Sendi di kaki anda
Sendi metatarsophalangeal (MTP) adalah penghubung antara jari kaki dan tulang di bahagian utama kaki anda.
Apabila tulang, ligamen, dan tendon pada sendi MTP terkena tekanan dan kekuatan tinggi dari benda seperti postur berdiri atau kasut yang tidak sesuai, jari kaki dan tulang pada sendi dapat bergerak keluar dari jajaran.
Ketidakseimbangan mengubah cara berat badan anda diagihkan dan dapat memberi tekanan tambahan pada sendi, yang dapat menyebabkan keradangan pada lapisan sendi dan menghancurkan tulang rawan. Ini mengakibatkan kesakitan dan kelembutan, yang boleh menyebabkannya sukar berjalan.
Apa yang meningkatkan risiko anda mengalami masalah sendi MTP?
Penyakit yang menyebabkan keradangan pada sendi atau bahagian badan anda yang lain juga boleh mempengaruhi sendi MTP, menyebabkan kesakitan dan masalah berjalan.
Perkara yang meningkatkan risiko anda menghadapi masalah dengan sendi MTP anda adalah:
- kedudukan kaki, kaki bawah, atau lutut yang tidak biasa
- membuat pilihan yang buruk dalam kasut
- mengalami keadaan keradangan kronik
Walaupun keadaan ini boleh menyakitkan dan melemahkan, kebanyakan dapat dirawat dengan berkesan tanpa pembedahan.
Apakah sambungan MTP?
Sendi MTP menghubungkan salah satu jari kaki anda (tulang phalangeal atau phalanx) ke tulang panjang di kaki anda (tulang metatarsal). Terdapat lima sendi MTP pada setiap kaki - satu untuk setiap jari kaki - tetapi istilah "sendi MTP" sering digunakan untuk merujuk hanya pada sendi jari kaki besar. Ini adalah sambungan MTP yang paling kerap menyebabkan masalah.
Sendi MTP membolehkan jari kaki membengkok jauh dari kaki, yang penting untuk berjalan dengan berjalan seimbang.
Sendi MTP vs sendi MCP
Terdapat sendi serupa pada setiap jari anda. Sangat mudah untuk mengelirukan sendi tangan ini dengan sendi MTP kerana namanya serupa. Di tangan anda, sendi disebut sendi meta car pophalangeal (MCP). Perbezaan antara keduanya adalah "metatarsal" merujuk pada kaki dan "metacarpal" merujuk pada tangan.
Sendi MCP tangan anda tidak terdedah kepada tekanan kasut yang tidak sesuai atau daya dan tekanan dari berdiri, sehingga tidak terpengaruh oleh banyak masalah yang mempengaruhi sendi MTP.
Walau bagaimanapun, keadaan seperti osteoartritis dan rheumatoid arthritis yang mempengaruhi banyak sendi di seluruh badan juga boleh mempengaruhi sendi MCP atau sendi MTP.
Punca sakit sendi MTP
Terdapat dua kategori utama penyebab kesakitan MTP: biomekanik dan artritis.
Biomekanik
Biomekanik merujuk kepada cara tulang, otot, sendi, tendon, dan ligamen anda bekerjasama, bersama dengan daya dan tekanan yang dikenakan pada mereka ketika anda bergerak. Apabila biomekanik dimatikan, tekanan dari penanggung berat beralih ke bahagian depan kaki di mana jari kaki dan sendi MTP berada, yang menyebabkan masalah termasuk:
- Bunion. Ini adalah kecacatan tulang segitiga yang melekat dari sisi sendi MTP jari kaki besar anda. Ia berlaku apabila jari kaki anda menekan jari kaki kedua anda, memaksa hujung tulang di MTP melekat. Apabila ini berlaku di sebelah jari kaki anda, ia disebut bunionette. Keadaan ini sering disebabkan oleh memakai kasut yang tidak sesuai.
- Kaki turf. Ini berlaku ketika kaki menolak dari tanah dengan tumit diangkat, seperti ketika pemain bola sepak mula berlari dari posisi berjongkok. Terlalu banyak kekuatan diletakkan di jari kaki, dan ia berlebihan. Ini hanya boleh meregangkan tisu, menyebabkan sedikit rasa sakit dan bengkak, atau ia dapat merobek tisu sebahagian atau sepenuhnya dan melucutkan sendi MTP.
Artritis
Artritis merujuk kepada keradangan sendi. Terdapat beberapa jenis artritis yang boleh mempengaruhi sendi MTP. Kesemuanya mempunyai simptom yang serupa, seperti sakit, kekejangan sendi yang menyukarkan berjalan, dan bengkak di dalam dan di sekitar sendi. Syarat-syarat ini adalah:
- Gout. Ini adalah keadaan yang sangat menyakitkan. Ia berlaku apabila terdapat terlalu banyak asid urik dalam darah anda, dan lebihan membentuk kristal yang masuk ke dalam sendi. Selalunya berlaku pada MTP salah satu jari kaki besar anda.
- Osteoartritis. Ini disebabkan oleh kerosakan tulang rawan pada hujung tulang pada sendi MTP. Tulang rawan bertindak sebagai bantal antara kedua tulang pada sendi. Tanpa cukup, tulang mengisar satu sama lain, yang boleh menjadi sangat menyakitkan. Ini adalah jenis arthritis yang paling biasa, dan ia menjadi semakin teruk dan lebih biasa apabila anda meningkat usia. Biasanya terdapat sedikit kekakuan pada waktu pagi. Sendi mula kaku di kemudian hari ketika anda bergerak, semakin teruk. Sendi boleh menjadi sangat sakit pada waktu malam.
- Rheumatoid arthritis (RA). Keadaan ini menyebabkan lapisan sendi menjadi radang dan membengkak. Selalunya, sendi kecil tangan dan kaki, termasuk sendi MTP, terjejas. Kekejangan sendi biasanya berlaku pada waktu pagi dan mereda seiring hari. Menurut American Academy of Orthopedic Surgeons, sendi kaki dan pergelangan kaki terjejas pada sekurang-kurangnya 90 peratus orang dengan RA.
- Artritis psoriatik. Ini dijumpai pada orang yang mempunyai psoriasis, penyakit autoimun kronik yang menyebabkan ruam merah dengan sisik keperakan di beberapa kawasan kulit di badan. Ia juga boleh menyebabkan keradangan pada sendi, termasuk sendi MTP.
- Artritis septik. Ini berlaku apabila sendi dijangkiti, biasanya dengan bakteria yang memasuki aliran darah anda. Ia juga boleh berlaku apabila ubat-ubatan, seperti kortikosteroid, dimasukkan ke dalam sendi dengan jarum. Sendi yang dijangkiti menjadi sangat merah dan hangat. Sendi yang dijangkiti adalah kecemasan perubatan, dan anda harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda mengesyaki.
Rawatan sakit sendi MTP
Rawatan sakit sendi MTP bertujuan untuk mengurangkan keradangan pada sendi yang berlaku dari kedua-dua masalah biomekanik dan arthritis dan melegakan tekanan dan tekanan pada sendi untuk masalah biomekanik.
Keradangan sendi MTP
Rawatan untuk keradangan dan kesakitan yang berkaitan yang boleh anda gunakan di rumah termasuk:
- ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen dan naproxen
- merehatkan kaki dan mengehadkan aktiviti fizikal untuk membantu memperbaiki gejala dan mempercepat pemulihan
- menggunakan pek ais secara berselang-seli sepanjang hari
- mempertimbangkan semula kasut terbaik untuk kaki anda
- mencuba strategi baru untuk berada di tempat kerja
- mempertimbangkan idea menghilangkan rasa sakit artritis semula jadi
Doktor anda mungkin mencadangkan suntikan kortikosteroid, yang melibatkan suntikan ubat terus ke sendi. Atau mereka mungkin memberi ubat untuk merawat pelbagai jenis artritis untuk mengurangkan radang sendi.
Masalah biomekanik sendi MTP
Rawatan di rumah untuk masalah biomekanik termasuk menggunakan pad untuk menutupi dan melindungi kawasan yang menyakitkan, seperti bunion, dan meregangkan kaki anda. Mengurut di sekitar MTP juga boleh membantu kecuali jika terlalu menyakitkan.
Rawatan yang boleh digunakan oleh doktor anda untuk masalah biomekanik termasuk:
- Mengetuk dan melapisi kawasan yang terjejas. Ini dapat mengurangkan kesakitan, jadi anda boleh lebih aktif.
- Orthotics. Ini adalah alat yang diletakkan di dalam kasut anda yang mengagihkan semula berat dan tekanan pada bola kaki anda, termasuk sendi MTP. Mereka dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan menghentikan kecederaan selanjutnya. Selalunya, ia dibuat khas untuk masalah khusus anda. Kadang-kadang, kasut khas yang berfungsi dengan cara yang serupa ditetapkan.
- Terapi fizikal. Doktor anda mungkin akan menghantar anda ke terapi fizikal untuk melegakan kesakitan dan keradangan. Terapi dengan ultrasound sering digunakan.
- Pembedahan. Ini hampir selalu menjadi pilihan terakhir, hanya digunakan apabila semuanya gagal. Terdapat pelbagai prosedur yang boleh digunakan oleh doktor, pakar bedah ortopedik, atau doktor haiwan untuk memperbaiki dan menyelaraskan tulang dan tisu lain pada sendi MTP.
Perkara paling penting yang boleh anda lakukan untuk merawat dan mencegah masalah biomekanik adalah memakai kasut yang sesuai. Elakkan kasut yang merapatkan jari kaki, seperti kasut runcing atau kasut yang meningkatkan tekanan pada jari kaki dan bola kaki anda, seperti kasut tumit tinggi.
Bahagian depan kasut anda (disebut kotak kaki) harus cukup lapang untuk membolehkan anda menggoyangkan jari kaki. Menurut American Podiatric Medical Association, ketinggian lebih dari 2 inci mengubah berat badan anda dan meningkatkan tekanan pada jari kaki dan bola kaki anda dengan ketara. Mereka hanya boleh dipakai sekali-sekala, jika tidak.
Gangguan MTP lain
Terdapat beberapa perkara yang menyebabkan rasa sakit di sendi MTP yang biasanya disebabkan oleh masalah biomekanik tetapi tidak disebabkan oleh masalah pada sendi MTP itu sendiri. Ini termasuk:
- Neuroma Morton. Ini adalah pertumbuhan tisu saraf yang berkembang di antara kepala metatarsal. Selalunya terjadi di antara jari kaki ketiga dan keempat. Ini dicirikan oleh rasa mati rasa, kesemutan, atau sensasi terbakar di sebelah kaki ketika anda berjalan. Berhenti menggosok kawasan biasanya menjadikannya lebih baik.
- Jagung dan kapalan. Apabila kawasan kulit berulang kali jengkel, seperti dengan menggosok terus dari kasut yang ketat, kulit menebal untuk melindungi kawasan tersebut. Kawasan penebalan yang rata dan luas disebut kalus. Penebalan yang lebih dalam disebut jagung. Mereka sering kelihatan seperti ketuat tetapi tidak menular.
- Hammer toe dan toe mallet. Ini adalah ketika sendi pertama di jari kaki anda di luar MTP membengkok ke bawah secara kekal, membentuk bentuk V terbalik. Ia berlaku kerana tendon di sisi jari kaki anda terlalu ketat kerana tidak sejajar tulang. Ia dijumpai pada jari kaki kedua paling kerap, tetapi boleh juga mempengaruhi jari kaki ketiga, keempat, atau kelima. Apabila ini terjadi pada sendi jari kaki yang paling jauh dari MTP, ia disebut jari kaki.
- Kapsulitis. Ini adalah keradangan ligamen yang membentuk kapsul di sekitar sendi MTP. Ini paling kerap berlaku pada jari kaki kedua. Sekiranya ligamen menjadi lemah, jari kaki boleh menjadi terkehel. Kadang-kadang salah didiagnosis sebagai neuroma Morton, tetapi capsulitis tidak menyebabkan mati rasa atau kesemutan.
- Keretakan tekanan. Ini adalah patah tulang akibat tekanan berulang dan tekanan yang berlebihan pada jari kaki yang akhirnya menyebabkannya patah.
The takeaway
Kesan tekanan dan daya berlebihan pada jari kaki dan beberapa bentuk artritis boleh menyebabkan sendi MTP yang bengkak dan menyakitkan. Masalah lain boleh menyebabkan kesakitan di sekitar sendi MTP dan bola kaki. Keadaan ini boleh menjadi sangat menyakitkan dan membatasi aktiviti anda, tetapi biasanya boleh diperbaiki atau dicegah dengan ubat-ubatan atau ortotik.
Cara terbaik untuk mengelakkan sebahagian besar masalah ini dan mencegahnya menjadi lebih teruk jika anda memilikinya adalah dengan memakai kasut bertumit rendah yang sesuai dengan betul.
