Pembelahan Aorta: Jenis, Gejala, Dan Rawatan

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Apakah pembedahan aorta?

Aorta adalah arteri besar yang membawa darah keluar dari jantung anda. Sekiranya anda mempunyai pembedahan aorta, ini bermakna darah bocor di luar lumen arteri, atau bahagian dalam saluran darah. Darah yang bocor menyebabkan perpecahan antara lapisan dalaman dan tengah dinding aorta ketika ia berkembang. Ini boleh berlaku sekiranya lapisan dalam aorta anda menangis.

Kadang-kadang pendarahan darah dari pecahnya di saluran kecil yang membekalkan dinding luar dan tengah aorta anda. Ini berpotensi menyebabkan kelemahan lapisan dalam aorta di mana air mata kemudian boleh berlaku, menyebabkan pembedahan aorta.

Bahayanya ialah diseksi menyalurkan darah keluar dari aorta anda. Ini boleh menyebabkan komplikasi maut, seperti pecahnya arteri yang dibedah atau penyumbatan aliran darah yang teruk di mana ia mesti berlaku melalui lumen normal aorta. Komplikasi serius boleh timbul jika pembedahan pecah dan menghantar darah ke ruang di sekitar jantung atau paru-paru anda.

Hubungi 911 dengan segera sekiranya anda mengalami sakit dada yang teruk atau gejala lain dari pembedahan aorta.

Gejala pembedahan aorta

Gejala pembedahan aorta sukar dibezakan dengan keadaan jantung yang lain, seperti serangan jantung.

Kesakitan dada dan sakit di punggung atas adalah gejala yang paling biasa dari keadaan ini. Biasanya ada kesakitan yang teruk, ditambah dengan perasaan bahawa ada sesuatu yang tajam atau terkoyak di dada anda. Tidak seperti kes serangan jantung, rasa sakit biasanya bermula secara tiba-tiba apabila pembedahan mula berlaku dan nampaknya bergerak.

Sebilangan orang mengalami kesakitan yang lebih ringan, yang kadang-kadang disalah anggap sebagai ketegangan otot, tetapi ini jarang berlaku.

Tanda dan gejala lain termasuk:

• sesak nafas
• pengsan
• berpeluh
• kelemahan atau kelumpuhan pada satu sisi badan
• masalah bercakap
• nadi yang lebih lemah di satu lengan daripada yang lain
• pening atau kekeliruan

Sebab-sebab pemotongan aorta

Walaupun penyebab sebenar pembedahan aorta tidak diketahui, doktor percaya bahawa tekanan darah tinggi adalah faktor penyumbang kerana ia menyebabkan ketegangan pada dinding arteri anda.

Apa sahaja yang melemahkan dinding aorta anda boleh menyebabkan pembedahan. Ini termasuk keadaan yang diwarisi di mana tisu badan anda berkembang secara tidak normal, seperti sindrom Marfan, aterosklerosis, dan kecederaan yang tidak sengaja pada dada.

Jenis-jenis pembedahan aorta

Aorta bergerak ke atas ketika pertama kali meninggalkan jantung anda. Ini dipanggil aorta menaik. Ia kemudian melengkung ke bawah, mengalir dari dada ke perut anda. Ini dikenali sebagai aorta menurun. Pembedahan boleh berlaku di bahagian aorta menaik atau menurun. Pembedahan aorta dikelaskan sebagai jenis A atau jenis B:

Jenis A

Sebilangan besar pembedahan bermula di bahagian menaik, di mana mereka diklasifikasikan sebagai jenis A.

Jenis B

Pembelahan yang bermula di aorta menurun dikelaskan sebagai jenis B. Mereka cenderung kurang mengancam nyawa daripada jenis A.

Siapa yang berisiko untuk pembedahan aorta?

Menurut Mayo Clinic, risiko pembedahan aorta meningkat dengan usia dan lebih tinggi jika anda lelaki atau berusia 60-an atau 80-an.

Faktor-faktor berikut juga dapat meningkatkan risiko anda:

• tekanan darah tinggi
• merokok tembakau
• aterosklerosis, yang merupakan proses kecederaan, pengumpulan plak lemak / kolesterol yang terkalsifikasi, dan pengerasan arteri anda
• keadaan seperti sindrom Marfan, di mana tisu badan anda lebih lemah daripada biasa
• pembedahan sebelumnya pada jantung
• kemalangan kenderaan bermotor yang melibatkan kecederaan di dada
• aorta yang menyempit
• injap aorta yang rosak
• penggunaan kokain, yang boleh menyebabkan keabnormalan teruk dalam sistem kardiovaskular anda
• kehamilan

Bagaimanakah pembedahan aorta didiagnosis?

Doktor anda akan memeriksa anda dan menggunakan stetoskop untuk mendengar bunyi tidak normal yang berasal dari aorta anda. Semasa tekanan darah anda diambil, bacaannya mungkin berbeza pada satu lengan daripada yang lain.

Ujian yang disebut elektrokardiogram (EKG) melihat aktiviti elektrik di jantung. Kadang-kadang pembedahan aorta boleh disalah anggap sebagai serangan jantung pada ujian ini, dan kadang-kadang anda boleh mengalami kedua-dua keadaan pada masa yang sama.

Anda mungkin perlu melakukan imbasan pengimejan. Ini termasuk:

• sinar-X dada
• imbasan CT yang dipertingkatkan kontras
• imbasan MRI dengan angiografi
• echocardiogram transesophageal (TEE)

TEE melibatkan penyebaran alat yang mengeluarkan gelombang bunyi ke kerongkong anda ke kerongkongan sehingga mendekati kawasan di tahap jantung anda. Gelombang ultrasound digunakan untuk membuat imej jantung dan aorta anda.

Merawat pembedahan aorta

Pembedahan Jenis A memerlukan pembedahan kecemasan.

Pembedahan jenis B sering dapat dirawat dengan ubat-ubatan, bukan pembedahan, jika tidak rumit.

Ubat-ubatan

Anda akan menerima ubat untuk meredakan kesakitan anda. Morfin sering digunakan dalam kes ini. Anda juga akan mendapat sekurang-kurangnya satu ubat untuk menurunkan tekanan darah anda, seperti beta-blocker.

Pembedahan

Bahagian aorta yang koyak dikeluarkan dan diganti dengan cantuman sintetik. Sekiranya salah satu injap jantung anda rosak, ini juga akan diganti.

Sekiranya anda menjalani pembedahan jenis B, anda mungkin memerlukan pembedahan sekiranya keadaannya terus bertambah buruk walaupun tekanan darah anda terkawal.

Prospek jangka panjang bagi orang yang mempunyai pembedahan aorta

Sekiranya anda mempunyai pembedahan jenis A, pembedahan kecemasan sebelum pecahnya aorta memberi anda peluang yang baik untuk bertahan dan pulih. Setelah aorta anda pecah, kemungkinan anda bertahan hidup akan berkurang.

Pengesanan awal sangat penting. Pembedahan jenis B yang tidak rumit biasanya dapat dikendalikan dalam jangka panjang dengan ubat-ubatan dan pemantauan yang teliti.

Sekiranya anda mempunyai keadaan yang meningkatkan risiko pembedahan aorta, seperti aterosklerosis atau hipertensi, membuat penyesuaian dalam pilihan gaya hidup anda dari segi diet dan senaman dapat membantu menurunkan risiko anda untuk pembedahan aorta. Doktor anda boleh menetapkan terapi ubat yang tepat untuk hipertensi atau kolesterol tinggi, jika perlu. Selain itu, tidak merokok produk tembakau juga memberi manfaat kepada kesihatan anda.