Apakah karsinoma sel ginjal?
Karsinoma sel ginjal (RCC) juga disebut hipernefroma, adenokarsinoma ginjal, atau barah ginjal atau ginjal. Ini adalah jenis barah buah pinggang yang paling biasa dijumpai pada orang dewasa.
Ginjal adalah organ dalam badan anda yang membantu membuang sisa di samping mengatur keseimbangan cecair. Terdapat tiub kecil di buah pinggang yang disebut tubulus. Ini membantu menyaring darah, membantu membuang sisa buangan, dan membantu membuang air kecil. RCC berlaku apabila sel barah mula tumbuh secara tidak terkawal di lapisan tubulus ginjal.
RCC adalah barah yang cepat berkembang dan sering merebak ke paru-paru dan organ sekitarnya.
Apa yang menyebabkan karsinoma sel ginjal?
Pakar perubatan tidak mengetahui punca sebenar RCC. Ia paling kerap dijumpai pada lelaki berusia antara 50 hingga 70 tahun tetapi boleh didiagnosis pada sesiapa sahaja.
Terdapat beberapa faktor risiko penyakit ini, termasuk:
- sejarah keluarga RCC
- rawatan dialisis
- darah tinggi
- kegemukan
- menghisap rokok
- penyakit ginjal polikistik (gangguan warisan yang menyebabkan sista terbentuk di buah pinggang)
- keadaan genetik penyakit Von Hippel-Lindau (dicirikan oleh sista dan tumor di pelbagai organ)
- penyalahgunaan kronik ubat-ubatan tertentu dan ubat-ubatan bebas seperti ubat-ubatan anti-radang nonsteroid yang digunakan untuk merawat arthritis, dan ubat-ubatan untuk demam dan melegakan kesakitan seperti acetaminophen
Gejala karsinoma sel buah pinggang
Ketika RCC berada di tahap awal, pesakit mungkin tidak mengalami gejala. Semasa penyakit itu berkembang, gejala mungkin termasuk:
- benjolan di bahagian perut
- darah dalam air kencing
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- hilang selera makan
- keletihan
- masalah penglihatan
- kesakitan berterusan di bahagian sisi
- pertumbuhan rambut berlebihan (pada wanita)
Bagaimana karsinoma sel ginjal didiagnosis?
Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa anda mungkin menghidap RCC, mereka akan bertanya mengenai sejarah perubatan peribadi dan keluarga anda. Mereka kemudian akan melakukan ujian fizikal. Penemuan yang dapat menunjukkan RCC termasuk pembengkakan atau benjolan di perut, atau, pada lelaki, urat yang membesar di dalam kantung skrotum (varicocele).
Sekiranya RCC disyaki, doktor anda akan memerintahkan sejumlah ujian untuk mendapatkan diagnosis yang tepat. Ini termasuk:
- pengiraan darah lengkap - ujian darah yang dilakukan dengan menarik darah dari lengan anda dan menghantarnya ke makmal untuk penilaian
- Imbasan CT - ujian pencitraan yang membolehkan doktor memerhatikan buah pinggang anda dengan lebih dekat untuk mengesan pertumbuhan yang tidak normal
- ultrasound perut dan ginjal - ujian yang menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambaran organ anda, yang membolehkan doktor anda mencari tumor dan masalah di dalam perut
- pemeriksaan air kencing - ujian yang digunakan untuk mengesan darah dalam air kencing dan untuk menganalisis sel-sel dalam air kencing mencari bukti kanser
- biopsi - penyingkiran sekeping kecil tisu ginjal, dilakukan dengan memasukkan jarum ke dalam tumor dan mengeluarkan sampel tisu, yang kemudian dihantar ke makmal patologi untuk mengesampingkan atau mengesahkan adanya barah
Sekiranya anda didapati menghidap RCC, lebih banyak ujian akan dilakukan untuk mengetahui apakah dan di mana barah itu merebak. Ini dipanggil pementasan. RCC dipentaskan dari tahap 1 hingga tahap 4, mengikut urutan keparahan menaik. Ujian peringkat boleh merangkumi imbasan tulang, imbasan PET, dan sinar-X dada.
Kira-kira satu pertiga individu dengan RCC menghidap barah yang telah merebak pada saat diagnosis.
Rawatan untuk karsinoma sel buah pinggang
Terdapat lima jenis rawatan standard untuk RCC. Satu atau lebih boleh digunakan untuk merawat barah anda.
- Pembedahan boleh merangkumi pelbagai jenis prosedur. Semasa nefrektomi separa, bahagian ginjal dikeluarkan. Semasa nefrektomi, seluruh buah pinggang boleh dikeluarkan. Bergantung pada sejauh mana penyakit ini merebak, pembedahan yang lebih luas mungkin diperlukan untuk membuang tisu sekitarnya, kelenjar getah bening, dan kelenjar adrenal anda. Ini adalah nefrektomi radikal. Sekiranya kedua-dua buah pinggang dikeluarkan, dialisis atau transplantasi diperlukan.
- Terapi radiasi melibatkan penggunaan sinar-X bertenaga tinggi untuk membunuh sel barah. Sinaran boleh diberikan secara luaran oleh mesin atau diletakkan secara dalaman menggunakan biji atau wayar.
- Kemoterapi menggunakan ubat untuk membunuh sel barah. Ia boleh diberikan secara lisan atau intravena, bergantung pada ubat apa yang dipilih. Ini membolehkan ubat-ubatan melalui aliran darah dan mencapai sel-sel barah yang mungkin telah menyebar ke bahagian tubuh yang lain.
- Terapi biologi, juga disebut imunoterapi, berfungsi dengan sistem imun anda untuk menyerang barah. Enzim atau bahan yang dibuat oleh badan digunakan untuk mempertahankan badan anda daripada barah.
- Terapi yang disasarkan adalah jenis terapi barah yang lebih baru. Dadah digunakan untuk menyerang sel barah tertentu tanpa merosakkan sel yang sihat. Beberapa ubat berfungsi pada saluran darah untuk mencegah aliran darah ke tumor, "kelaparan" dan mengecilkannya.
Ujian klinikal adalah pilihan lain bagi sesetengah pesakit dengan RCC. Ujian klinikal menguji rawatan baru untuk melihat apakah ia berkesan dalam merawat penyakit. Semasa percubaan, anda akan dipantau dengan teliti, dan anda boleh meninggalkan percubaan pada bila-bila masa. Bercakap dengan pasukan rawatan anda untuk mengetahui sama ada ujian klinikal adalah pilihan yang sesuai untuk anda.
Tinjauan selepas diagnosis RCC
Prospek setelah didiagnosis dengan RCC sangat bergantung pada apakah barah telah merebak dan berapa lama rawatan dimulakan. Semakin cepat ditangkap, semakin besar kemungkinan anda akan pulih sepenuhnya.
Sekiranya barah telah merebak ke organ lain, kadar kelangsungan hidup jauh lebih rendah daripada jika dijangkiti sebelum merebak.
Menurut Institut Kanser Nasional, kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk RCC melebihi 70 peratus. Ini bermakna lebih dua pertiga daripada mereka yang didiagnosis dengan RCC hidup sekurang-kurangnya lima tahun selepas diagnosis mereka.
Sekiranya barah disembuhkan atau dirawat, anda mungkin masih harus hidup dengan kesan jangka panjang penyakit ini, yang boleh merangkumi fungsi buah pinggang yang buruk.
Sekiranya pemindahan buah pinggang dilakukan, dialisis kronik mungkin diperlukan seperti terapi ubat jangka panjang.
