiagnosis sebagai kanak-kanak, seperti yang dinyatakan oleh Dr. Neil Schachter, pengarah perubatan jabatan rawatan pernafasan Hospital Mount Sinai di New York. Sebaliknya, gejala COPD biasanya hanya muncul pada orang dewasa berusia lebih dari 40 tahun yang merupakan perokok semasa atau bekas perokok, menurut NIH.
Punca
Punca asma dan COPD adalah berbeza.
Asma
Pakar tidak pasti mengapa sesetengah orang menghidap asma, sementara yang lain tidak. Ia mungkin disebabkan oleh gabungan faktor persekitaran dan keturunan (genetik). Telah diketahui bahawa pendedahan kepada jenis bahan tertentu (alergen) boleh mencetuskan alergi. Ini berbeza dari orang ke orang. Beberapa pencetus asma yang biasa termasuk: serbuk sari, tungau debu, jamur, rambut haiwan kesayangan, jangkitan pernafasan, aktiviti fizikal, udara sejuk, asap, beberapa ubat seperti penyekat beta dan aspirin, tekanan, sulfat dan bahan pengawet yang ditambahkan pada beberapa makanan dan minuman, dan gastroesofagus penyakit refluks (GERD).
COPD
Penyebab COPD yang diketahui di negara maju ialah merokok. Di negara-negara membangun, ini disebabkan oleh pendedahan kepada asap dari pembakaran bahan bakar untuk memasak dan memanaskan. Menurut Mayo Clinic, 20 hingga 30 peratus orang yang merokok secara berkala mengalami COPD. Merokok dan asap menjengkelkan paru-paru, menyebabkan saluran bronkus dan kantung udara kehilangan keanjalan semula jadi dan mengembang terlalu banyak, yang menyebabkan udara terperangkap di paru-paru ketika anda menghembuskan nafas.
Kira-kira 1 peratus orang dengan COPD menghidap penyakit ini sebagai akibat gangguan genetik yang menyebabkan tahap rendah protein yang disebut alpha-1-antitrypsin (AAt). Protein ini membantu melindungi paru-paru. Tanpa cukup, kerosakan paru-paru berlaku dengan mudah, bukan hanya pada perokok jangka panjang tetapi juga pada bayi dan kanak-kanak yang tidak pernah merokok.
Pencetus berbeza
Spektrum pencetus yang menyebabkan COPD berbanding reaksi asma juga berbeza.
Asma
Asma biasanya diperburuk dengan pendedahan kepada perkara berikut:
- alergen
- udara sejuk
- senaman
COPD
Keradangan COPD sebahagian besarnya disebabkan oleh jangkitan saluran pernafasan seperti radang paru-paru dan selesema. COPD juga dapat diperburuk dengan pendedahan kepada pencemaran alam sekitar.
Gejala
Simptom COPD dan asma kelihatan serupa pada bahagian luar, terutamanya sesak nafas yang berlaku pada kedua penyakit ini. Tindak balas hipertensi saluran udara (apabila saluran udara anda sangat sensitif terhadap perkara yang anda sedut) adalah ciri umum asma dan COPD.
Komorbiditi
Komorbiditi adalah penyakit dan keadaan yang anda miliki selain penyakit utama. Komorbiditi untuk asma dan COPD juga sering serupa. Ia merangkumi:
- tekanan darah tinggi
- mobiliti terjejas
- insomnia
- resdung
- migrain
- kemurungan
- ulser perut
- barah
Satu kajian mendapati bahawa lebih daripada 20 peratus orang dengan COPD mempunyai tiga atau lebih keadaan komorbid.
Rawatan
Asma
Asma adalah keadaan perubatan jangka panjang tetapi boleh diatasi dengan rawatan yang betul. Salah satu bahagian utama rawatan termasuk mengenali pencetus asma anda dan mengambil langkah berjaga-jaga untuk mengelakkannya. Juga penting untuk memperhatikan pernafasan anda untuk memastikan ubat asma harian anda berfungsi dengan berkesan. Rawatan biasa untuk asma termasuk:
- ubat pemulihan cepat (bronkodilator) seperti beta agonis bertindak pendek, ipratropium (Atrovent), dan kortikosteroid oral dan intravena
- ubat alahan seperti tembakan alergi (imunoterapi) dan omalizumab (Xolair)
- ubat kawalan asma jangka panjang seperti kortikosteroid yang dihirup, pengubah leukotriena, agonis beta yang bertindak panjang, penyedut kombinasi dan theophylline
- termoplasti bronkial
Thermoplasty bronkial melibatkan pemanasan bahagian dalam paru-paru dan saluran udara dengan elektrod. Ia mengecilkan otot licin di dalam saluran udara. Ini mengurangkan keupayaan saluran udara untuk mengetatkan, menjadikannya lebih mudah untuk bernafas dan mungkin mengurangkan serangan asma.
Ubat asma »
COPD
Seperti asma, COPD adalah keadaan kesihatan jangka panjang, dan tujuan rawatan adalah untuk mengawal gejala sehingga anda dapat menjalani kehidupan yang aktif dan sihat. Oleh kerana ia adalah keadaan yang progresif, objektif utama rawatan lain adalah untuk mengelakkan keadaan itu bertambah buruk. Anda harus berhenti merokok dan mengelakkan daripada terdedah kepada asap rokok. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah COPD menjadi lebih teruk. Beberapa kaedah berhenti termasuk produk dan ubat pengganti nikotin, serta terapi, hipnosis, dan kumpulan sokongan.
Rawatan biasa yang lain untuk COPD termasuk:
- ubat - ubatan seperti bronkodilator, steroid yang dihirup, inhaler kombinasi, steroid oral, inhibitor phosphodiesterase-4, theophylline, dan antibiotik
- terapi paru-paru, termasuk terapi oksigen dan program pemulihan paru-paru yang melibatkan pendidikan, latihan latihan, nasihat pemakanan, dan kaunseling untuk meningkatkan kualiti hidup anda
- pembedahan seperti pembedahan pengurangan jumlah paru-paru (membuang kawasan tisu paru-paru yang rosak untuk meningkatkan ruang di rongga dada untuk tisu paru-paru yang sihat yang tersisa), transplantasi paru-paru (menggantikan paru-paru yang berpenyakit dan yang rosak dengan paru-paru yang sihat, menderma), atau bullectomy (penghapusan abnormal ruang udara yang besar dari paru-paru untuk membantu meningkatkan pernafasan)
COPD: Pilihan rawatan »
Tindak balas terhadap rawatan
Kedua-dua COPD dan asma bertindak balas dengan baik terhadap rawatan seperti berhenti merokok dan ubat-ubatan yang membuka saluran udara seperti bronkodilator. Walau bagaimanapun, fungsi paru-paru hanya dapat diterbalikkan sepenuhnya pada penghidap asma. Diagnosis asma bersama dengan COPD sering bermaksud penurunan fungsi paru-paru yang lebih cepat ketika COPD berlangsung. Ini masih berlaku walaupun pada orang dengan bentuk penyakit ringan.
Prospek
Asma dan COPD adalah keadaan jangka panjang yang tidak dapat disembuhkan, tetapi pandangan untuk masing-masing berbeza. Asma cenderung lebih mudah dikawal setiap hari. Manakala COPD bertambah buruk dari masa ke masa. Walaupun penderita asma dan COPD cenderung mempunyai penyakit seumur hidup, dalam beberapa kes asma kanak-kanak, penyakit ini hilang sepenuhnya setelah kecil. Kedua-dua pesakit asma dan COPD dapat mengurangkan gejala mereka dan mencegah komplikasi dengan mematuhi rancangan rawatan yang ditetapkan.
