Gambaran keseluruhan
Limfositopenia, juga disebut sebagai limfopenia, berlaku apabila jumlah limfosit di aliran darah anda lebih rendah dari biasanya. Kiraan rendah atau kronik dapat menunjukkan kemungkinan jangkitan atau penyakit penanda yang lain dan harus disiasat oleh doktor anda.
Limfosit adalah sejenis sel darah putih. Mereka adalah sebahagian daripada sistem imun anda. Sel-sel penting ini beredar dalam darah dan cecair limfa. Mereka melindungi badan anda dengan menyerang pada tanda pertama pencerobohan oleh organisma berbahaya. Limfosit juga memainkan peranan penting dalam mencetuskan tindakan imun yang lain dan membantu membina imuniti badan anda melalui jangkitan dan vaksinasi yang lalu.
Terdapat tiga jenis limfosit utama yang bekerjasama untuk membantu mengenal pasti dan menghilangkan jangkitan dan penyakit lain:
- Sel B membuat antibodi dan protein isyarat yang membantu menandakan atau menyerang bakteria, virus, dan racun yang menyerang.
- Sel T mencari dan memusnahkan sel yang telah dijangkiti atau barah, dan mereka juga berkomunikasi dengan sel B.
- Sel pembunuh semula jadi (NK) mengandungi sebatian yang dapat membunuh sel tumor barah dan sel yang dijangkiti virus.
Tahap sel T yang rendah atau terlalu sedikit sel NK boleh menyebabkan jangkitan virus, kulat, dan parasit yang tidak terkawal. Limfositopenia sel-B boleh menyebabkan peningkatan jenis jangkitan yang berbahaya dan berbeza.
Sebab biasa
Limfositopenia mungkin merupakan tanda penyakit, keadaan, atau faktor lain yang mendasari. Sebilangan besar sebab diperoleh. Ini bererti bahawa anda berkembang daripada mewarisi mereka.
Sel T membentuk bahagian terbesar limfosit, dan limfositopenia sel T adalah yang paling biasa. Walau bagaimanapun, keadaan ini boleh mempengaruhi ketiga-tiga jenis sel.
Gangguan autoimun
Gangguan autoimun berlaku jika sistem kekebalan tubuh berlebihan dan menyerang sel dan tisu badan secara tidak betul. Ini termasuk:
- lupus
- myasthenia gravis
- artritis reumatoid
Ubat imunosupresan tertentu yang digunakan untuk merawat gangguan autoimun juga boleh menyebabkan limfositopenia.
Kanser dan rawatan untuk barah
Kanser - terutamanya kanser darah atau limfa seperti limfoma (seperti limfoma Hodgkin), sarkoma Kaposi, dan leukemia - boleh menyebabkan tahap limfosit rendah.
Rawatan barah berikut juga boleh menyebabkan limfositopenia:
- kemoterapi
- terapi radiasi
Penyakit yang mempengaruhi darah dan sumsum tulang
Keadaan ini boleh menyebabkan tahap limfosit rendah:
- anemia aplastik
- gangguan limfoproliferatif
Jangkitan
Jangkitan virus, bakteria, parasit, dan kulat adalah penyebab umum limfositopenia. Sebarang jenis jangkitan serius boleh menyebabkan jumlah limfosit anda menurun. Sebagai contoh:
- HIV
- histoplasmosis
- selesema
- malaria
- hepatitis virus
- batuk kering
- demam kepialu
- sepsis
Limfositopenia mungkin merupakan tanda sepsis atau bakteremia akut. Yang pertama adalah jangkitan teruk yang menyebabkan keradangan sistemik, dan yang kedua adalah kehadiran bakteria dalam darah yang dapat menyebabkan sepsis. Kedua-dua keadaan memerlukan rawatan perubatan segera.
Sebab yang diwarisi
Penyebab limfositopenia yang diwarisi atau kongenital jarang berlaku. Sebilangannya adalah:
- ataxia-telangiectasia
- Anomali DiGeorge
- sindrom imunodefisiensi gabungan yang teruk
- Sindrom Wiskott-Aldrich
Punca pemakanan
Malnutrisi atau kekurangan zat makanan adalah penyebab global limfositopenia. Ini berlaku kerana badan kekurangan protein dan nutrien lain yang diperlukan untuk menghasilkan limfosit.
Gangguan makan, seperti anoreksia nervosa, boleh menyebabkan limfositopenia pengeluaran berkurangan.
Keadaan gastrousus
Keadaan yang merosakkan dinding usus boleh mempengaruhi penyerapan nutrien dalam badan dan boleh menyebabkan limfositopenia dalam beberapa kes. Ini secara amnya disebut sebagai enteropati kehilangan protein dan termasuk:
- amiloidosis
- penyakit seliak
- penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif
- enteritis serantau
- kekurangan zink
Menurut penyelidikan, kekurangan zink mineral dalam makanan anda dapat melemahkan kesihatan imun dengan menyebabkan limfositopenia sel T dan disfungsi sistem imun yang lain.
Ubat-ubatan
Sebagai tambahan kepada rawatan barah, beberapa ubat dapat mengurangkan limfosit. Limfositopenia yang disebabkan oleh ubat berkisar antara kecil hingga teruk.
Ubat berikut boleh menurunkan tahap limfosit anda:
- azathioprine (Imuran, Azasan)
- karbamazepin (Tegretol, Epitol)
- cimetidine (Tagamet)
- kortikosteroid
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- imidazol
- interferon
- methotrexate (Trexall, Rasuvo)
- opioid
- terapi bifosfonat tertentu untuk osteoporosis
Penyakit buah pinggang
Penyakit ginjal, terutama peringkat akhir, penyakit kronik, dapat mengurangi jumlah sel T dalam darah, tetapi limfositopenia juga dapat terjadi pada luka ginjal akut.
Trauma dan pembedahan
Trauma akibat kecederaan atau kecemasan akut seperti kegagalan jantung dapat menurunkan bilangan limfosit. Menjalani pembedahan seperti pintasan jantung juga boleh menyebabkan limfositopenia.
Sebab-sebab lain
Penyebab limfositopenia lain termasuk penyalahgunaan alkohol dan tekanan.
Selain itu, terdapat keadaan yang jarang dikenali sebagai T-limfositopenia positif CD4 idiopatik, di mana penyebabnya tidak diketahui.
Siapa yang berisiko?
Anda mungkin menghadapi risiko limfositopenia jika:
- anda pernah mengalami jangkitan atau pembedahan baru-baru ini
- anda mempunyai keadaan yang mendasari yang boleh menyebabkan limfositopenia
- anda mengambil sebarang ubat yang boleh mempengaruhi jumlah limfosit anda
Orang dewasa yang lebih tua dan mereka yang kekurangan zat makanan berisiko tinggi.
Apa simptomnya?
Anda mungkin tidak menyedari gejala limfositopenia. Dalam beberapa kes, anda mungkin mengalami gejala penyebab atau keadaan yang mendasari. Sebagai contoh:
- demam
- batuk
- hidung berair
- kelenjar getah bening yang diperbesar
- amandel kecil atau kelenjar getah bening
- sakit sendi
- ruam
- berpeluh malam
- pengurangan berat
Ujian dan diagnosis
Kiraan darah lengkap (CBC) dengan pembezaan dapat menentukan tahap limfosit anda. Doktor anda juga boleh mengesyorkan ujian darah khas yang disebut profil limfosit, juga dikenali sebagai panel subset limfosit, untuk menentukan jumlah sel T, B, dan NK di dalam badan.
Diagnosis limfositopenia bermaksud bahawa jumlah limfosit darah anda berada di bawah 1,500 sel / mikroliter. Bayi dan kanak-kanak mempunyai lebih banyak limfosit; kurang daripada 3,000 sel / mikroliter dianggap terlalu rendah dalam kes ini.
Pilihan rawatan
Rawatan bergantung kepada penyebabnya, dan merawat faktor yang mendasari biasanya akan menyelesaikan limfositopenia. Anda juga mungkin memerlukan terapi untuk mencegah jangkitan atau komplikasi lain kerana sistem kekebalan tubuh yang terganggu.
Sekiranya terapi ubat menyebabkan jumlah yang rendah, doktor anda boleh menghentikan atau menukar ubat. Limfositopenia yang berkaitan dengan ubat biasanya hilang setelah seseorang berhenti mengambil ubat.
Untuk sebab lain, doktor anda mungkin menetapkan ubat berikut:
- terapi kombinasi antiretroviral untuk HIV
- agen antivirus lain, antibiotik, antijamur, atau ubat antiparasit untuk merawat jangkitan tertentu
- gamma globulin untuk membantu mencegah jangkitan yang boleh berlaku akibat limfositopenia sel-B
- pemindahan sel stem sumsum tulang
Apa pandangannya?
Limfositopenia adalah diagnosis biasa dari ujian kiraan darah lengkap. Sebilangan orang mungkin mempunyai nilai sedikit kurang daripada julat normal tanpa sebab. Jumlah yang rendah juga sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua, tanpa gejala yang berkaitan.
Keadaan ini mungkin mencerminkan penyakit, pembedahan baru-baru ini, atau terapi ubat dan biasanya boleh dibalikkan. Doktor anda akan melihat sejarah perubatan semasa dan sebelumnya anda untuk mengetahui sama ada limfositopenia adalah keadaan baru. Sebilangan besar kes diselesaikan secara spontan tanpa rawatan perubatan.
Sekiranya anda didiagnosis dengan limfositopenia akut, doktor anda akan memantau tahap anda dengan teliti dengan ujian darah susulan. Anda mungkin memerlukan ujian dan rawatan lebih lanjut untuk mengatasi sebab utama. Ini mungkin melibatkan rujukan pakar, ujian darah, pencitraan, atau biopsi sumsum tulang.
Ikuti semua cadangan dan berbincang dengan doktor atau jururawat anda sekiranya ada yang tidak jelas. Limfositopenia boleh menunjukkan atau membawa kepada penyakit serius yang boleh membawa maut. Rawatan dan perhatian yang teliti terhadap kesihatan anda diperlukan untuk membina semula sistem imun anda yang lemah dan kekal sihat.
Pencegahan dan penjagaan
Anda mungkin tidak dapat mencegah limfositopenia sepenuhnya, tetapi anda dapat membantu meningkatkan sistem imun anda dan melindungi diri anda daripada jangkitan. Ikuti rancangan diet yang sihat, rehat banyak, dan elakkan kuman ketika badan anda pulih tahap limfositnya.
Makan makanan kaya nutrien untuk berasa lebih baik dan lebih bertenaga. Doktor atau pakar pemakanan anda dapat membantu anda memilih makanan keseluruhan yang sesuai untuk anda dan dibekalkan dengan protein dan mineral penyembuhan dan vitamin.
Doktor anda juga boleh menetapkan diet khas untuk orang yang mempunyai sistem imun yang lemah. Ini termasuk panduan bagaimana memilih dan menyediakan makanan untuk mengelakkan kuman dan penyakit yang berkaitan.
Basuh tangan anda dengan air sabun suam beberapa kali sehari untuk membantu mencegah penyakit. Gunakan pembersih tangan jika anda berada di luar, dan elakkan kawasan yang sesak.
Jauhkan dari haiwan, atau minta orang lain membersihkan haiwan peliharaan. Selain itu, berhati-hatilah atau elakkan aktiviti yang boleh menyebabkan luka, calar, atau bahkan kesan pada kulit anda.
Minta rakan dan ahli keluarga menangguhkan lawatan anda sekiranya mereka sakit.
