Gambaran keseluruhan
Kadang kala tisu dalam organ menjadi radang - selalunya sebagai tindak balas terhadap jangkitan - kumpulan sel yang disebut histiocytes cluster membentuk nodul kecil. Gumpalan berbentuk kacang kecil ini disebut granuloma.
Granuloma boleh terbentuk di mana sahaja di badan anda tetapi paling kerap berkembang di:
- kulit
- kelenjar limfa
- paru-paru
Apabila granuloma terbentuk, ia lembut. Dari masa ke masa, mereka dapat mengeras dan menjadi kalsifikasi. Ini bermaksud kalsium membentuk deposit di granuloma. Deposit kalsium menjadikan granuloma paru-paru semacam ini lebih mudah dilihat pada ujian pencitraan, seperti sinar-X dada atau imbasan CT.
Pada sinar-X dada, beberapa granuloma paru-paru kelihatan seperti pertumbuhan barah yang berpotensi. Walau bagaimanapun, granuloma tidak bersifat kanker dan sering tidak menimbulkan gejala dan tidak memerlukan rawatan.
Apa simptomnya?
Jarang terdapat gejala yang berkaitan dengan granuloma paru-paru sendiri. Walau bagaimanapun, granuloma terbentuk sebagai tindak balas terhadap keadaan pernafasan, seperti sarcoidosis atau histoplasmosis, sehingga penyebabnya cenderung menunjukkan gejala. Ini termasuk:
- batuk yang tidak hilang
- sesak nafas
- sakit dada
- demam atau menggigil
Apakah penyebabnya?
Keadaan yang paling sering dikaitkan dengan granuloma paru-paru boleh dibahagikan kepada dua kategori: jangkitan dan penyakit radang.
Antara jangkitan adalah:
Histoplasmosis
Salah satu penyebab granuloma paru-paru yang paling biasa adalah sejenis jangkitan kulat yang dikenali sebagai histoplasmosis. Anda boleh menghidap histoplasmosis dengan menghirup spora jamur di udara yang biasanya terdapat pada kotoran burung dan kelawar.
Mikobakteria tidak berkhasiat (NTM)
NTM, yang dijumpai secara semula jadi di dalam air dan tanah, adalah antara sumber jangkitan bakteria yang lebih biasa yang menyebabkan granuloma paru-paru.
Beberapa keadaan keradangan yang tidak berjangkit termasuk:
Granulomatosis dengan polyangiitis (IPK)
IPK adalah keradangan saluran darah yang jarang berlaku tetapi serius di hidung, tekak, paru-paru, dan buah pinggang anda. Tidak jelas mengapa keadaan ini berkembang, walaupun nampaknya reaksi sistem imun yang tidak normal terhadap jangkitan.
Rheumatoid arthritis (RA)
RA adalah tindak balas abnormal lain dari sistem imun yang menyebabkan keradangan. RA terutamanya mempengaruhi sendi anda tetapi boleh menyebabkan granuloma paru-paru, juga disebut sebagai nodul reumatoid atau nodul paru-paru. Granuloma ini biasanya tidak berbahaya, tetapi ada risiko kecil bahawa nodul reumatoid boleh pecah dan membahayakan paru-paru anda.
Sarcoidosis
Sarcoidosis adalah keadaan keradangan yang paling kerap mempengaruhi paru-paru dan kelenjar getah bening anda. Tampaknya ia disebabkan oleh tindak balas sistem kekebalan tubuh yang tidak normal, walaupun para penyelidik belum dapat menentukan apa yang memicu tindak balas ini. Ini mungkin berkaitan dengan jangkitan bakteria atau virus, tetapi belum ada bukti yang jelas untuk menyokong teori itu.
Granuloma paru-paru yang berkaitan dengan sarcoidosis mungkin tidak berbahaya, tetapi ada yang boleh mempengaruhi fungsi paru-paru anda.
Bagaimana ia didiagnosis?
Kerana kecil dan biasanya tidak menimbulkan gejala, granuloma sering dijumpai secara tidak sengaja. Contohnya, jika anda menjalani pemeriksaan sinar-X dada atau CT secara rutin kerana masalah pernafasan, doktor anda mungkin menemui bintik-bintik kecil di paru-paru anda yang ternyata menjadi granuloma. Sekiranya terkalsifikasi, mereka sangat mudah dilihat pada sinar-X.
Pada pandangan pertama, granuloma menyerupai tumor barah. Imbasan CT dapat mengesan nodul yang lebih kecil dan memberikan pandangan yang lebih terperinci.
Nodul paru-paru barah cenderung berbentuk lebih tidak teratur dan lebih besar daripada granuloma jinak, yang rata-rata berdiameter 8 hingga 10 milimeter. Nodul yang lebih tinggi di paru-paru anda juga cenderung menjadi tumor barah.
Sekiranya doktor anda melihat granuloma kecil dan tidak berbahaya pada imbasan sinar-X atau CT, mereka mungkin memantau untuk sementara waktu, mengambil gambar tambahan selama beberapa tahun untuk melihat apakah ia tumbuh.
Granuloma yang lebih besar dapat dinilai dari masa ke masa menggunakan imbasan tomografi pelepasan positron (PET). Pencitraan jenis ini menggunakan suntikan bahan radioaktif untuk mengenal pasti kawasan keradangan atau keganasan.
Doktor anda juga boleh melakukan biopsi granuloma paru-paru untuk menentukan sama ada barah. Biopsi melibatkan pembuangan sekeping kecil tisu yang mencurigakan dengan jarum nipis atau bronkoskop, tiub nipis yang mengikat tekak anda dan masuk ke paru-paru anda. Sampel tisu kemudian diperiksa di bawah mikroskop.
Bagaimana ia dirawat?
Granuloma paru-paru biasanya tidak memerlukan rawatan, terutamanya jika anda tidak mempunyai gejala.
Kerana granuloma biasanya merupakan hasil dari keadaan yang dapat didiagnosis, rawatan terhadap keadaan yang mendasar adalah penting. Contohnya, jangkitan bakteria di paru-paru anda yang mencetuskan pertumbuhan granuloma harus dirawat dengan antibiotik. Keadaan keradangan, seperti sarcoidosis, dapat diatasi dengan kortikosteroid atau ubat anti-radang lain.
Apa pandangannya?
Sebaik sahaja anda terkawal penyebab granuloma paru-paru, anda mungkin tidak mempunyai nodul tambahan di paru-paru anda. Beberapa keadaan, seperti sarcoidosis, tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat diatasi dengan baik. Walaupun anda dapat mengurangkan tahap keradangan, mungkin timbul lebih banyak granuloma.
Granuloma paru-paru dan pertumbuhan lain di paru-paru anda biasanya dikenal pasti semasa doktor anda mencari masalah pernafasan yang lain. Ini bermakna penting untuk melaporkan gejala seperti batuk, sesak nafas, dan sakit dada dengan segera kepada doktor anda. Semakin cepat simptom anda dinilai dan didiagnosis, semakin cepat anda mendapat rawatan yang bermanfaat.
