Apakah pensterilan wanita?
Pensterilan wanita adalah prosedur tetap untuk mencegah kehamilan. Ia berfungsi dengan menyekat tiub fallopio. Apabila wanita memilih untuk tidak mempunyai anak, pensterilan boleh menjadi pilihan yang baik. Ini adalah prosedur yang sedikit lebih kompleks dan mahal daripada pensterilan lelaki (vasektomi). Menurut tinjauan dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, kira-kira 27 peratus wanita Amerika usia reproduktif menggunakan pensterilan wanita sebagai bentuk kawalan kelahiran mereka. Ini bersamaan dengan 10.2 juta wanita. Tinjauan ini juga mendapati bahawa wanita kulit hitam lebih cenderung menggunakan pensterilan wanita (37 peratus) daripada wanita kulit putih (24 peratus) dan wanita Hispanik kelahiran AS (27 peratus). Pensterilan wanita paling kerap berlaku di negara membangun. Wanita berumur 40-44 tahun lebih cenderung daripada semua kumpulan umur yang lain untuk menggunakan pensterilan wanita,dengan 51 peratus memilihnya sebagai kaedah kawalan kelahiran utama mereka. Terdapat dua jenis pensterilan wanita utama: pembedahan dan bukan pembedahan.
Apakah perbezaan antara pensterilan pembedahan dan bukan pembedahan?
Prosedur pembedahan adalah ligasi tuba, di mana tiub fallopio dipotong atau ditutup. Kadang-kadang ia disebut sebagai mengikat tiub anda. Prosedur ini biasanya dilakukan dengan menggunakan pembedahan invasif minimal yang disebut laparoskopi. Ia juga dapat dilakukan hanya selepas kelahiran faraj atau pembedahan caesar (biasanya disebut sebagai bahagian C). Prosedur bukan pembedahan menggunakan alat yang diletakkan di dalam tiub fallopio untuk menutupnya. Peranti dimasukkan melalui vagina dan rahim, dan penempatannya tidak memerlukan sayatan.
Bagaimana pensterilan wanita berfungsi?
Pensterilan menyekat atau menutup tiub fallopio. Ini menghalang telur dari mencapai rahim dan juga menjaga sperma mencapai telur. Tanpa persenyawaan telur, kehamilan tidak dapat berlaku. Ligasi tuba berkesan sejurus selepas prosedur. Pensterilan bukan pembedahan mungkin memakan masa sehingga tiga bulan untuk berkesan apabila tisu parut terbentuk. Hasil untuk kedua prosedur ini biasanya kekal dengan risiko kegagalan kecil.
Bagaimana pensterilan wanita dilakukan?
Seorang doktor mesti melakukan pensterilan anda. Bergantung pada prosedur, ia boleh dilakukan di pejabat doktor atau hospital.
Ligasi tubal
Untuk ligasi tuba, anda memerlukan anestesia. Doktor anda mengembung perut anda dengan gas dan membuat sayatan kecil untuk memasuki organ pembiakan anda dengan laparoskop. Kemudian mereka menutup tiub fallopio anda. Doktor boleh melakukan ini dengan:
- memotong dan melipat tiub
- membuang bahagian tiub
- menyekat tiub dengan tali atau klip
Beberapa prosedur pensterilan hanya memerlukan satu instrumen dan sayatan, sementara yang lain memerlukan dua. Bincangkan prosedur khusus dengan doktor anda terlebih dahulu.
Pensterilan bukan pembedahan (Essure)
Pada masa ini, satu peranti telah digunakan untuk pensterilan wanita bukan pembedahan. Ia dijual dengan nama jenama Essure, dan merupakan proses yang digunakan untuk disebut oklusi tiub fallopi. Ia terdiri daripada dua gegelung logam kecil. Satu dimasukkan ke dalam setiap tiub fallopio melalui faraj dan serviks. Akhirnya, tisu parut terbentuk di sekitar gegelung dan menyekat tiub fallopio. Essure telah dipanggil semula di Amerika Syarikat, berkuatkuasa pada 31 Disember 2018. Pada bulan April 2018, Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) mengehadkan penggunaannya kepada sejumlah kemudahan kesihatan. Pesakit telah melaporkan kesakitan, pendarahan, dan reaksi alergi. Juga, terdapat contoh implan yang menusuk rahim atau keluar dari tempatnya. Lebih daripada 16,000 wanita AS wanita AS menuntut Bayer atas Essure. FDA telah mengakui bahawa terdapat masalah serius yang berkaitan dengan kontraseptif dan telah memerintahkan amaran tambahan dan kajian keselamatan.
Pemulihan dari pensterilan wanita
Selepas prosedur, anda dipantau setiap 15 minit selama satu jam untuk memastikan anda pulih dan tidak ada komplikasi. Kebanyakan orang diberhentikan pada hari yang sama, biasanya dalam masa dua jam. Pemulihan biasanya berlangsung antara dua hingga lima hari. Doktor anda mungkin akan meminta anda kembali untuk temu janji susulan seminggu selepas prosedur.
Seberapa berkesan pensterilan wanita?
Pensterilan wanita hampir 100 peratus berkesan untuk mencegah kehamilan. Menurut Persatuan Ahli Obstetrik dan Ginekologi Kanada, kira-kira 2-10 daripada 1,000 wanita mungkin hamil selepas ligasi tuba. Sebuah kajian yang diterbitkan dalam jurnal Kontrasepsi mendapati bahawa 24-30 wanita dari 1.000 hamil setelah ligasi tuba.
Apakah faedah pensterilan wanita?
Pensterilan wanita adalah pilihan yang baik untuk wanita yang menginginkan kawalan kelahiran yang berkesan dan kekal. Ia selamat untuk hampir semua wanita dan mempunyai kadar kegagalan yang sangat rendah. Pensterilan berkesan tanpa membawa kepada kesan sampingan yang sama dengan kaedah lain, seperti pil kawalan kelahiran, implan, atau bahkan alat intrauterin (IUD). Contohnya, prosedur tidak mempengaruhi hormon, haid, atau keinginan seksual anda. Beberapa bukti juga menunjukkan bahawa pensterilan wanita sedikit sebanyak dapat mengurangkan risiko barah ovari.
Apakah kelemahan pensterilan wanita?
Oleh kerana ia kekal, pensterilan wanita bukanlah pilihan yang baik untuk wanita yang mungkin ingin hamil pada masa akan datang. Beberapa ligasi tuba mungkin dapat dipulihkan, tetapi pembalikan sering tidak berfungsi. Wanita tidak boleh bergantung pada kemungkinan pembalikan. Dan pensterilan bukan pembedahan tidak dapat dibalikkan. Sekiranya ada kemungkinan anda menginginkan anak pada masa akan datang, pensterilan mungkin tidak sesuai untuk anda. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan lain. IUD mungkin merupakan pilihan yang lebih baik. Ia boleh dibiarkan sehingga 10 tahun, dan penyingkiran IUD mengembalikan kesuburan anda. Tidak seperti kaedah kawalan kelahiran yang lain, pensterilan wanita tidak membantu wanita yang ingin atau perlu menguruskan masalah kitaran haid. Pensterilan wanita juga tidak melindungi daripada jangkitan kelamin (STI). Mungkin ada faktor tambahan yang perlu diingat oleh beberapa wanita ketika mempertimbangkan pensterilan wanita. Sebagai contoh, wanita yang mempunyai risiko reaksi negatif yang tinggi terhadap anestesia mungkin tidak dapat menjalani prosedur pembedahan. Bagi wanita yang ingin menjalani pensterilan bukan pembedahan, terdapat sekatan lain. Pada masa ini, pensterilan bukan pembedahan bukan pilihan bagi mereka yang:
- hanya mempunyai satu tiub fallopio
- mempunyai salah satu atau kedua-dua tiub fallopio tersumbat atau ditutup
- alah kepada pewarna kontras yang digunakan semasa sinar-X
Apakah risiko pensterilan wanita?
Terdapat risiko tertentu yang terlibat dalam sebarang prosedur perubatan. Jangkitan dan pendarahan adalah kesan sampingan ligasi tuba yang jarang berlaku. Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko sebelum prosedur. Dalam kes yang jarang berlaku, tiub dapat sembuh secara spontan setelah pensterilan. Menurut Planned Parenthood, ada kemungkinan kehamilan yang berlaku pada ketika ini akan menjadi ektopik. Kehamilan ektopik berlaku apabila janin menanam di tiub fallopi dan bukannya rahim. Ini adalah masalah perubatan yang berpotensi sangat serius. Sekiranya tidak ditangkap tepat pada waktunya, ia boleh mengancam nyawa. Untuk pensterilan menggunakan sisipan, risikonya didapati sangat serius sehingga Essure telah dikeluarkan dari pasaran pada akhir tahun 2018.
Pensterilan wanita vs vasektomi
Vasektomi adalah prosedur pensterilan kekal untuk lelaki. Mereka berfungsi dengan mengikat, memotong, memotong, atau menutup vas deferens untuk mencegah pelepasan sperma. Prosedur ini mungkin atau mungkin tidak memerlukan sayatan kecil dan anestesia tempatan. Vasektomi biasanya memerlukan masa antara dua hingga empat bulan untuk menjadi berkesan selepas prosedur. Selepas satu tahun, ia sedikit lebih berkesan daripada pensterilan wanita. Seperti pensterilan wanita, vasektomi tidak melindungi terhadap STI. Pasangan yang memilih untuk memilih vasektomi boleh melakukannya kerana:
- biasanya lebih berpatutan
- ia dianggap lebih selamat dan, dalam beberapa kes, prosedur yang kurang invasif
- ia tidak meningkatkan risiko kehamilan ektopik
Sebaliknya, pasangan yang memilih untuk pensterilan wanita mungkin melakukannya kerana ligasi tuba berlaku dengan segera, sementara vasektomi mungkin memerlukan beberapa bulan untuk menjadi berkesan.
Prospek
Buat temu janji dengan doktor anda untuk membincangkan pensterilan wanita dan tentukan apakah itu pilihan kawalan kelahiran terbaik untuk anda. Sekiranya anda memilih untuk pensterilan bukan pembedahan, anda perlu menggunakan kaedah kawalan kelahiran yang lain selama tiga bulan selepas prosedur. Anda masih mempunyai haid, dan anda tidak akan mengalami penurunan libido. Tidak perlu perubahan gaya hidup dengan pensterilan wanita. Penting untuk diingat bahawa walaupun pensterilan wanita mencegah kehamilan, ia tidak melindungi terhadap IMS. Sekiranya anda memerlukan perlindungan STI, gunakan kondom.
