Apa itu imunoterapi?
Imunoterapi adalah rawatan terapeutik yang digunakan untuk merawat beberapa bentuk barah paru-paru, terutamanya kanser paru-paru sel yang tidak kecil. Kadang-kadang disebut terapi biologi atau bioterapi.
Imunoterapi menggunakan ubat-ubatan yang merangsang sistem imun anda untuk mengenal pasti dan memusnahkan sel barah. Imunoterapi adalah pilihan rawatan sebaik sahaja barah paru-paru didiagnosis. Dalam kes lain, ia digunakan setelah jenis rawatan lain terbukti tidak berjaya.
Bagaimana imunoterapi untuk barah paru-paru berfungsi?
Sistem imun anda berfungsi untuk melindungi anda dari jangkitan dan penyakit. Sel-sel imun anda dilatih untuk menargetkan dan menyerang bahan-bahan asing, seperti kuman dan alergen, yang memasuki badan anda.
Sistem imun anda juga dapat menargetkan dan menyerang sel barah. Walau bagaimanapun, sel barah menimbulkan cabaran tertentu. Mereka mungkin kelihatan serupa dengan sel yang sihat, sehingga sukar dikesan. Di samping itu, mereka cenderung tumbuh dan menyebar dengan cepat.
Imunoterapi dapat membantu meningkatkan kemampuan sistem imun anda untuk melawan sel barah. Terdapat pelbagai jenis imunoterapi yang berfungsi dengan cara yang berbeza.
Perencat pusat pemeriksaan imun
Sistem kekebalan tubuh anda menggunakan sistem "pusat pemeriksaan" berasaskan protein untuk memastikan ia tidak menyerang sel yang sihat. Protein tertentu mesti diaktifkan atau dinyahaktifkan untuk melancarkan serangan sistem imun.
Sel barah kadangkala memanfaatkan pusat pemeriksaan ini untuk mengelakkannya musnah. Ubat imunoterapi yang menghalang pusat pemeriksaan menjadikannya lebih sukar.
Antibodi monoklonal
Antibodi monoklonal adalah protein buatan makmal yang mengikat bahagian tertentu sel barah. Mereka dapat digunakan untuk membawa ubat, racun, atau bahan radioaktif terus ke sel barah.
Vaksin barah paru-paru
Vaksin barah berfungsi sama seperti vaksin untuk penyakit lain. Mereka memperkenalkan antigen, yang merupakan bahan asing yang digunakan untuk memicu tindak balas sistem kekebalan tubuh terhadap sel. Dalam vaksin barah, mereka dapat digunakan untuk menyerang sel barah.
Imunoterapi lain
Ubat imunoterapi lain menguatkan sistem imun anda, menjadikannya lebih berkesan untuk memerangi sel barah.
Siapa calon yang baik untuk imunoterapi?
Penyelidik tidak memahami sepenuhnya siapa yang mendapat manfaat dari imunoterapi dan mengapa. Penyelidikan menunjukkan bahawa imunoterapi dapat membantu orang dengan barah paru-paru sel bukan kecil, jenis barah paru-paru yang paling biasa.
Terapi yang disasarkan dianggap sebagai pilihan rawatan yang lebih berkesan untuk orang dengan tumor paru-paru yang mempunyai mutasi gen tertentu.
Imunoterapi mungkin tidak selamat bagi orang yang mengalami gangguan autoimun - seperti penyakit Crohn, lupus, atau rheumatoid arthritis - dan mereka yang mengalami jangkitan akut atau kronik.
Adakah ia berfungsi?
Imunoterapi masih merupakan rawatan yang agak baru untuk barah paru-paru, dengan puluhan kajian sedang dijalankan. Setakat ini, hasilnya cukup menjanjikan.
Satu kajian rintis meneroka keberkesanan dua dos imunoterapi bagi individu dengan barah paru-paru sel kecil peringkat awal yang akan menjalani pembedahan. Walaupun ukuran sampelnya kecil, para penyelidik mendapati bahawa 45 peratus peserta menunjukkan penurunan yang signifikan dalam jumlah sel barah ketika tumor mereka dikeluarkan.
Satu lagi kajian mengambil sampel 616 individu dengan kanser paru-paru sel kecil yang tidak dapat dirawat. Peserta dipilih secara rawak untuk menerima kemoterapi dengan imunoterapi atau kemoterapi dengan plasebo.
Di antara mereka yang menerima imunoterapi, anggaran kadar kelangsungan hidup adalah 69.2 peratus pada 12 bulan. Sebaliknya, kumpulan plasebo mempunyai kadar kelangsungan hidup selama 12 bulan sebanyak 49.4 peratus.
Imunoterapi sudah mengubah landskap rawatan bagi penghidap barah paru-paru. Walau bagaimanapun, ia tidak sempurna. Dalam kajian terakhir, orang yang menerima kemoterapi dengan imunoterapi lebih cenderung mengalami kesan sampingan yang teruk dan menghentikan rawatan mereka lebih awal berbanding dengan kumpulan plasebo.
Kesan sampingan ubat imunoterapi
Ubat imunoterapi boleh menyebabkan kesan sampingan. Beberapa di antaranya termasuk:
- sembelit
- cirit-birit
- keletihan
- kegatalan
- sakit sendi
- kurang selera makan
- loya
- ruam pada kulit
Dalam beberapa kes, imunoterapi mencetuskan serangan sistem imun pada organ anda. Ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk dan kadang-kadang mengancam nyawa.
Sekiranya anda menjalani imunoterapi, anda harus segera melaporkan kesan sampingan baru. Doktor anda dapat membantu anda menentukan sama ada anda perlu menghentikan rawatan.
Cara memulakan rawatan
Imunoterapi masih tidak biasa seperti bentuk rawatan barah yang lain. Walau bagaimanapun, semakin banyak doktor yang menyediakannya. Sebilangan besar doktor ini adalah ahli onkologi, yang bermaksud mereka pakar dalam rawatan barah.
Untuk mencari doktor yang boleh memberikan imunoterapi, hubungi institusi kesihatan yang pakar dalam rawatan barah. Anda juga boleh meminta cadangan doktor anda.
Imunoterapi boleh mahal dan tidak selalu dilindungi oleh insurans. Ia bergantung pada tempat anda tinggal dan penyedia insurans anda.
Menyertai percubaan klinikal
Banyak ubat imunoterapi masih menjalani ujian klinikal. Ini bermakna mereka belum mendapat persetujuan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS dan tidak boleh diresepkan oleh doktor.
Para penyelidik menggunakan ujian klinikal untuk mengukur seberapa berkesan satu atau lebih ubat. Peserta biasanya sukarelawan. Sekiranya anda ingin mengambil bahagian dalam percubaan klinikal, doktor anda dapat membantu anda mengetahui lebih lanjut, termasuk risiko dan faedah menyertai.
Apa pandangannya?
Hanya masa yang akan menunjukkan seberapa berkesan imunoterapi dalam merawat barah paru-paru. Buat masa ini, nampaknya imunoterapi dapat meningkatkan pandangan orang dengan barah paru-paru sel yang tidak kecil. Penyelidikan maju dengan cepat tetapi hasil jangka panjang akan memakan masa bertahun-tahun.
