HIV dan lipodistrofi
Lipodystrophy adalah keadaan yang mengubah cara tubuh anda menggunakan dan menyimpan lemak. Ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk merawat HIV boleh menyebabkan lipodystrophy.
Seseorang boleh kehilangan lemak (disebut lipoatrophy) di beberapa bahagian badan mereka, biasanya pada wajah, lengan, kaki, atau punggung. Mereka juga boleh mengumpulkan lemak (disebut hyperadiposity atau lipohypertrophy) di beberapa kawasan, biasanya di bahagian belakang leher, payudara, dan perut.
Menukar ubat HIV
Beberapa ubat HIV, seperti perencat protease dan penghambat transkripase terbalik nukleosida (NRTI), diketahui menyebabkan lipodistrofi.
Sekiranya penggunaan ubat-ubatan ini menghasilkan lipodistrofi, penyelesaian yang paling mudah adalah menukar ubat. Mengambil ubat yang berbeza dapat menghentikan perkembangan lipodistrofi dan bahkan dapat membalikkan beberapa perubahan.
Namun, menukar ubat adalah keputusan yang memerlukan pertimbangan yang teliti terhadap keseluruhan kesihatan seseorang. Seseorang tidak boleh berhenti minum ubat mereka. Mereka harus bertanya kepada penyedia penjagaan kesihatan mereka jika ubat lain adalah pilihan yang lebih baik untuk mereka.
Diet yang sihat dan senaman yang kerap
Tidak ada diet khusus untuk rawatan lipodistrofi. Walau bagaimanapun, diet yang sihat memainkan peranan penting dalam kesihatan keseluruhan dan menjaga berat badan yang sesuai.
Matlamat diet yang kaya dengan asid lemak omega-3, buah-buahan, sayur-sayuran, dan serat. Elakkan makanan yang tinggi kalori dan karbohidrat tetapi rendah nilai pemakanannya.
Senaman dapat membantu tubuh mengatur insulin dan membakar kalori tambahan. Latihan aerobik dan kekuatan juga membantu membina otot yang kuat. Dapatkan lebih banyak petua diet, senaman, dan rawatan diri yang ditujukan untuk orang yang menghidap HIV.
Ubat-ubatan
Pada tahun 2010, Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) meluluskan faktor pelepasan hormon pertumbuhan (GRF) yang disebut tesamorelin (Egrifta) untuk rawatan lipodistrofi HIV.
Ubat itu, yang terdiri daripada serbuk dan agen pencairan, mesti disimpan di dalam peti sejuk dan jauh dari cahaya. Gulung botol di tangan selama kira-kira 30 saat untuk mencampurkannya. Ubat itu mesti disuntik ke perut sekali sehari.
Kesan sampingan mungkin termasuk kemerahan atau ruam, bengkak, atau sakit otot dan sendi.
Ubat metformin (Glucophage) juga digunakan pada orang dengan HIV dan diabetes jenis 2. Ia mempunyai manfaat tambahan untuk mengurangkan lemak viseral dan perut. Ubat ini juga dapat mengurangkan simpanan lemak subkutan. Walau bagaimanapun, kesan ini boleh menjadi masalah pada orang yang mengalami lipoatrofi.
Liposuction
Liposuction dapat membuang lemak dari kawasan yang disasarkan. Seorang pakar bedah akan menandakan badan sebelum memulakan. Sama ada anestesia tempatan atau umum diperlukan.
Setelah menyuntikkan larutan steril untuk membantu membuang lemak, pakar bedah akan membuat sayatan kecil untuk memasukkan tiub di bawah kulit. Tiub disambungkan ke vakum. Pakar bedah akan menggunakan gerakan bolak-balik untuk menyedut lemak dari badan.
Kesan sampingan mungkin termasuk bengkak, lebam, mati rasa, atau sakit. Risiko pembedahan termasuk tusukan atau jangkitan. Deposit lemak akhirnya dapat kembali juga.
Pemindahan lemak
Lemak boleh dipindahkan dari satu bahagian badan ke bahagian lain. Seseorang menghadapi risiko reaksi alergi atau penolakan yang lebih rendah apabila lemak mereka sendiri digunakan.
Dalam prosedur yang serupa dengan sedot lemak, lemak diambil dari perut, paha, punggung, atau pinggul. Ia kemudian dibersihkan dan ditapis. Pakar bedah akan menyuntik atau menanamnya di kawasan lain, yang paling biasa di wajah.
Lemak juga boleh dibekukan untuk kegunaan kemudian.
Pengisi muka
Terdapat pelbagai pengisi muka yang digunakan hari ini.
Asid poli-L-laktik
Asid poli-L-laktik (Sculptra atau New-Fill) adalah pengisi wajah yang diluluskan oleh FDA yang disuntik ke wajah. Prosedur ini dilakukan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan.
Penyedia perkhidmatan kesihatan boleh meregangkan kulit sambil perlahan-lahan memberikan suntikan. Selepas itu, seseorang biasanya diberi urutan selama 20 minit di tempat suntikan. Ini membantu zat untuk menetap di tempatnya. Ais digunakan untuk mengurangkan bengkak.
Kesan sampingan mungkin termasuk sakit tapak atau nodul. Risiko termasuk reaksi alahan dan abses atau atrofi di tempat suntikan. Biasanya perlu mengulangi prosedur selepas satu hingga dua tahun.
Kalsium hidroksiapatit
Kalsium hidroksiapatit (Radiesse, Radiance) adalah pengisi tisu lembut. Ia diluluskan oleh FDA untuk rawatan lipoatrofi pada orang yang positif HIV.
Semasa prosedur, penyedia perkhidmatan kesihatan akan memasukkan jarum ke dalam kulit. Mereka perlahan-lahan menyuntik bahan pengisi dalam utas linier sambil menarik jarum.
Kesan sampingan termasuk kemerahan di tempat suntikan, lebam, mati rasa, dan sakit. Prosedur mungkin perlu diulang.
Pengisi lain
Pengisi lain termasuk:
- polimetil metakrilat (PMMA, Artecoll, Bellafill)
- kolagen lembu (Zyderm, Zyblast)
- kolagen manusia (CosmoDerm, CosmoPlast)
- silikon
- asid hyaluronik
Ini adalah pengisi sementara, jadi mungkin perlu mengulangi prosedur. Tidak semua kaedah ini disyorkan untuk orang yang positif HIV.
The takeaway
Terdapat beberapa pendekatan untuk menguruskan lipodistrofi dan perubahan penampilan.
Orang dengan HIV harus bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka untuk menentukan rawatan yang sesuai untuk mereka. Mereka juga harus membincangkan dengan penyedia perkhidmatan kesihatan mereka mengenai kemungkinan risiko bahan dan prosedur seperti pengisi.
