Apa itu jari palu?
Kecederaan pada tendon yang meluruskan hujung jari atau ibu jari anda disebut jari palu (atau "jari besbol"). Sekiranya anda mengalami kecederaan jari palu, jari anda akan:
- terkulai di hujung
- kelihatan lebam dan bengkak
- mungkin sakit
Anda juga tidak akan dapat meluruskan jari anda.
Dalam jenis kecederaan ini, tendon boleh terkoyak atau terlepas dari tulang jari. Sekiranya serpihan tulang juga terlepas, ia disebut fraktur avulsi.
Adakah ia biasa?
Jari palu adalah kecederaan biasa. Ia boleh mempengaruhi jari-jari di tangan anda. Sebilangan besar kecederaan jari paluan mempengaruhi tangan dominan.
Jari palu biasanya dikenali sebagai "baseball finger" kerana kecederaan sering berlaku ketika bermain baseball. Kerosakan pada tendon berlaku apabila bola keras (yang ingin anda tangkap atau terjun) menyentuh hujung jari anda. Jari palu juga disebut drop jari.
Punca
Dalam sukan, pukulan langsung ke jari tangan anda dari bola besbol (atau bola sepak, bola keranjang, atau bola tampar) boleh pecah tendon yang meluruskan hujung jari anda. Ini dikenali sebagai tendon extensor. Kesan langsung yang lain, bahkan dengan kekuatan yang lebih rendah, boleh memberi kesan yang sama.
Kecederaan pada tendon ekstensor akan mengelakkan anda meluruskan hujung jari anda.
Tendon adalah seperti tali yang terbuat dari serat kolagen (protein) yang melekatkan otot anda ke tulang anda. Kecederaan pada jari hanya boleh merobek tisu lembut tendon. Atau mungkin menarik tendon dari tulang hujung jari (phalange distal). Kadang-kadang serpihan tulang akan hilang dengan tendon.
Jari palu muncul paling kerap di kalangan lelaki muda dalam aktiviti sukan. Pada kanak-kanak, kecederaan lebih kerap berlaku akibat kejutan langsung, seperti menghancurkan jari di pintu.
Walaupun pukulan kuat pada tendon adalah penyebab kecederaan jari palu, kadang-kadang kekuatan kecil boleh mencederakan tendon. Kecederaan yang disebabkan oleh kesan rendah berlaku lebih kerap pada wanita yang lebih tua, semasa melakukan aktiviti seperti memakai kaus kaki atau membuat katil.
Gejala
Jari anda mungkin terasa sakit setelah cedera, dan hujung jari anda akan terkulai. Anda masih boleh menggunakan tangan anda. Kesakitan sering dikaitkan dengan patah tulang.
Gejala jari paluan lain adalah:
- kemerahan
- bengkak
- lebam
- kelembutan
- ketidakupayaan untuk meluruskan hujung jari anda kecuali anda menggunakan tangan anda yang lain untuk memegangnya
Sekiranya kuku anda juga cedera dan terlepas dari tempat tidur kuku atau mempunyai darah di bawahnya, itu mungkin merupakan tanda luka atau patah tulang. Dapatkan bantuan perubatan secepat mungkin, kerana ada risiko jangkitan.
Diagnosis
Doktor anda akan dapat mendiagnosis jari palu dengan memeriksa hujung jari anda yang jatuh. Mereka mungkin memerintahkan sinar-X dan mungkin MRI atau ultrasound untuk melihat sejauh mana kecederaan pada tendon dan tulang anda.
X-ray akan menunjukkan pecahnya tendon, patah tulang apa pun, dan adakah tulang tidak sejajar. Ultrasound dan MRI lebih sensitif dalam pengimejan serpihan tulang yang mungkin terlibat.
Rawatan
Untuk merawat kesakitan dan pembengkakan jari palu dengan segera:
- Sapukan ais.
- Angkat tangan anda sehingga jari anda berada di atas jantung anda.
- Ambil ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)
Sebaiknya berjumpa doktor secepat mungkin. Kecederaan jari palu biasanya dirawat tanpa pembedahan, kecuali kecederaannya kronik.
Walaupun anda tidak mengalami banyak kesakitan dan tangan anda masih berfungsi, yang terbaik adalah mendapatkan rawatan secepat mungkin. Tetapi rawatan yang ditangguhkan dengan percikan boleh berjaya.
Sekiranya jari palu tidak dirawat, jari anda boleh menjadi kaku. Atau jari boleh menyebabkan kecacatan leher angsa, di mana sendi membengkokkan dengan cara yang salah.
Jari palu pada kanak-kanak melibatkan perhatian tambahan. Kecederaan itu boleh mempengaruhi tulang rawan di jari yang mengawal pertumbuhan tulang. Sekiranya tidak dirawat, jari anak mungkin terbantut atau tidak tumbuh dengan betul.
Belat
Splinting adalah rawatan lini pertama untuk jari palu. Tujuannya adalah untuk memastikan jari tetap lurus di serpihan sehingga tendon sembuh.
Biasanya, jari paluan anda akan kekal dalam jarak sekurang-kurangnya enam minggu. Selepas itu, anda akan memakai serpihan hanya pada waktu malam selama dua minggu lagi. Anda mungkin disarankan untuk memakai serpihan anda untuk aktiviti berisiko tinggi lain, seperti kerja manual atau sukan, selama dua minggu tersebut.
Satu kajian pada tahun 2014 mengesyorkan agar berlarutan pada waktu malam selama enam minggu tambahan setelah enam minggu awal.
Jenis serpihan yang paling biasa digunakan ialah jenis timbunan plastik. Doktor anda boleh merujuk anda kepada ahli terapi tangan untuk membuat belat untuk anda.
Terdapat banyak jenis serpihan yang ada. Ada yang terpaku pada kuku jari anda. Sebilangan mungkin empuk. Tidak ada yang terbukti lebih hebat daripada yang lain.
Dua kajian baru-baru ini mendapati bahawa serat termoplastik yang dibuat khas cenderung tidak terlibat dalam kegagalan rawatan, dan mempunyai tahap kepatuhan yang lebih tinggi.
Anda memakai serpihan ketika mandi atau mandi. Selepas itu, berhati-hatilah agar jari tetap lurus di permukaan yang rata semasa anda melepaskan serpihan untuk mencuci dan mengeringkannya kerana jika membengkokkannya, anda boleh meregangkan tendon sekali lagi dan harus mengulangi proses penyembuhan.
Doktor anda mungkin akan berjumpa anda seminggu selepas belat digunakan untuk menilai bagaimana jari itu sembuh.
Penting untuk mematuhi sepenuhnya rutin splinting. Sekiranya sendi yang terlibat (interphalangeal distal) dibiarkan lentur selama enam minggu, anda perlu memulakan proses pemisahan semula.
Dalam beberapa kes, ketika rutin splinting sukar, doktor boleh memasukkan pin sementara untuk menahan sendi anda lurus selama tempoh penyembuhan selama lapan minggu.
Pembedahan
Pembedahan biasanya disarankan untuk kecederaan jari palu yang kompleks. Ini termasuk kecederaan di mana:
- Sendi tidak diselaraskan dengan betul.
- Tendon memerlukan cantuman tisu tendon dari tempat lain di badan anda.
Pembedahan mungkin terbuka, di mana kulit dipotong untuk mengekspos tendon, atau dilakukan dengan tusukan jarum (perkutaneus). Perkakasan akan dimasukkan untuk memastikan hujung jari lurus sehingga tendon sembuh. Pilihan perkakasan termasuk:
- sematkan
- wayar
- skru
- pinggan
Dalam beberapa kes, jahitan boleh digunakan untuk memperbaiki tulang yang koyak. Perkakasan dikeluarkan setelah jari sembuh.
Terdapat perdebatan yang sedang berlangsung mengenai sama ada pembedahan lebih baik daripada serpihan dalam kes-kes yang kompleks. Kajian tidak menunjukkan perbezaan yang signifikan dalam hasil rawatan konservatif dan pembedahan.
Yang menjadi masalah ialah pembedahan sering kali melibatkan komplikasi, seperti jangkitan, kekakuan, atau osteoartritis. Keputusan untuk pembedahan terbuka biasanya dibuat jika manfaat pembedahan untuk penyembuhan yang betul melebihi risiko yang berpotensi.
Setiap individu berbeza. Bincangkan dengan doktor dan pakar anda sama ada pembedahan perlu dilakukan agar jari anda dapat kembali berfungsi.
Latihan
Doktor atau ahli terapi tangan anda mungkin memberi anda latihan untuk memastikan sendi tengah jari belat anda menjadi kaku. Untuk membuat ini:
- Pegang tangan anda untuk menyokong sendi tengah di kedua-dua belah pihak.
- Bengkokkan sendi itu, teruskan bahagian jari anda yang terpaut.
- Lakukan ini 10 kali, 4 hingga 5 kali sehari.
Sebaik sahaja belat mati, doktor atau ahli terapi anda boleh memberi anda latihan lain untuk membantu menggerakkan semula sendi yang cedera. Satu dipanggil latihan menyekat:
- Gunakan tangan anda yang lain untuk menahan (menyekat) sendi tengah jari yang cedera.
- Bengkokkan hanya sendi terakhir ke bawah dengan hitungan 10 dan kemudian luruskan pada kiraan 10.
- Lakukan ini 2 hingga 3 kali sehari, selama 5 minit. Ini untuk menolong meregangkan kembali dan menguatkan tendon.
Pemulihan
Masa pemulihan untuk jari palu biasanya adalah lapan minggu. Lebih lama jika anda tidak mengikuti rutin serpihan seperti yang diarahkan.
Kebanyakan orang sembuh dengan baik. Anda mungkin tidak dapat sepenuhnya meluruskan hujung jari anda pada mulanya. Jari anda mungkin merah, bengkak, dan lembut. Tetapi masalah ini biasanya dapat diselesaikan setelah tiga hingga empat bulan.
Kadang-kadang terdapat sedikit lebam di bahagian atas sendi yang terlibat, tetapi tidak menyakitkan dan tidak menghalang fungsi jari.
Garisan bawah
Jari palu adalah kecederaan biasa yang disebabkan apabila hentaman merosakkan tendon hujung jari. Sebilangan besar kecederaan berjaya dirawat tanpa pembedahan.
Sekiranya anda melukai jari dan tidak dapat meluruskan hujung jari anda, lebih baik berjumpa doktor secepat mungkin untuk mendapatkan rawatan.
Paling penting untuk mematuhi rutin pemisahan selama masa yang disarankan oleh doktor anda. Penyelidikan sedang dijalankan untuk jenis splinting dan pembedahan terbaik untuk merawat jari palu.
