Diagnosis trombositopenia imun (ITP), yang sebelumnya dikenali sebagai trombositopenia idiopatik, boleh menimbulkan banyak persoalan. Pastikan anda bersedia untuk temujanji doktor anda yang seterusnya dengan mengemukakan soalan-soalan ini.
1. Apa yang menyebabkan keadaan saya?
ITP dianggap sebagai reaksi autoimun di mana badan anda menyerang selnya sendiri. Di ITP, badan anda menyerang platelet, yang menurunkan jumlah sel darah jenis ini. Seperti penyakit autoimun lain, penyebab utama serangan platelet ini tidak diketahui.
Beberapa kes ITP dikaitkan dengan reaksi autoimun dari jangkitan bakteria atau virus baru-baru ini. Virus jangka panjang, seperti HIV dan hepatitis C, juga boleh menyebabkan ITP.
Apabila anda memahami sebab yang mendasari yang mungkin menyebabkan keadaan anda, ini akan membantu anda dan doktor anda membuat rancangan rawatan ITP. Anda mungkin juga perlu merawat jangkitan virus yang menyebabkan jumlah platelet rendah.
2. Apakah maksud keputusan platelet saya?
ITP disebabkan oleh bilangan platelet yang rendah. Platelet adalah jenis sel darah yang membantu pembekuan darah anda sehingga anda tidak berdarah berlebihan. Apabila anda tidak mempunyai platelet yang mencukupi, anda lebih mudah mengalami lebam dan pendarahan spontan.
Bacaan platelet normal adalah antara 150,000 dan 450,000 platelet setiap mikroliter (mcL) darah. Orang yang mempunyai ITP mempunyai bacaan di bawah 100,000 platelet per mcL. Pembacaan kurang dari 20,000 platelet per mcL bererti anda berisiko lebih besar untuk pendarahan dalaman.
3. Apakah risiko pendarahan dalaman saya?
Pendarahan dalaman dan luaran dikaitkan dengan ITP. Pendarahan dalaman boleh menimbulkan risiko komplikasi yang lebih tinggi kerana anda tidak selalu tahu ia berlaku. Sebagai peraturan, semakin rendah jumlah platelet anda, semakin tinggi risiko pendarahan dalaman, menurut Mayo Clinic.
Dalam kes yang teruk, ITP boleh menyebabkan pendarahan di otak. Namun, menurut National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), ini adalah kejadian yang jarang berlaku.
4. Apa yang boleh saya lakukan untuk mengelakkan pendarahan dan lebam?
Apabila anda mempunyai ITP, pendarahan dan lebam dalaman dan luaran boleh berlaku walaupun anda tidak mengalami kecederaan. Namun, kecederaan menyebabkan anda berisiko mengalami pendarahan yang lebih luas. Penting untuk melindungi diri anda dari bahaya apabila mungkin. Ini mungkin melibatkan memakai alat pelindung, seperti topi keledar ketika menunggang basikal. Juga penting untuk berhati-hati ketika berjalan di permukaan yang tidak rata atau licin untuk mengelakkan terjatuh.
5. Adakah perkara yang harus saya elakkan dengan ITP?
Doktor anda mungkin mengesyorkan anda mengelakkan tempat dan aktiviti tertentu untuk melindungi diri anda dari jangkitan dan kecederaan. Ini bergantung pada tahap teruk keadaan anda. Sebagai peraturan, anda mungkin perlu mengelakkan sukan bersentuhan, seperti bola sepak, bola sepak, dan bola keranjang.
Namun, anda tidak perlu mengelakkan semua aktiviti - sebenarnya, senaman teratur adalah penting untuk menjaga kesihatan sistem kardiovaskular anda.
6. Bagaimana jika rawatan saya tidak berfungsi?
Gejala yang semakin teruk seperti lebam atau pendarahan yang kelihatan boleh menyebabkan rawatan anda sekarang tidak berfungsi. Gejala lain, seperti darah dalam air kencing atau najis anda atau tempoh yang lebih berat pada wanita, semuanya boleh menjadi tanda bahawa rawatan anda sekarang tidak mencukupi.
Doktor anda mungkin mengesyorkan berhenti minum ubat yang dapat meningkatkan pendarahan anda. Ini termasuk ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen atau aspirin.
Sekiranya ubat anda masih tidak berfungsi, tanyakan kepada doktor anda mengenai pilihan rawatan ITP lain. Mereka mungkin mengesyorkan menukar ubat ITP atau termasuk rawatan lain seperti infus imunoglobulin. Oleh itu, berbincanglah dengan doktor anda. Penting untuk mempelajari semua pilihan anda.
7. Adakah saya perlu mengeluarkan limpa saya?
Sebilangan orang dengan ITP akhirnya memerlukan pembuangan limpa. Pembedahan ini, yang dikenali sebagai splenektomi, dilakukan sebagai usaha terakhir apabila banyak ubat gagal membantu.
Limpa, yang terletak di bahagian kiri atas perut anda, bertanggungjawab untuk membuat antibodi yang melawan jangkitan. Ini juga bertanggung jawab untuk membuang sel darah dan platelet yang rosak dari aliran darah. Kadang-kadang ITP secara tidak sengaja boleh menyebabkan limpa anda menyerang platelet yang sihat.
Splenektomi dapat menghentikan serangan ini pada platelet anda dan memperbaiki gejala ITP anda. Namun, tanpa limpa, anda mungkin berisiko mendapat lebih banyak jangkitan. Atas sebab ini, splenektomi tidak digalakkan untuk semua orang yang mempunyai ITP. Tanya doktor anda adakah ini kemungkinan untuk anda.
8. Adakah ITP saya akut atau kronik?
ITP sering dikenali sebagai akut (jangka pendek) atau kronik (jangka panjang). ITP akut sering berkembang berikutan jangkitan teruk. Ia lebih biasa pada kanak-kanak, menurut NHLBI. Kes akut biasanya berlangsung di bawah enam bulan dengan atau tanpa rawatan, sementara ITP kronik berlangsung lebih lama, selalunya seumur hidup. Walau bagaimanapun, walaupun kes kronik mungkin tidak memerlukan rawatan bergantung kepada tahap keparahannya. Penting untuk anda bertanya kepada doktor anda mengenai perbezaan diagnosis ini untuk membantu anda menentukan pilihan rawatan.
9. Adakah terdapat gejala serius yang perlu saya perhatikan?
Tompok merah atau ungu pada kulit (petechiae), lebam, dan keletihan adalah gejala biasa ITP, tetapi ini tidak semestinya mengancam nyawa. Anda mungkin bertanya kepada doktor anda apakah gejala yang semakin teruk boleh menyebabkan anda perlu mengubah rancangan rawatan anda atau menjalani ujian susulan.
Doktor anda juga boleh menasihati anda untuk memanggilnya sekiranya anda mengalami gejala jangkitan atau pendarahan. Ini termasuk:
- menggigil menggigil
- demam panas
- keletihan yang melampau
- sakit kepala
- sakit dada
- sesak nafas
Sekiranya anda mengalami pendarahan yang tidak berhenti, hubungi 911 atau perkhidmatan kecemasan tempatan anda. Pendarahan yang tidak terkawal dianggap sebagai kecemasan perubatan.
10. Apakah tinjauan keadaan saya?
Menurut NHLBI, kebanyakan orang dengan ITP kronik hidup selama beberapa dekad tanpa komplikasi besar. ITP mungkin sementara, dan mungkin ringan. Ia juga boleh menjadi teruk dan memerlukan rawatan yang lebih agresif.
Doktor anda dapat memberi anda idea yang lebih baik mengenai pandangan anda berdasarkan usia, kesihatan keseluruhan, dan tindak balas terhadap rawatan. Walaupun tidak ada penawar untuk ITP, rawatan biasa yang digabungkan dengan gaya hidup sihat dapat membantu anda menguruskan keadaan anda. Anda juga mesti mengikuti rancangan rawatan anda untuk memastikan kualiti hidup terbaik.
