Gambaran keseluruhan
Diphallia adalah keadaan genetik semasa kelahiran di mana seseorang mempunyai dua buah zakar. Keadaan yang jarang berlaku ini pertama kali ditulis dalam laporan oleh doktor Switzerland, Johannes Jacob Wecker ketika dia menemui mayat yang menunjukkan keadaan pada tahun 1609.
Diphallia hanya mempengaruhi kira-kira 1 daripada setiap 5-6 juta bayi lelaki. Sebenarnya, hanya kira-kira 100 kes yang direkodkan sejak 400+ tahun yang lalu sejak pertama kali diiktiraf secara perubatan.
Keadaan mempunyai dua buah zakar sahaja tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, diphallia dikaitkan dengan banyak keadaan lain yang menyebabkan masalah perubatan. Orang dengan diphallia sering mengalami kecacatan kongenital lain, termasuk masalah saluran pencernaan dan saluran kencing.
Simptom difalia
Semasa bayi lelaki dilahirkan dengan diphallia, doktor mungkin melihat kelainan pada zakar, skrotum, atau testisnya. Berikut adalah dua cara paling umum yang ditunjukkan oleh keadaan ini, menurut The Human Phenotype Ontology. Antara 80 dan 99 peratus orang dengan diphallia menunjukkan satu atau kedua-dua manifestasi ini:
- zakar terbahagi kepada dua bahagian (disebut pendua zakar)
- skrotum terbahagi kepada dua bahagian (disebut sumbing skrotum)
Selain itu, keadaan ini berlaku dengan beberapa cara lain yang tidak biasa. Antara 30 dan 79 peratus orang dengan diphallia menunjukkan satu atau semua manifestasi ini:
- atresia dubur
- pendua uretra distal
- skrotum ektopik (kedudukan skrotum tidak normal)
Berikut adalah beberapa manifestasi diphallia yang kurang biasa. Hanya 5-29 peratus kanak-kanak lelaki dengan diphallia mengalami:
- putaran buah pinggang yang tidak normal
- pengeluaran sperma yang tidak normal
- keabnormalan tulang kemaluan
- kecacatan septum atrium
- eksstrofi pundi kencing, prosedur pembedahan untuk memperbaiki kecacatan kelahiran di mana buah pinggang tumbuh di luar badan
- cryptorchidism, atau testis yang tidak turun
- ureter berganda
- epispadias, atau penempatan pembukaan zakar yang tidak normal
- buah pinggang tambahan
- buah pinggang ladam
- hernia inguinal
Punca dan faktor risiko diphallia
Diphallia adalah keadaan genetik kongenital, yang bermaksud ia disebabkan oleh faktor keturunan yang berada di luar kawalan seseorang. Tidak ada satu faktor yang diketahui bahawa bayi lelaki berkembang dengan keadaan ini, dan tidak ada langkah pencegahan yang boleh diambil oleh ibu hamil. Doktor dan saintis tidak mempunyai cukup kes untuk membuat pernyataan pasti.
Bila perlu berjumpa doktor untuk diphallia
Mana-mana orang yang menunjukkan tanda-tanda dan gejala diphallia harus berjumpa dengan doktor secepat mungkin supaya mereka dapat diperiksa untuk mengetahui keadaan yang berkaitan. Walaupun diphallus seseorang tidak mengganggu mereka dalam kehidupan seharian, penting untuk memeriksa kesihatan seluruh badan mereka, terutamanya sistem gastrointestinal mereka.
Diagnosis difalia
Di negara maju, doktor biasanya akan mengesan keadaan ini pada bayi ketika dilahirkan. Walau bagaimanapun, keparahan keadaan adalah sebahagian daripada diagnosis. Keparahan ditentukan oleh tahap pemisahan zakar atau skrotum yang ditunjukkan oleh setiap orang. Salah satu cara untuk melakukannya adalah dengan menggunakan klasifikasi Scheneider tiga peringkat: glans diphallia, bifid diphallia, dan lengkap diphallia.
Rawatan difalia
Campur tangan pembedahan adalah satu-satunya kaedah rawatan. Pembedahan biasanya melibatkan memotong lingga dan uretra tambahannya. Doktor berhasrat untuk mengambil jalan yang paling tidak mengganggu ketika menolong pesakit, jadi pembedahan diphallus mungkin tidak selalu diperlukan.
Prospek
Orang yang dilahirkan dengan diphallia dapat hidup hingga usia normal dan menikmati kehidupan yang kaya dan memuaskan. Diphallia bukan terminal, dan boleh diperbaiki. Ia hampir selalu dinyatakan semasa kelahiran, dan rancangan untuk rawatan dapat dimulakan pada masa bayi. Pesakit dengan keadaan ini harus berbincang dengan doktor mereka mengenai cara terbaik untuk mereka maju sekiranya mereka ingin merawat keadaan mereka.
