Apa itu endoskopi?
Endoskopi adalah prosedur di mana doktor anda menggunakan instrumen khusus untuk melihat dan mengendalikan organ dalaman dan saluran badan anda. Ini membolehkan pakar bedah melihat masalah di dalam badan anda tanpa membuat sayatan besar.
Pakar bedah memasukkan endoskopi melalui luka kecil atau bukaan di badan seperti mulut. Endoskopi adalah tiub fleksibel dengan kamera terpasang yang membolehkan doktor anda melihat. Doktor anda boleh menggunakan forceps dan gunting pada endoskopi untuk mengendalikan atau mengeluarkan tisu untuk biopsi.
Mengapa saya memerlukan endoskopi?
Endoskopi membolehkan doktor anda memeriksa organ secara visual tanpa perlu membuat sayatan besar. Skrin di ruang operasi membolehkan doktor melihat dengan tepat apa yang dilihat oleh endoskopi.
Endoskopi biasanya digunakan untuk:
- bantu doktor anda menentukan punca gejala tidak normal yang anda alami
- keluarkan sampel tisu kecil, yang kemudian boleh dihantar ke makmal untuk ujian lebih lanjut; ini dipanggil biopsi endoskopi
- bantu doktor anda melihat di dalam badan semasa prosedur pembedahan, seperti memperbaiki ulser perut, atau membuang batu empedu atau tumor
Doktor anda mungkin memerintahkan endoskopi jika anda mengalami gejala salah satu daripada keadaan berikut:
- penyakit radang usus (IBD), seperti kolitis ulseratif (UC) dan penyakit Crohn
- ulser perut
- sembelit kronik
- pankreatitis
- batu empedu
- pendarahan yang tidak dapat dijelaskan di saluran pencernaan
- ketumbuhan
- jangkitan
- penyumbatan esofagus
- penyakit refluks gastroesophageal (GERD)
- hernia hiatal
- pendarahan faraj yang tidak biasa
- darah dalam air kencing anda
- masalah saluran pencernaan yang lain
Doktor anda akan memeriksa gejala anda, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mungkin memerintahkan beberapa ujian darah sebelum endoskopi. Ujian ini akan membantu doktor anda mendapatkan pemahaman yang lebih tepat mengenai kemungkinan penyebab gejala anda. Ujian ini juga dapat membantu mereka menentukan apakah masalah dapat diatasi tanpa endoskopi atau pembedahan.
Bagaimana saya membuat persediaan untuk endoskopi?
Doktor anda akan memberi anda arahan lengkap mengenai cara menyediakannya. Sebilangan besar jenis endoskopi menghendaki anda berhenti makan makanan pejal sehingga 12 jam sebelum prosedur. Beberapa jenis cecair jernih, seperti air atau jus, mungkin dibenarkan hingga dua jam sebelum prosedur. Doktor anda akan menjelaskan perkara ini dengan anda.
Doktor anda mungkin memberi anda julap atau enema untuk menggunakan malam sebelum prosedur membersihkan sistem anda. Ini biasa berlaku dalam prosedur yang melibatkan saluran gastrointestinal (GI) dan dubur.
Sebelum endoskopi, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan mengetahui sejarah perubatan lengkap anda, termasuk pembedahan sebelumnya.
Pastikan anda memberitahu doktor mengenai apa-apa ubat yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan bebas dan makanan tambahan. Maklumkan juga kepada doktor anda mengenai alahan yang mungkin anda alami. Anda mungkin perlu berhenti mengambil ubat tertentu jika boleh mempengaruhi pendarahan, terutama ubat antikoagulan atau antiplatelet.
Anda mungkin ingin merancang orang lain untuk mengantarkan anda pulang ke rumah selepas menjalani prosedur kerana anda mungkin tidak berasa sihat akibat anestesia.
Apakah jenis endoskopi?
Endoskopi tergolong dalam kategori, berdasarkan kawasan badan yang mereka selidiki. Persatuan Kanser Amerika (ACS) menyenaraikan jenis endoskopi berikut:
| Jenis | Kawasan yang diperiksa | Di mana skop dimasukkan | Doktor yang biasanya melakukan pembedahan |
| arthroscopy | sendi | melalui sayatan kecil di dekat sendi yang diperiksa | pakar bedah ortopedik |
| bronkoskopi | paru-paru | ke hidung atau mulut | pakar pulmonologi atau pakar bedah toraks |
| kolonoskopi | usus besar | melalui dubur | ahli gastroenterologi atau proctologist |
| sistoskopi | pundi kencing | melalui uretra | ahli urologi |
| enteroskopi | usus kecil | melalui mulut atau dubur | ahli gastroenterologi |
| histeroskopi | bahagian dalam rahim | melalui faraj | pakar sakit puan atau pakar bedah ginekologi |
| laparoskopi | kawasan perut atau pelvis | melalui sayatan kecil berhampiran kawasan yang diperiksa | pelbagai jenis pakar bedah |
| laringoskopi | laring | melalui mulut atau lubang hidung | pakar otolaryngolog, juga dikenali sebagai doktor telinga, hidung, dan tekak (ENT) |
| mediastinoskopi | mediastinum, kawasan di antara paru-paru | melalui sayatan di atas tulang dada | pakar bedah toraks |
| sigmoidoskopi | rektum dan bahagian bawah usus besar, yang dikenali sebagai kolon sigmoid | ke dalam dubur | ahli gastroenterologi atau proctologist |
| torakoskopi, juga dikenali sebagai pleuroskopi | kawasan antara paru-paru dan dinding dada | melalui sayatan kecil di dada | pakar pulmonologi atau pakar bedah toraks |
| endoskopi gastrointestinal atas, juga dikenali sebagai esofagogastroduodenoscopy | esofagus dan saluran usus atas | melalui mulut | ahli gastroenterologi |
| ureteroskopi | ureter | melalui uretra | ahli urologi |
Apakah teknik terbaru dalam teknologi endoskopi?
Seperti kebanyakan teknologi, endoskopi terus maju. Generasi endoskop yang lebih baru menggunakan pengimejan definisi tinggi untuk membuat gambar dengan terperinci. Teknik inovatif juga menggabungkan endoskopi dengan teknologi pencitraan atau prosedur pembedahan.
Berikut adalah beberapa contoh teknologi endoskopi terkini.
Endoskopi kapsul
Prosedur revolusi yang dikenali sebagai kapsul endoskopi boleh digunakan apabila ujian lain tidak muktamad. Semasa endoskopi kapsul, anda menelan pil kecil dengan kamera kecil di dalamnya. Kapsul melewati saluran pencernaan anda, tanpa rasa tidak selesa kepada anda, dan menghasilkan ribuan gambar usus ketika ia bergerak.
Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP)
ERCP menggabungkan sinar-X dengan endoskopi GI atas untuk mendiagnosis atau merawat masalah pada saluran empedu dan pankreas.
Kromoendoskopi
Chromoendoscopy adalah teknik yang menggunakan noda atau pewarna khusus pada lapisan usus semasa prosedur endoskopi. Pewarna itu membantu doktor membayangkan dengan lebih baik sekiranya terdapat sesuatu yang tidak normal pada lapisan usus.
Ultrasound endoskopi (EUS)
EUS menggunakan ultrasound bersama dengan endoskopi. Ini membolehkan doktor melihat organ dan struktur lain yang biasanya tidak kelihatan semasa endoskopi biasa. Jarum nipis kemudian boleh dimasukkan ke dalam organ atau struktur untuk mengambil beberapa tisu untuk dilihat di bawah mikroskop. Prosedur ini dipanggil aspirasi jarum halus.
Reseksi mukosa endoskopi (EMR)
EMR adalah teknik yang digunakan untuk membantu doktor membuang tisu barah di saluran pencernaan. Dalam EMR, jarum disalurkan melalui endoskop untuk menyuntikkan cecair di bawah tisu yang tidak normal. Ini membantu memisahkan tisu barah dari lapisan lain sehingga dapat dikeluarkan dengan lebih mudah.
Pengimejan jalur sempit (NBI)
NBI menggunakan penapis khas untuk membantu mewujudkan lebih banyak kontras antara saluran dan mukosa. Mukosa adalah lapisan dalam saluran pencernaan.
Apakah risiko endoskopi?
Endoskopi mempunyai risiko pendarahan dan jangkitan yang jauh lebih rendah daripada pembedahan terbuka. Namun, endoskopi adalah prosedur perubatan, jadi ia mempunyai beberapa risiko pendarahan, jangkitan, dan komplikasi lain yang jarang berlaku seperti:
- sakit dada
- kerosakan pada organ anda, termasuk kemungkinan berlubang
- demam
- kesakitan berterusan di kawasan endoskopi
- kemerahan dan bengkak di tapak sayatan
Risiko bagi setiap jenis bergantung pada lokasi prosedur dan keadaan anda sendiri.
Contohnya, najis berwarna gelap, muntah, dan kesukaran menelan setelah kolonoskopi dapat menunjukkan bahawa ada sesuatu yang salah. Histeroskopi membawa risiko kecil berlubang rahim, pendarahan rahim, atau trauma serviks. Sekiranya anda mempunyai endoskopi kapsul, ada risiko kecil bahawa kapsul itu tersangkut di suatu tempat di saluran pencernaan. Risiko lebih tinggi bagi orang dengan keadaan yang menyebabkan penyempitan saluran pencernaan, seperti tumor. Kapsul mungkin perlu dikeluarkan melalui pembedahan.
Tanya doktor anda mengenai gejala yang perlu diperhatikan untuk mengikuti endoskopi anda.
Apa yang berlaku selepas endoskopi?
Sebilangan besar endoskopi adalah prosedur pesakit luar. Ini bermakna anda boleh pulang pada hari yang sama.
Doktor anda akan menutup luka sayatan dengan jahitan dan membalutnya dengan betul selepas prosedur. Doktor anda akan memberi anda arahan bagaimana merawat luka ini sendiri.
Selepas itu, anda mungkin perlu menunggu selama satu hingga dua jam di hospital untuk kesan penenang. Seorang rakan atau ahli keluarga akan membawa anda pulang. Sebaik sahaja anda berada di rumah, anda harus merancang untuk menghabiskan sisa hari untuk berehat.
Beberapa prosedur mungkin membuatkan anda sedikit tidak selesa. Mungkin memerlukan sedikit masa untuk merasa cukup sihat untuk menjalankan perniagaan harian anda. Sebagai contoh, setelah endoskopi GI atas, anda mungkin mengalami sakit tekak dan perlu makan makanan ringan selama beberapa hari. Anda mungkin mempunyai darah dalam air kencing anda selepas sistoskopi untuk memeriksa pundi kencing anda. Ini akan berlalu dalam masa 24 jam, tetapi anda harus menghubungi doktor anda jika ia berterusan.
Sekiranya doktor anda mengesyaki pertumbuhan barah, mereka akan melakukan biopsi semasa endoskopi anda. Hasilnya akan memakan masa beberapa hari. Doktor anda akan membincangkan hasilnya dengan anda setelah mereka mendapatkannya kembali dari makmal.
