Pembasahan Tempat Tidur Dewasa (Enuresis Nocturnal): Rawatan Dan Punca

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Gambaran keseluruhan

Pembasahan tempat tidur sering dikaitkan dengan zaman kanak-kanak. Malah, sehingga satu perempat kanak-kanak mengalami masalah dengan enuresis pada waktu malam, atau membuang air kecil ketika tidur. Sebilangan besar kanak-kanak tumbuh di luar keadaan apabila pundi kencingnya menjadi lebih besar dan berkembang dengan lebih baik.

Penyelidikan menunjukkan bahawa pembasahan tempat tidur berlaku pada 1 hingga 2 peratus orang dewasa. Walau bagaimanapun, jumlahnya mungkin lebih tinggi. Sebilangan orang dewasa mungkin merasa malu atau tidak mahu bercakap dengan doktor mereka mengenai masalah tersebut.

Sekiranya anda mengalami pembasahan tempat tidur sekali-sekala atau satu kali semasa dewasa, anda mungkin tidak perlu risau. Kemalangan boleh berlaku. Enuresis yang berterusan dan kerap, bagaimanapun, menjadi perhatian dan memerlukan perbincangan dengan doktor anda. Mari lihat apa yang mungkin menyebabkan keadaan dan bagaimana masalah ini dirawat.

Sebab berpotensi

Masalah hormon

Hormon antidiuretik (ADH) memberi isyarat kepada buah pinggang anda untuk melambatkan pengeluaran air kencing. Tubuh anda menghasilkan lebih banyak hormon pada waktu malam untuk mempersiapkan anda tidur. Ini membantu mengehadkan keperluan anda untuk membuang air kecil semasa anda sedang tidur. Walau bagaimanapun, sebilangan orang tidak menghasilkan ADH yang mencukupi atau badan mereka tidak bertindak balas dengan baik. Kelainan ADH sepertinya berperanan dalam membasahi tidur malam, walaupun terdapat beberapa teori yang menunjukkan pelbagai faktor bergabung untuk menyebabkan masalah tersebut.

Gabungan masalah dengan ADH, kesukaran bangun tidur dan tidur, bersama dengan masalah pundi kencing pada waktu siang, sering menyebabkan keadaan ini.

Ujian sederhana dapat mengukur tahap ADH dalam darah anda. Sekiranya tahapnya rendah, doktor anda mungkin menetapkan ubat seperti desmopressin (ADH buatan makmal). Doktor anda mungkin juga mencari keadaan yang mendasari yang boleh mempengaruhi tahap ADH.

Pundi kencing kecil

Pundi kencing kecil sebenarnya tidak lebih kecil daripada pundi kencing yang lain. Sebaliknya, ia terasa lebih kenyang pada kelantangan yang lebih rendah, yang bermaksud berfungsi seolah-olah lebih kecil. Ini bermakna anda mungkin perlu membuang air kecil lebih kerap, termasuk pada waktu malam. Pundi kencing kecil mungkin sukar dikendalikan semasa tidur anda, dan pembasahan tempat tidur mungkin berlaku.

Latihan pundi kencing berguna untuk orang yang mempunyai pundi kencing kecil yang berfungsi. Strategi ini membantu badan anda menjangkakan kekosongan secara berkala dengan menahan air kencing untuk jangka masa yang lebih lama. Anda juga mungkin mahu menetapkan penggera untuk bermalam dan bangun untuk membuang air kecil.

Otot yang terlalu aktif

Otot detrusor adalah otot pundi kencing anda. Mereka berehat ketika pundi kencing anda terisi dan menguncup apabila tiba masanya untuk mengosongkan. Sekiranya otot-otot ini berkontrak pada waktu yang salah, anda mungkin tidak dapat mengawal kencing. Keadaan ini boleh dipanggil pundi kencing yang terlalu aktif (OAB).

Pengecutan otot pundi kencing anda mungkin disebabkan oleh isyarat saraf yang tidak normal antara otak dan pundi kencing anda atau iritasi pada pundi kencing, seperti alkohol, kafein, atau ubat-ubatan. Produk ini dapat menjadikan otot tidak stabil. Itu mungkin membuat anda lebih kerap membuang air kecil.

Lihat ubat semula jadi ini untuk OAB.

Kanser

Tumor dari kanser pundi kencing dan prostat dapat menyekat atau menghalang saluran kencing. Ini boleh menyebabkan ketidakupayaan menahan air kencing, terutama pada waktu malam.

Mendiagnosis kanser mungkin memerlukan ujian fizikal, dan juga beberapa ujian pencitraan. Biopsi biasanya diperlukan untuk mengenal pasti barah. Mengubati barah dapat membantu mengecutkan atau menghilangkan tumor. Itu dapat membantu mencegah episod pembasahan tidur di masa hadapan.

Diabetes mellitus

Diabetes dengan gula darah yang tidak terkawal dapat mengubah kencing. Apabila gula darah tinggi, jumlah air kencing meningkat ketika buah pinggang berusaha menguruskan kadar gula. Ini boleh menyebabkan pembasahan tempat tidur, kencing berlebihan (lebih daripada 3 liter sehari), dan kerap membuang air kecil.

Mengubati diabetes sering mengurangkan pelbagai gejala kencing. Rawatan diabetes biasanya memerlukan kombinasi perubahan gaya hidup, ubat oral, atau suntikan insulin. Rancangan rawatan anda bergantung pada jenis yang anda miliki dan kesihatan anda secara keseluruhan.

Apnea tidur

Apnea tidur obstruktif adalah gangguan tidur yang menyebabkan anda berhenti dan mula bernafas berulang kali. Satu kajian mendapati bahawa 7 peratus orang dengan gangguan tidur ini mengalami pembasahan tidur. Kencing semasa tidur anda mungkin menjadi lebih kerap apabila apnea tidur bertambah buruk.

Mengubati sleep apnea dengan terapi tekanan saluran udara berterusan akan membantu anda bernafas dan tidur lebih lena. Ia juga dapat mengurangkan gejala sekunder, seperti membasahi tempat tidur.

Ubat

Beberapa ubat preskripsi boleh membuat anda membuang air kecil lebih kerap dan meningkatkan pengecutan pundi kencing. Ini boleh menyebabkan pembasahan tempat tidur. Ubat-ubatan ini termasuk alat bantu tidur, antipsikotik, dan lain-lain.

Mengganti ubat boleh menghentikan kencing pada waktu malam. Sekiranya ubat diperlukan untuk merawat keadaan lain, perubahan gaya hidup dapat membantu anda mencegah pembasahan tempat tidur. Jangan sekali-kali menghentikan ubat tanpa berbincang dengan doktor anda.

Genetik

Pembasahan tempat tidur biasanya dikongsi dari generasi ke generasi. Tidak jelas gen mana yang bertanggungjawab untuk menurunkan keadaan ini. Tetapi jika anda mempunyai ibu bapa yang mengalami enuresis pada waktu malam, anda juga mungkin akan mengalaminya.

Sebelum doktor mendiagnosis enuresis nokturnal yang tidak ditentukan, mereka akan melakukan beberapa ujian dan ujian untuk menolak kemungkinan penyebab lain. Rawatan untuk membasahi tempat tidur yang tidak dapat dijelaskan bergantung pada merawat gejala dan mencegah episod masa depan. Ini termasuk perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan.

Gangguan neurologi

Gangguan neurologi berikut boleh mengganggu kawalan pundi kencing:

sklerosis berbilang
gangguan sawan
penyakit Parkinson

Ini boleh menyebabkan kencing kerap atau tidak terkawal semasa anda tidur.

Mengubati gangguan dapat membantu meredakan gejala, serta komplikasi sekunder seperti membasahi tempat tidur. Sekiranya pembasahan tempat tidur tidak berhenti, doktor anda mungkin menetapkan rawatan khusus. Ini termasuk perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, dan banyak lagi.

Penyumbatan atau penyumbatan pada saluran kencing anda

Penyumbatan boleh mengganggu aliran air kencing, seperti:

Batu karang
batu pundi kencing
ketumbuhan

Ini mungkin menjadikan pengosongan menjadi sukar. Pada waktu malam, ini boleh menyebabkan kebocoran air kencing yang tidak dijangka dan pembasahan tempat tidur.

Begitu juga, tekanan dari batu atau tumor boleh menyebabkan otot di dalam pundi kencing berkontrak tidak perlu. Ini boleh menyebabkan kencing kerap dan tidak terkawal.

Kadang kala prosedur diperlukan untuk membuang batu yang lebih besar atau memecahkannya. Batu yang lebih kecil biasanya akan berlalu dengan sendirinya.

Rawatan barah dapat mengecilkan beberapa tumor, tetapi yang lain mungkin perlu dikeluarkan dengan pembedahan. Setelah penyumbatan dikeluarkan, anda mesti mempunyai kawalan kencing yang lebih besar dan kurang membasahi tempat tidur.

Jangkitan saluran kencing

Jangkitan saluran kencing (UTI) boleh menyebabkan kencing kerap dan tidak dijangka. UTI sering menyebabkan keradangan dan kerengsaan pundi kencing yang boleh memburukkan lagi inkontinensia dan pembasahan tempat tidur pada waktu malam.

Mengubati UTI harus menghentikan enuresis. Sekiranya anda mempunyai UTI berulang, anda mungkin lebih kerap mengalami pembasahan tempat tidur. Bekerja dengan doktor anda untuk mencari punca yang mendasari UTI berulang sehingga anda dapat mencegah jangkitan dan pembasahan tempat tidur di masa depan.

Anatomi

Air kencing mengalir dari buah pinggang anda melalui ureter ke pundi kencing anda. Apabila tiba masanya untuk membuang air kecil, pundi kencing anda akan menguncup dan menghantar air kencing melalui uretra dan keluar dari badan anda. Sekiranya ada unsur sistem tersebut yang menyempit, memutar, berbengkok, atau tersekat, anda mungkin mengalami gejala atau kesukaran membuang air kecil. Ini termasuk pembasahan tempat tidur.

Doktor anda boleh menggunakan ujian pencitraan, seperti sinar-X atau ultrasound, untuk mencari struktur yang tidak normal. Sebilangan mungkin diperbaiki dengan pembedahan. Dalam kes lain, doktor anda mungkin mencadangkan rawatan gaya hidup dan ubat-ubatan untuk membantu anda berhenti membuang air kecil ketika tidur.

Rawatan simptomatik

Rawatan untuk membasahi tempat tidur dewasa boleh dibahagikan kepada tiga kategori utama:

Rawatan gaya hidup

Pantau pengambilan cecair. Cuba perlahankan pengambilan cecair anda pada waktu petang dan petang. Minum lebih banyak pada awal pagi apabila anda boleh menggunakan bilik mandi dengan mudah. Tetapkan had untuk makan malam.
Bangunkan diri anda pada waktu malam. Menetapkan penggera pada tengah malam dapat membantu anda mencegah pembasahan tempat tidur. Bangun sekali atau dua kali malam untuk membuang air kecil bermaksud anda tidak akan banyak membuang air kecil sekiranya berlaku kemalangan.
Jadikan kencing dengan kerap sebagai rutin anda. Pada siang hari, tetapkan jadual kapan anda akan membuang air kecil dan menaatinya. Pastikan juga membuang air kecil sebelum tidur.
Mengurangkan perengsa pundi kencing. Kafein, alkohol, pemanis buatan, dan minuman bergula boleh mengganggu pundi kencing anda dan menyebabkan kencing lebih kerap.

Ubat-ubatan

Empat jenis ubat utama diresepkan untuk merawat pembasahan tempat tidur orang dewasa, bergantung kepada penyebabnya:

antibiotik untuk merawat jangkitan saluran kencing
ubat antikolinergik dapat menenangkan otot pundi kencing yang jengkel atau terlalu aktif
desmopressin asetat untuk meningkatkan tahap ADH sehingga buah pinggang anda akan berhenti mengeluarkan sebanyak mungkin air kencing pada waktu malam
Inhibitor reduktase 5-alpha, seperti finasteride (Proscar), mengecilkan prostat yang membesar

Pembedahan

Rangsangan saraf sakral. Semasa prosedur ini, doktor anda akan menanam alat kecil yang menghantar isyarat ke otot di pundi kencing anda untuk menghentikan kontraksi yang tidak perlu.
Cystoplasty kerang (pembesaran pundi kencing). Doktor anda akan memotong pundi kencing anda dan memasukkan bahagian otot usus. Otot tambahan ini membantu mengurangkan ketidakstabilan pundi kencing dan meningkatkan kawalan dan kapasiti sehingga anda dapat mencegah pembasahan tempat tidur.
Mitektomi detrusor. Otot detrusor mengawal pengecutan pada pundi kencing anda. Prosedur ini menghilangkan beberapa otot ini yang membantu mengurangkan pengecutan.
Pembaikan prolaps organ pelvis. Ini mungkin diperlukan jika anda mempunyai organ pembiakan wanita yang tidak berada di kedudukan dan menekan pundi kencing.

Prospek

Sekiranya anda seorang dewasa mengalami pembasuhan katil yang kerap, ini mungkin merupakan tanda masalah atau masalah yang mendasari. Penting untuk mendapatkan rawatan untuk menghentikan enuresis pada waktu malam dan merawat masalah yang menyebabkannya.

Buat temu janji dengan doktor untuk membincangkan apa yang berlaku. Mereka akan mengkaji gejala anda, sejarah kesihatan, sejarah keluarga, ubat-ubatan dan pembedahan sebelumnya. Doktor boleh memerintahkan beberapa siri ujian untuk mencari sebab yang mendasari. Mencari rawatan akan memberi kelegaan dengan mengehadkan atau menghentikan pembasuhan tempat tidur dan gejala lain yang anda alami.