Kanser Rektum: Punca, Gejala, Rawatan Dan Banyak Lagi

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Apa itu kanser rektum?

Kanser rektum adalah barah yang berkembang di sel-sel di rektum.

Rektum dan usus besar anda adalah sebahagian daripada sistem pencernaan, jadi barah rektum dan usus besar sering dikelompokkan di bawah istilah kanser kolorektal. Rektum terletak di bawah kolon sigmoid dan di atas dubur.

Di seluruh dunia, barah kolorektal adalah barah kedua yang paling biasa pada wanita dan barah ketiga yang paling biasa pada lelaki.

Persatuan Kanser Amerika menganggarkan akan terdapat 43.030 kes barah rektum baru di Amerika Syarikat pada tahun 2018. Ini dibandingkan dengan 97.220 kes barah kolon baru.

Apakah simptom barah rektum?

Beberapa gejala barah rektum mungkin disebabkan oleh keadaan lain. Sebagai contoh:

kelemahan dan keletihan
selera makan berubah
pengurangan berat
ketidakselesaan perut yang kerap, gas, kekejangan, sakit

Tanda dan gejala kanser rektum lain termasuk:

perubahan seberapa kerap anda menggerakkan usus
merasakan bahawa usus anda tidak kosong sepenuhnya
sakit ketika buang air besar
cirit-birit atau sembelit
darah atau lendir di dalam najis anda
najis sempit
anemia kekurangan zat besi

Rajah barah kolorektal

Gunakan rajah 3-D interaktif ini untuk meneroka barah kolorektal.

Bagaimana barah rektum dipentaskan?

Tidak kira di mana ia bermula, barah boleh merebak, atau bermetastasis, melalui tisu, sistem limfa, atau aliran darah untuk mencapai bahagian tubuh yang lain. Kanser peringkat menunjukkan sejauh mana barah itu telah berkembang, yang dapat membantu memutuskan rawatan.

Tahap barah rektum adalah:

Tahap 0 (karsinoma in situ)

Hanya lapisan paling dalam dari dinding rektum yang mengandungi sel yang tidak normal.

Tahap 1

Sel-sel barah telah menyebar melewati lapisan paling dalam dinding rektum, tetapi tidak ke kelenjar getah bening.

Tahap 2

Sel-sel barah telah menyebar ke dalam atau melalui lapisan otot luar dinding rektum, tetapi tidak ke kelenjar getah bening. Perkara ini sering disebut sebagai tahap 2A. Pada tahap 2B, barah telah merebak ke lapisan perut.

Tahap 3

Sel-sel barah telah merebak melalui lapisan otot terluar rektum dan ke satu atau lebih kelenjar getah bening. Tahap 3 sering dipecah menjadi bahagian bawah 3A, 3B, dan 3C berdasarkan jumlah tisu limfa yang terjejas.

Tahap 4

Sel-sel barah telah merebak ke tempat yang jauh, seperti hati atau paru-paru.

Apa yang menyebabkan barah rektum?

Kesalahan dalam DNA boleh menyebabkan sel tumbuh di luar kawalan. Sel yang rosak menumpuk untuk membentuk tumor. Sel-sel ini dapat menembusi dan memusnahkan tisu yang sihat. Apa yang memulakan proses ini tidak selalu jelas.

Terdapat beberapa mutasi gen yang diwarisi yang dapat meningkatkan risiko. Salah satunya adalah kanser kolorektal nonpolyposis keturunan, yang dikenali sebagai sindrom Lynch. Gangguan ini menimbulkan risiko kanser usus besar dan lain-lain, terutama sebelum usia 50 tahun.

Sindrom lain adalah polyposis adenomatous keluarga. Gangguan yang jarang berlaku ini boleh menyebabkan polip pada lapisan usus besar dan rektum. Tanpa rawatan, ia dapat meningkatkan risiko barah usus besar atau rektum, terutama sebelum usia 40 tahun.

Faktor risiko lain untuk kanser rektum adalah:

umur: diagnosis biasanya berlaku selepas usia 50 tahun
bangsa: Afrika-Amerika mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada orang keturunan Eropah
sejarah peribadi atau keluarga barah kolorektal
rawatan radiasi sebelumnya ke perut

Keadaan lain yang boleh meningkatkan risiko termasuk:

kanser ovari
polip
penyakit radang usus
kegemukan
diabetes jenis 2 yang tidak diuruskan dengan baik

Beberapa faktor gaya hidup yang mungkin berperanan dalam barah kolorektal adalah:

diet dengan terlalu sedikit sayur-sayuran dan terlalu banyak daging merah, terutama daging yang baik
kurang bersenam
merokok
mengambil lebih daripada tiga minuman beralkohol seminggu

Bagaimana barah rektum didiagnosis?

Doktor anda mungkin akan memulakan dengan mengambil sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Ini mungkin termasuk memasukkan jari sarung tangan ke rektum untuk merasakan ketulan.

Anda mungkin juga memerlukan kolonoskopi. Dalam prosedur ini, tiub nipis dengan cahaya dan kamera digunakan untuk melihat bahagian dalam rektum dan usus besar. Sebarang polip yang dijumpai semasa ujian ini biasanya dapat dikeluarkan pada masa ini.

Semasa kolonoskopi, sampel tisu boleh diambil untuk pemeriksaan kemudian. Sampel-sampel ini dapat dilihat di bawah mikroskop untuk menentukan apakah itu barah. Mereka juga boleh diuji untuk mutasi genetik yang berkaitan dengan barah kolorektal.

Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian darah. Antigen karcinoembryonic yang tinggi dalam aliran darah anda mungkin menunjukkan barah rektum.

Setelah diagnosis kanser rektum dibuat, langkah seterusnya adalah menentukan sejauh mana penyebarannya. Ultrasound endorektal boleh digunakan untuk memeriksa rektum dan kawasan sekitarnya. Untuk ujian ini, probe dimasukkan ke dalam rektum untuk menghasilkan sonogram.

Ujian pencitraan lain boleh digunakan untuk mencari tanda-tanda barah di seluruh badan anda. Ini termasuk:

X-ray
Imbasan CT atau PET
MRI

Apakah pilihan rawatan mengikut peringkat?

Dalam mengesyorkan rawatan, doktor anda akan mempertimbangkan:

saiz tumor
di mana barah mungkin merebak
umur awak
kesihatan am anda

Ini membantu menentukan kombinasi rawatan yang terbaik, serta masa setiap rawatan.

Garis panduan umum untuk rawatan secara berperingkat adalah:

Tahap 0

penyingkiran tisu yang mencurigakan semasa kolonoskopi
pembuangan tisu semasa pembedahan berasingan
penyingkiran tisu dan bahagian kawasan sekitarnya

Tahap 1

eksisi atau reseksi tempatan
terapi radiasi
kemoterapi

Tahap 2 dan 3

pembedahan
terapi radiasi
kemoterapi

Tahap 4

pembedahan, mungkin di lebih dari satu kawasan badan
terapi radiasi
kemoterapi
terapi yang disasarkan seperti antibodi monoklonal atau perencat angiogenesis
cryosurgery, prosedur yang menggunakan cecair sejuk atau cryoprobe untuk memusnahkan tisu yang tidak normal
ablasi frekuensi radio, prosedur di mana gelombang radio digunakan untuk memusnahkan sel yang tidak normal
stent untuk menjaga rektum terbuka jika disekat oleh tumor
terapi paliatif untuk meningkatkan kualiti hidup keseluruhan

Anda juga boleh bertanya kepada doktor mengenai ujian klinikal yang mungkin sesuai untuk anda.

Apakah pandangan untuk kanser rektum?

Kemajuan dalam rawatan selama beberapa dekad terakhir telah meningkatkan tinjauan keseluruhan. Sebenarnya, banyak orang boleh disembuhkan. Keseluruhan kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 66.5 peratus.

Tahap survival relatif lima tahun mengikut peringkat adalah:

tahap 1: 88 peratus
tahap 2A: 81 peratus
tahap 2B: 50 peratus
tahap 3A: 83 peratus
tahap 3B: 72 peratus
tahap 3C: 58 peratus
tahap 4: 13 peratus

Penting untuk diperhatikan bahawa angka-angka ini berdasarkan maklumat antara tahun 2004 dan 2010. Sejak itu, sistem pementasan telah diubah suai dan rawatan telah berkembang. Angka-angka ini mungkin tidak menggambarkan kadar survival semasa.

Berikut adalah beberapa butiran lain yang mesti diambil kira: