Apa itu PMDD?
Gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD) merujuk kepada sekumpulan gejala emosi dan fizikal yang bermula satu atau dua minggu sebelum haid anda.
PMDD serupa dengan sindrom pramenstruasi (PMS), tetapi gejalanya, terutama yang beremosi, lebih parah.
Sekiranya anda cenderung mengalami gejala PMS yang teruk yang mengganggu kehidupan seharian, anda mungkin menghidap PMDD. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai gejala dan cara rawatannya.
Apakah simptom PMDD?
Biasanya, gejala PMDD bermula dalam masa 7 hingga 10 hari dari permulaan haid anda, walaupun ia mungkin bermula sedikit lebih awal atau lambat.
Sama dengan PMS, PMDD mempunyai simptom emosi dan fizikal. Tetapi anda mungkin mempunyai lebih banyak gejala emosi daripada yang fizikal, atau sebaliknya.
Gejala emosi PMDD boleh merangkumi:
- kegelisahan atau kegelisahan
- kemarahan
- mantera menangis
- rasa tidak terkawal
- kealpaan
- kehilangan minat dalam aktiviti dan hubungan
- mudah marah
- perasaan murung
- serangan panik
- debaran
- kesedihan
- fikiran membunuh diri
Gejala fizikal PMDD boleh merangkumi:
- jerawat
- sakit belakang
- kembung
- pembengkakan dan kelembutan payudara
- masalah gastrousus, termasuk sembelit, cirit-birit, mual, atau muntah
- kekejangan
- pening
- sakit kepala
- berdebar-debar jantung
- selera makan berubah
- sakit sendi atau otot
- kekejangan otot
- tempoh yang menyakitkan
- pengurangan seks
Gejala-gejala ini, terutamanya yang beremosi, dapat mempengaruhi kehidupan seharian anda, mengganggu pekerjaan, sekolah, atau hubungan. Mereka cenderung untuk pergi sendiri setelah haid anda bermula, hanya untuk kembali selepas kali anda ovulasi.
Apa yang menyebabkan PMDD?
Pakar masih berusaha untuk mengetahui punca utama PMDD. Tetapi kebanyakan percaya bahawa ini adalah tindak balas terhadap perubahan tahap hormon yang berlaku semasa kitaran anda.
Sepanjang kitaran anda, badan anda mengalami kenaikan dan penurunan tahap hormon estrogen dan progesteron. Ini boleh memberi kesan pada tahap serotonin anda, neurotransmitter yang berperanan besar dalam mood anda.
Orang dengan PMDD mungkin juga lebih peka terhadap turun naik hormon ini.
Pada tahun 2017, para penyelidik di Institut Kesihatan Nasional mendapati bahawa orang dengan PMDD mengalami perubahan genetik yang membuat sel mereka bereaksi berlebihan terhadap estrogen dan progesteron. Mereka percaya bahawa tindak balas berlebihan ini boleh menyebabkan gejala PMDD.
Adakah cara untuk menguji PMDD?
Tidak ada ujian khusus yang boleh digunakan doktor untuk mendiagnosis PMDD. Sebaliknya, doktor anda mungkin akan memulakan dengan melakukan pemeriksaan fizikal dan memerintahkan beberapa ujian darah asas.
Ini dapat mengatasi kemungkinan penyebab gejala anda yang lain, seperti:
- sindrom keletihan kronik
- endometriosis
- fibroid
- fibromyalgia
- masalah hormon
- kemurungan utama
- gangguan migrain
- menopaus
- gangguan panik
Catat kapan gejala anda cenderung muncul dan hilang. Pastikan anda memberikan maklumat ini kepada doktor anda.
Untuk mempermudah sesuatu, pertimbangkan untuk menggunakan aplikasi pelacakan jangka waktu jika Anda belum melakukannya. Cari yang membolehkan anda menambahkan simptom anda sendiri yang ingin anda lacak. Anda juga boleh mencetak carta untuk mengesan gejala anda.
Setelah beberapa bulan mengesan gejala anda, anda akan dapat melihat bagaimana mereka berubah sepanjang kitaran anda dan mempengaruhi kehidupan seharian anda. Ini sangat berguna untuk mengesampingkan keadaan lain.
Pastikan anda memberitahu doktor mengenai keadaan kesihatan mental yang anda alami pada masa lalu. Bagi sesetengah orang, perubahan hormon sebelum tempohnya dapat memburukkan lagi gejala yang sudah ada.
Kriteria diagnostik
Secara amnya, doktor anda akan mempertimbangkan diagnosis PMDD jika anda mengalami sekurang-kurangnya lima daripada gejala berikut bermula tujuh hingga sepuluh hari sebelum haid anda:
- perubahan emosi
- mudah marah atau marah
- mood murung
- perasaan putus asa
- kegelisahan atau ketegangan
- minat yang rendah terhadap rakan, pekerjaan, dan aktiviti lain
- masalah menumpukan perhatian
- keletihan, kekurangan tenaga
- selera makan berubah
- masalah tidur atau tidur terlalu banyak
- rasa tidak terkawal
- simptom fizikal, seperti kembung, nyeri payudara, sakit sendi atau otot, dan sakit kepala
Bersuara
PMDD boleh memberi kesan besar kepada kehidupan seharian anda. Sekiranya anda merasa doktor anda tidak mendengar masalah anda atau memandang serius gejala anda, anda boleh mendapatkan pendapat kedua dari doktor lain.
Persatuan Antarabangsa untuk Gangguan Pramenstruasi (IAPMD) mempunyai pangkalan data antarabangsa yang dapat membantu anda mencari doktor di kawasan anda yang biasa mendiagnosis dan merawat PMDD.
Bagaimana PMDD dirawat?
Tidak ada rawatan tunggal untuk PMDD, tetapi beberapa perkara dapat membantu mengawal gejala anda. Anda mungkin perlu mencuba beberapa pendekatan yang berbeza sebelum anda mencari yang paling sesuai untuk anda.
Perubahan gaya hidup
Bagi sesetengah orang, membuat beberapa penyesuaian terhadap tabiat harian boleh memberi kesan besar pada gejala PMDD.
Ini termasuk:
- Kerap melakukan senaman. Ini tidak semestinya menjadi latihan yang kuat di gimnasium. Berjalan-jalan 30 minit dengan cepat di sekitar kawasan kejiranan anda setiap hari dapat membantu meningkatkan mood anda.
- Mengawal tekanan anda. Sukar untuk mengelakkan tekanan sepenuhnya, tetapi cuba tetap berada di puncak tekanan utama anda. Ini mungkin termasuk menghubungi rakan sekerja untuk meminta pertolongan, menggunakan teknik relaksasi, seperti yoga atau meditasi, atau melabur dalam perancang hari yang baik.
- Memanjakan kesederhanaan. Cuba kurangkan gula-gula dan makanan ringan yang tinggi natrium. Anda juga mungkin merasa lega dengan mengehadkan pengambilan kafein dan alkohol.
- Makan untuk mood anda. Matlamat makanan yang mengandungi protein tanpa lemak dan karbohidrat kompleks. Fikirkan ikan, kacang, ayam, dan biji-bijian. Jenis makanan ini dapat meningkatkan kadar triptofan, bahan kimia yang digunakan badan anda untuk membuat serotonin. Ingat, perubahan hormon boleh menyebabkan penurunan tahap serotonin anda.
Perlu diingat bahawa perubahan ini boleh berlaku beberapa minggu sebelum mereka mula memberi kesan yang besar pada gejala anda. Jangan berkecil hati jika anda tidak melihat hasilnya dengan segera.
Baca lebih lanjut mengenai ubat semula jadi untuk PMDD.
Terapi
Bekerja dengan ahli terapi dapat membantu anda mengatasi cabaran emosi yang timbul dengan PMDD. Jenis terapi khusus yang disebut terapi tingkah laku kognitif (CBT) dapat sangat membantu.
Pendekatan ini membantu anda untuk mengembangkan tingkah laku dan corak pemikiran baru untuk menolong anda menavigasi situasi sukar dengan lebih baik. Dengan menggunakan CBT, ahli terapi dapat membantu anda mengembangkan alat baru untuk digunakan ketika mood anda mulai merosot sebelum haid anda.
Risau dengan kosnya? Lihat pilihan terapi ini untuk setiap anggaran.
Bagaimana dengan ubat?
Sekiranya rawatan lain tidak memberikan kelegaan, doktor anda boleh mengesyorkan ubat untuk mengatasi gejala anda.
Antidepresan
Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI), sejenis antidepresan, adalah rawatan ubat utama untuk gejala emosi dan fizikal PMDD. Mereka berfungsi dengan meningkatkan tahap serotonin di otak.
SSRI yang digunakan untuk merawat PMDD termasuk:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetine (Prozac, Sarafem)
- paroxetine (Paxil, Pexeva)
- sertraline (Zoloft)
Antidepresan lain yang kadang-kadang digunakan untuk merawat PMDD termasuk:
- buspirone
- duloxetine (Cymbalta)
- venlafaxine (Effexor)
Ada yang mendapati bahawa pengambilan dos yang sama setiap hari membantu, sementara yang lain meningkatkan dos mereka selama satu atau dua minggu menjelang haid. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk mencari ubat dan dos yang memberikan faedah paling banyak dengan kesan sampingan yang paling sedikit.
Ubat hormon
Gejala PMDD cenderung bermula sebaik sahaja anda ovulasi. Ubat hormon, termasuk pil kawalan kelahiran, yang menghalang anda daripada ovulasi dapat membantu anda mengelakkan gejala PMDD sama sekali.
Pil kawalan kelahiran
Bagi sesetengah orang, pil kawalan kelahiran hormon membantu mengurangkan gejala PMDD. Tetapi bagi orang lain, mereka hanya memburukkan lagi gejala.
Yaz kini merupakan satu-satunya pil kawalan kelahiran yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah untuk rawatan PMDD. Tetapi doktor masih boleh menetapkan pil kawalan kelahiran lain untuk PMDD. Inilah yang dikenali sebagai penggunaan ubat yang tidak dilabel.
Sebilangan besar pil kawalan kelahiran datang dengan 21 pil aktif, diikuti dengan seminggu pil plasebo yang hanya mengandungi gula. Sekiranya anda mengambil pil kawalan kelahiran untuk PMDD, doktor anda mungkin akan menasihati anda untuk minum pil aktif setiap hari. Ini akan mengelakkan anda mengalami haid.
Pil kawalan kelahiran mungkin bukan pilihan yang selamat jika anda berusia lebih dari 25 tahun atau jika anda merokok.
Agonis hormon pelepasan gonadotropin (GnRH)
Agonis GnRH, seperti leuprolide, menghentikan ovari anda daripada menghasilkan estrogen dan progesteron.
Walaupun ini boleh menjadi pertolongan besar untuk gejala PMDD, ini juga menyebabkan anda menopaus sementara, yang boleh menyebabkan gejala seperti PMDD sendiri, termasuk:
- kemurungan
- kegelisahan
- masalah menumpukan perhatian
Doktor anda boleh memberi anda estrogen dan progesteron dosis rendah untuk membantu mencegah kesan sampingan ini. Tetapi dos yang rendah ini boleh mencetuskan gejala PMDD.
Di mana saya boleh mendapatkan sokongan untuk menguruskan PMDD?
Hidup dengan PMDD kadang-kadang terasa luar biasa dan memberi kesan yang besar dalam kehidupan seharian anda. Tetapi kesedaran mengenai gangguan pramenstruasi semakin meningkat. Sebagai tindak balas, sumber baru muncul yang dapat membantu anda berhubung dengan orang lain dan mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan tersebut.
- Sebagai tambahan kepada direktori penyedia yang disebutkan sebelumnya, IAPMD juga menawarkan pelbagai sumber lain. Ini termasuk lembaran pengesanan gejala, risalah maklumat yang boleh anda kongsi dengan orang tersayang, senarai kumpulan sokongan dalam talian dan banyak lagi.
- Me v PMDD adalah aplikasi percuma yang membolehkan anda mengesan gejala dan rawatan anda. Syarikat ini juga mempunyai blog yang sering berkongsi cerita dari orang sebenar yang tinggal dengan PMDD.
Apa pandangannya?
PMDD cenderung sembuh dengan sendirinya setelah anda mengalami putus haid dan berhenti haid. Anda juga mungkin mendapati bahawa gejala anda berkembang dari masa ke masa, kadang-kadang menjadi lebih baik.
Mengesan gejala anda dapat membantu anda mendapatkan idea yang lebih baik mengenai bagaimana gejala anda berubah dari masa ke masa dan rawatan mana yang paling baik.
Ingat, anda mungkin perlu mencuba beberapa rawatan sebelum anda mengetahui yang sesuai untuk anda. Ini boleh menjadi proses yang mengecewakan, jadi jangan ragu untuk menghubungi orang lain dalam talian atau di komuniti anda.
Sama ada untuk menghilangkan kekecewaan anda atau membincangkan pilihan rawatan yang berpotensi, berhubung dengan orang lain dapat membantu prosesnya menjadi lebih mudah.
