Apa itu sianida?
Cyanide adalah salah satu racun yang paling terkenal - dari novel perisik hingga misteri pembunuhan, ia mengembangkan reputasi untuk menyebabkan kematian yang hampir tidak lama lagi.
Tetapi dalam kehidupan sebenar, sianida sedikit lebih rumit. Sianida boleh merujuk kepada bahan kimia yang mengandungi ikatan karbon-nitrogen (CN), dan ia dapat dijumpai di beberapa tempat yang mengejutkan.
Sebagai contoh, ia terdapat dalam banyak makanan tumbuhan yang selamat dimakan, termasuk kacang almond, kacang lima, kedelai, dan bayam.
Anda juga boleh menemui sianida dalam sebatian nitril tertentu yang digunakan dalam ubat-ubatan seperti citalopram (Celexa) dan cimetidine (Tagamet). Nitril tidak begitu beracun kerana mereka tidak mudah melepaskan ion karbon-nitrogen, yang bertindak sebagai racun di dalam badan.
Sianida bahkan merupakan produk metabolisme sampingan dalam tubuh manusia. Ia dihembuskan dalam jumlah yang rendah dengan setiap nafas.
Bentuk sianida yang mematikan termasuk:
- natrium sianida (NaCN)
- kalium sianida (KCN)
- hidrogen sianida (HCN)
- sianogen klorida (CNCl)
Bentuk ini boleh muncul sebagai pepejal, cecair, atau gas. Anda kemungkinan besar akan menghadapi salah satu bentuk ini semasa kebakaran bangunan.
Teruskan membaca untuk mengetahui bagaimana mengenali gejala keracunan sianida, siapa yang paling berisiko, dan pilihan rawatan apa yang ada.
Apakah gejala keracunan sianida?
Gejala pendedahan sianida toksik mungkin muncul dalam beberapa saat hingga beberapa minit selepas terdedah.
Anda mungkin mengalami:
- kelemahan keseluruhan
- loya
- kekeliruan
- sakit kepala
- kesukaran bernafas
- penyitaan
- kehilangan kesedaran
- serangan jantung
Seberapa teruk anda terkena keracunan sianida bergantung pada:
- dosnya
- jenis sianida
- berapa lama anda terdedah
Terdapat dua cara berbeza untuk anda mengalami pendedahan sianida. Keracunan sianida akut mempunyai kesan langsung dan sering mengancam nyawa. Keracunan sianida kronik disebabkan oleh pendedahan kepada jumlah yang lebih kecil dari masa ke masa.
Keracunan sianida akut
Keracunan sianida akut agak jarang berlaku, dan kebanyakan kes adalah dari pendedahan yang tidak disengajakan.
Apabila ia berlaku, gejala tiba-tiba dan teruk. Anda mungkin mengalami:
- kesukaran bernafas
- penyitaan
- kehilangan kesedaran
- serangan jantung
Sekiranya anda mengesyaki bahawa anda atau orang yang anda sayangi mengalami keracunan sianida akut, segera dapatkan rawatan perubatan kecemasan. Keadaan ini mengancam nyawa.
Keracunan sianida kronik
Keracunan sianida kronik boleh berlaku jika anda terdedah kepada 20 hingga 40 bahagian per juta (ppm) gas hidrogen sianida dalam jangka masa yang panjang.
Gejala sering beransur-ansur dan meningkatnya keparahan seiring berjalannya waktu.
Gejala awal mungkin termasuk:
- sakit kepala
- mengantuk
- loya
- muntah
- vertigo
- siram merah terang
Gejala tambahan mungkin termasuk:
- murid diluaskan
- kulit berkulit
- nafas lebih perlahan dan cetek
- nadi lebih lemah, lebih pantas
- sawan
Sekiranya keadaan tetap tidak didiagnosis dan tidak dirawat, boleh menyebabkan:
- degupan jantung yang perlahan dan tidak teratur
- penurunan suhu badan
- bibir biru, muka, dan hujung kaki
- koma
- kematian
Apa yang menyebabkan keracunan sianida dan siapa yang berisiko?
Keracunan sianida jarang berlaku. Apabila ia berlaku, ia biasanya disebabkan oleh penyedutan asap atau keracunan tidak sengaja semasa bekerja dengan atau di sekitar sianida.
Anda mungkin berisiko terdedah secara tidak sengaja sekiranya anda bekerja di bidang tertentu. Banyak garam sianida bukan organik digunakan dalam industri berikut:
- metalurgi
- pembuatan plastik
- pengasapan
- fotografi
Ahli kimia juga berisiko, kerana kalium dan natrium sianida adalah reagen yang biasa digunakan di makmal.
Anda mungkin juga berisiko mengalami keracunan sianida jika anda:
- gunakan penghilang cat kuku dalam jumlah yang berlebihan yang mengandungi sebatian sianida organik seperti asetonitril (metil sianida)
- mengambil makanan berlebihan berasaskan tumbuhan tertentu, seperti biji aprikot, batu ceri, dan lubang persik
Bagaimana keracunan sianida didiagnosis?
Sekiranya anda mengalami gejala keracunan sianida akut, dapatkan segera rawatan perubatan kecemasan.
Sekiranya anda mengalami gejala keracunan sianida kronik, berjumpa doktor dengan segera. Setelah membincangkan gejala anda, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal.
Mereka juga akan melakukan ujian darah untuk menilai:
- Tahap metemoglobin. Methemoglobin diukur apabila terdapat kebimbangan terhadap kecederaan penyedutan asap.
- Kepekatan karbon monoksida darah (tahap karboksyhemoglobin). Kepekatan karbon monoksida darah anda dapat menunjukkan berapa banyak penyedutan asap telah berlaku.
- Tahap laktat plasma atau darah. Kepekatan darah sianida biasanya tidak tersedia pada waktunya untuk membantu mendiagnosis dan merawat keracunan sianida akut, tetapi kemudian dapat memberikan pengesahan keracunan kemudian.
Apa pilihan rawatan yang ada?
Langkah pertama untuk menangani kes keracunan sianida yang disyaki adalah mengenal pasti sumber pendedahan. Ini akan membantu doktor anda atau penyedia perkhidmatan kesihatan lain menentukan kaedah penyahtinjaan yang sesuai.
Sekiranya berlaku kebakaran atau kejadian kecemasan lain, anggota penyelamat akan menggunakan alat pelindung seperti topeng muka, pelindung mata, dan sarung tangan berganda untuk memasuki kawasan tersebut dan membawa anda ke lokasi yang selamat.
Sekiranya anda telah memakan sianida, anda mungkin diberi arang aktif untuk membantu menyerap toksin dan membersihkannya dengan selamat dari badan anda.
Pendedahan sianida boleh mempengaruhi pengambilan oksigen, jadi doktor anda dapat memberikan 100 persen oksigen melalui topeng atau tiub endotrakeal.
Dalam kes yang teruk, doktor anda boleh memberikan salah satu daripada dua penawar:
- kit penawar sianida
- hidroksokobalamin (Cyanokit)
Kit penawar sianida terdiri daripada tiga ubat yang diberikan bersama: amil nitrit, natrium nitrit, dan natrium tiosulfat. Amil nitrit diberikan dengan penyedutan selama 15 hingga 30 saat, sementara natrium nitrit diberikan secara intravena selama tiga hingga lima minit. Natrium tiosulfat intravena diberikan selama kira-kira 30 minit.
Hydroxocobalamin akan menyahtoksin sianida dengan mengikatnya untuk menghasilkan vitamin B-12 yang tidak beracun. Ubat ini meneutralkan sianida pada kadar yang cukup lambat untuk membolehkan enzim yang disebut rhodanese mendetoksifikasi sianida di dalam hati.
Bolehkah keracunan sianida menyebabkan komplikasi?
Sekiranya tidak dirawat, keracunan sianida akut atau kronik boleh menyebabkan:
- penyitaan
- serangan jantung
- koma
Dalam beberapa kes, keracunan sianida boleh mengakibatkan kematian.
Sekiranya anda mengesyaki anda atau orang yang anda sayangi mengalami gejala keracunan sianida yang teruk, dapatkan segera rawatan perubatan kecemasan.
Apa pandangannya?
Pandangan anda bergantung pada jenis sianida, dos dan berapa lama anda terdedah.
Sekiranya anda mengalami pendedahan akut atau kronik tahap rendah, pandangannya biasanya baik. Diagnosis dan rawatan awal adalah kunci untuk mengurangkan risiko komplikasi anda.
Tahap pendedahan akut atau kronik yang sederhana juga dapat diselesaikan dengan diagnosis dan rawatan yang cepat.
Dalam kes yang teruk, gejala sering mendadak dan mengancam nyawa. Perhatian perubatan kecemasan segera diperlukan.
Cara mencegah keracunan sianida
Terdapat cara untuk mengurangkan risiko pendedahan sianida. Awak boleh:
- Berhati-hati dengan kebakaran rumah. Pasang dan jaga alat pengesan asap. Elakkan menggunakan pemanas ruang dan lampu halogen, dan elakkan merokok di tempat tidur.
- Melengkapkan rumah anda. Sekiranya anda mempunyai anak kecil, melindungi anak anda adalah mustahak - terutamanya jika anda berisiko terkena pekerjaan. Simpan bekas yang menyimpan bahan kimia toksik dan kabinet yang disimpannya terkunci.
- Ikut peraturan keselamatan kerja. Sekiranya anda bekerja dengan sianida, gunakan kertas penyerap yang boleh ditanggalkan untuk meluruskan permukaan kerja. Simpan kuantiti dan ukuran bekas di kawasan kerja sekecil mungkin. Anda juga harus memastikan bahawa anda meninggalkan semua bahan kimia di makmal atau kilang. Jangan bawa pulang pakaian atau peralatan kerja yang berpotensi tercemar.
