Virus Epstein-Barr: Apa Yang Perlu Diketahui, Dari Mono Hingga Kanser

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Apa itu?

Virus Epstein-Barr (EBV) adalah anggota keluarga herpesvirus yang boleh menjangkiti manusia. Jangkitan EBV sangat biasa - anda mungkin sudah dijangkiti virus tanpa menyedarinya.

Keadaan yang mungkin anda kaitkan dengan jangkitan EBV adalah mononukleosis berjangkit, atau mono. Walau bagaimanapun, para pakar sedang meneliti hubungan yang berpotensi antara EBV dan keadaan lain, termasuk kanser dan penyakit autoimun.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai EBV, termasuk gejala jangkitan biasa dan bagaimana virus menyebar.

Apa simptomnya?

Jangkitan EBV tidak selalu menyebabkan gejala. Perkara ini berlaku terutamanya untuk kanak-kanak.

Remaja dan orang dewasa lebih cenderung mengalami gejala, termasuk:

• demam
• berasa letih atau keletihan
• sakit kepala
• sakit tekak
• kelenjar getah bening yang bengkak di leher atau di bawah lengan anda
• amandel bengkak
• limpa membesar (splenomegali)
• ruam

Gejala-gejala ini dapat berlangsung selama dua hingga empat minggu, walaupun perasaan keletihan mungkin berlanjutan selama beberapa minggu atau bulan.

Bagaimana dengan gejala pengaktifan semula?

Setelah anda dijangkiti EBV, virus itu akan tetap tidak aktif di dalam badan anda sepanjang hayat anda. Ini dipanggil latensi.

Dalam beberapa kes, virus dapat diaktifkan semula. Tetapi ini biasanya tidak menimbulkan sebarang gejala.

Walau bagaimanapun, EBV yang diaktifkan semula boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan jangkitan EBV awal pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.

Bagaimana virus itu merebak?

EBV merebak dari orang ke orang melalui cecair badan, terutamanya air liur. Inilah sebabnya mengapa mononukleosis, salah satu jangkitan EBV yang paling terkenal, secara santai dikenali sebagai "penyakit ciuman."

Tetapi anda juga boleh terkena virus dengan berkongsi barang peribadi, seperti berus gigi atau peralatan makan, dengan seseorang yang mempunyai jangkitan EBV aktif. EBV juga dapat disebarkan melalui darah dan air mani.

Anda boleh mula menyebarkan EBV kepada orang lain sebaik sahaja anda mengikat kontrak. Ini bermaksud anda boleh menyebarkannya kepada orang lain sebelum anda mula mengalami gejala jangkitan aktif.

Anda akan dapat menyebarkan EBV kepada orang lain selagi virus itu aktif, yang bermaksud minggu atau bahkan berbulan-bulan. Setelah virus tidak aktif, anda tidak lagi dapat menyebarkannya kepada orang lain, kecuali virus itu diaktifkan semula.

Adakah ujian untuknya?

Potensi jangkitan EBV sering didiagnosis tanpa ujian. Walau bagaimanapun, ujian darah dapat mengesan kehadiran antibodi yang berkaitan dengan EBV.

Salah satunya dikenali sebagai ujian monospot. Walau bagaimanapun, Pusat Kawalan Penyakit tidak mengesyorkannya untuk penggunaan umum kerana hasilnya tidak selalu tepat.

Sebagai tambahan kepada ujian monospot, terdapat ujian darah lain untuk antibodi yang lebih spesifik terhadap EBV, termasuk:

• Antigen kapsid virus (VCA). Antibodi terhadap VCA muncul pada awal jangkitan. Satu jenis (anti-VCA IgM) hilang selepas beberapa minggu sementara yang lain (anti-VCA IgG) berterusan seumur hidup.
• Antigen awal (EA). Antibodi terhadap EA muncul semasa jangkitan aktif. Mereka biasanya tidak dapat dikesan setelah beberapa bulan, walaupun pada beberapa orang mungkin bertahan lebih lama.
• Antigen nuklear EBV (EBNA). Antibodi terhadap EBNA perlahan-lahan muncul pada bulan-bulan selepas jangkitan dan dapat dikesan sepanjang hidup seseorang.

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan mengambil keputusan dan faktor-faktor lain yang dipertimbangkan, termasuk kesihatan keseluruhan seseorang dan keadaan kesihatan yang mendasarinya, untuk membuat diagnosis.

Bagaimana ia dirawat?

Tidak ada rawatan atau vaksin khusus untuk EBV. Dan kerana ia disebabkan oleh virus, jangkitan EBV tidak bertindak balas terhadap antibiotik.

Sebaliknya, rawatan memberi tumpuan kepada menguruskan gejala biasa. Ini termasuk:

• mendapat rehat yang cukup
• minum banyak cecair
• mengambil ubat penghilang rasa sakit bebas untuk meredakan demam atau sakit tekak
• mengelakkan sukan bersentuhan atau angkat berat

Bolehkah ia membawa kepada komplikasi?

Dalam beberapa kes, jangkitan EBV boleh menyebabkan komplikasi, beberapa ringan dan beberapa serius.

Ini termasuk:

• pecahnya limpa
• anemia
• bilangan platelet rendah (trombositopenia)
• hepatitis
• miokarditis
• keadaan yang mempengaruhi sistem saraf, termasuk ensefalitis, meningitis, dan sindrom Guillain-Barre

Sekiranya anda mengesyaki anda mungkin mempunyai jangkitan EBV aktif, lebih baik berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan sekiranya anda prihatin terhadap gejala anda. Mereka dapat memantau tanda-tanda komplikasi dan memberi lebih banyak maklumat mengenai perkara yang perlu dicari ketika anda pulih.

Bolehkah ia menyebabkan barah?

Jangkitan EBV dapat meningkatkan risiko terkena barah yang jarang berlaku. Ini kerana mutasi pada sel yang dijangkiti EBV dapat menyebabkan perubahan barah.

Beberapa jenis barah yang berkaitan dengan EBV termasuk:

• Kanser nasofaring
• Limfoma Burkitt
• Limfoma Hodgkin
• Adenokarsinoma gastrik (barah perut)

Kanser yang berkaitan dengan EBV tidak biasa, terutama di luar Afrika dan beberapa bahagian di Asia Tenggara. Sebilangan besar orang yang pernah mengalami jangkitan EBV tidak akan mengalami barah ini. Pakar masih berusaha mengenal pasti mutasi spesifik ini dan mengapa jangkitan EBV nampaknya menyebabkannya. Tetapi secara keseluruhan, dianggarkan bahawa jangkitan EBV menyumbang hanya satu setengah peratus barah di seluruh dunia.

Bolehkah ia menyebabkan keadaan kesihatan yang lain?

EBV juga berperanan dalam perkembangan keadaan kesihatan yang lain, termasuk gangguan autoimun dan skizofrenia.

Gangguan autoimun

EBV telah lama dianggap berkaitan dengan gangguan autoimun, seperti lupus. Pakar percaya bahawa EBV boleh menyebabkan perubahan cara sebilangan gen dinyatakan. Ekspresi gen yang diubah ini dapat meningkatkan risiko anda mengalami gangguan autoimun.

Satu kajian baru-baru ini mendapati kemungkinan hubungan antara EBV dan peningkatan risiko terkena lupus, keadaan autoimun.

Penulis kajian percaya bahawa mekanisme yang sama yang menghubungkan EBV dan lupus juga dapat menghubungkan EBV dengan keadaan autoimun yang lain, termasuk:

• sklerosis berbilang
• artritis reumatoid
• penyakit seliak
• diabetes jenis 1
• penyakit radang usus
• arthritis idiopatik remaja
• penyakit autoimun tiroid, termasuk penyakit Hashimoto dan penyakit Grave

Namun, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memahami sepenuhnya potensi hubungan antara EBV dan keadaan autoimun.

Skizofrenia

Satu kajian baru-baru ini melihat kadar jangkitan EBV pada lebih 700 orang dengan dan tanpa skizofrenia. Mereka yang menderita skizofrenia mempunyai tahap antibodi yang lebih tinggi terhadap beberapa protein EBV daripada yang tidak, menunjukkan bahawa mereka mempunyai tindak balas imun yang luar biasa terhadap virus.

Para penyelidik juga mendapati bahawa peserta dengan faktor risiko genetik untuk skizofrenia serta peningkatan antibodi lebih daripada lapan kali lebih mungkin menghidap skizofrenia daripada kumpulan kawalan. Penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk mengkaji kemungkinan hubungan antara jangkitan EBV dan skizofrenia.

Bagaimana dengan EBV kronik?

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, jangkitan EBV boleh menyebabkan keadaan kronik yang disebut EBV aktif kronik (CAEBV). CAEBV dicirikan oleh gejala yang berterusan dan bukti ujian darah jangkitan EBV aktif.

Ia bermula sebagai jangkitan EBV biasa. Walau bagaimanapun, sistem kekebalan tubuh seseorang tidak dapat mengawal jangkitan, membiarkan virus aktif berlarutan dan bukannya tidak aktif.

Pakar tidak pasti mengapa sebilangan orang mengembangkan CAEBV. Tetapi mereka percaya faktor genetik atau mutasi pada sel yang dijangkiti EBV mungkin berperanan. Selain itu, CAEBV lebih kerap berlaku di Asia, Amerika Tengah, dan Amerika Selatan.

Pada masa ini, satu-satunya rawatan yang berkesan untuk CAEBV adalah pemindahan sel stem hematopoietik.

Lama kelamaan, CAEBV boleh menyebabkan beberapa komplikasi, termasuk:

• sistem imun yang lemah
• limfoma
• sindrom hemofagosit, gangguan imun yang jarang berlaku
• kegagalan organ

Garisan bawah

Jangkitan EBV sangat biasa dan disebarkan dengan bersentuhan dengan cairan tubuh yang dijangkiti. Selalunya, orang dijangkiti semasa kecil dan tidak mengalami sebarang gejala. Sekiranya seorang remaja atau orang dewasa dijangkiti, mereka mungkin mengalami gejala seperti keletihan, kelenjar getah bening yang bengkak, dan demam.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, EBV boleh menyebabkan jangkitan kronik, yang boleh membawa maut jika tidak dirawat. EBV juga dikaitkan dengan pelbagai keadaan, termasuk kanser dan gangguan autoimun. Walau bagaimanapun, penyelidikan tambahan diperlukan untuk menentukan peranan keseluruhan EBV dalam keadaan ini.