Gambaran keseluruhan
Penyakit arteri koronari (CAD) menyebabkan aliran darah terganggu di arteri yang membekalkan darah ke jantung. Juga dikenali sebagai penyakit jantung koronari (PJK), CAD adalah bentuk penyakit jantung yang paling biasa dan mempengaruhi kira-kira 16.5 juta orang Amerika berusia lebih dari 20 tahun.
Ia juga merupakan penyebab utama kematian bagi lelaki dan wanita di Amerika Syarikat. Dianggarkan bahawa setiap 40 saat, seseorang di Amerika Syarikat mengalami serangan jantung.
Serangan jantung boleh berlaku dari CAD yang tidak terkawal.
Penyebab penyakit arteri koronari
Penyebab CAD yang paling biasa adalah kecederaan vaskular dengan penumpukan plak kolesterol di arteri, yang dikenali sebagai aterosklerosis. Pengurangan aliran darah berlaku apabila satu atau lebih arteri ini tersekat sebahagian atau sepenuhnya.
Empat arteri koronari utama terletak di permukaan jantung:
- arteri koronari utama kanan
- arteri koronari utama kiri
- arteri circumflex kiri
- arteri menurun anterior kiri
Arteri ini membawa darah yang kaya dengan oksigen dan nutrien ke jantung anda. Jantung anda adalah otot yang bertanggungjawab untuk mengepam darah ke seluruh badan anda. Menurut Cleveland Clinic, jantung yang sihat bergerak sekitar 3,000 gelen darah ke seluruh badan anda setiap hari.
Seperti organ atau otot lain, jantung anda mesti mendapat bekalan darah yang mencukupi dan boleh dipercayai untuk menjalankan tugasnya. Pengurangan aliran darah ke jantung anda boleh menyebabkan gejala CAD.
Penyebab kerosakan atau penyumbatan lain yang jarang berlaku pada arteri koronari juga menghadkan aliran darah ke jantung.
Gejala CAD
Apabila jantung anda tidak mendapat darah arteri yang mencukupi, anda mungkin mengalami pelbagai gejala. Angina (ketidakselesaan dada) adalah gejala CAD yang paling biasa. Sebilangan orang menggambarkan ketidakselesaan ini sebagai:
- sakit dada
- berat
- sesak
- pembakaran
- memerah
Gejala-gejala ini juga boleh disalah anggap sebagai pedih ulu hati atau senak.
Gejala CAD lain termasuk:
- sakit di lengan atau bahu
- sesak nafas
- berpeluh
- pening
Anda mungkin mengalami lebih banyak gejala apabila aliran darah anda lebih terhad. Sekiranya penyumbatan memotong aliran darah sepenuhnya atau hampir sepenuhnya, otot jantung anda akan mula mati jika tidak pulih. Ini adalah serangan jantung.
Jangan abaikan gejala ini, terutamanya jika ia menyakitkan atau bertahan lebih dari lima minit. Rawatan perubatan segera diperlukan.
Gejala CAD untuk wanita
Wanita juga mungkin mengalami gejala di atas, tetapi mereka juga cenderung mengalami:
- loya
- muntah
- sakit belakang
- sakit rahang
- sesak nafas tanpa merasakan sakit dada
Lelaki mempunyai risiko lebih tinggi terkena penyakit jantung daripada wanita pramenopause. Wanita pascamenopause pada usia 70 tahun mempunyai risiko yang sama seperti lelaki.
Kerana penurunan aliran darah, jantung anda juga mungkin:
- menjadi lemah
- mengalami irama jantung (aritmia) yang tidak normal
- gagal mengepam darah sebanyak yang diperlukan oleh badan anda
Doktor anda akan mengesan kelainan jantung ini semasa diagnosis.
Faktor risiko untuk CAD
Memahami faktor risiko untuk CAD dapat membantu rancangan anda untuk mencegah atau mengurangkan kemungkinan menghidap penyakit ini.
Faktor risiko merangkumi:
- tekanan darah tinggi
- tahap kolesterol darah tinggi
- merokok tembakau
- ketahanan insulin / hiperglikemia / diabetes mellitus
- kegemukan
- tidak aktif
- tabiat makan yang tidak sihat
- apnea tidur yang menghalang
- tekanan emosi
- pengambilan alkohol berlebihan
- sejarah preeklamsia semasa kehamilan
Risiko untuk CAD juga meningkat seiring bertambahnya usia. Berdasarkan usia sahaja sebagai faktor risiko, lelaki mempunyai risiko lebih besar untuk penyakit ini bermula pada usia 45 tahun dan wanita mempunyai risiko lebih besar bermula pada usia 55 tahun. Risiko untuk penyakit arteri koronari juga lebih tinggi jika anda mempunyai sejarah keluarga penyakit ini.
Mendiagnosis CAD
Mendiagnosis CAD memerlukan kajian semula sejarah perubatan anda, pemeriksaan fizikal, dan ujian perubatan lain. Ujian ini merangkumi:
- Elektrokardiogram: Ujian ini memantau isyarat elektrik yang melalui jantung anda. Ini dapat membantu doktor anda menentukan sama ada anda pernah mengalami serangan jantung.
- Echocardiogram: Ujian pencitraan ini menggunakan gelombang ultrasound untuk membuat gambaran hati anda. Hasil ujian ini menunjukkan sama ada perkara tertentu di dalam hati anda berfungsi dengan baik.
- Ujian tekanan: Ujian khusus ini mengukur tekanan pada jantung anda semasa melakukan aktiviti fizikal dan ketika berehat. Ujian ini memantau aktiviti elektrik jantung anda semasa anda berjalan di treadmill atau menaiki basikal pegun. Pengimejan nuklear juga boleh dilakukan untuk sebahagian daripada ujian ini. Bagi mereka yang tidak dapat melakukan latihan fizikal, ubat-ubatan tertentu boleh digunakan sebagai ganti untuk ujian tekanan.
- Kateterisasi jantung (kateterisasi jantung kiri): Semasa prosedur ini, doktor anda menyuntikkan pewarna khas ke dalam arteri koronari anda melalui kateter yang dimasukkan melalui arteri di pangkal paha atau lengan bawah anda. Pewarna itu membantu meningkatkan imej radiografi arteri koronari anda untuk mengenal pasti sebarang penyumbatan.
- Imbasan CT jantung: Doktor anda mungkin menggunakan ujian pencitraan ini untuk memeriksa deposit kalsium di arteri anda.
Apakah rawatan untuk CAD?
Penting untuk mengurangkan atau mengawal faktor risiko anda dan mendapatkan rawatan untuk mengurangkan kemungkinan serangan jantung atau strok, jika anda didiagnosis dengan CAD. Rawatan juga bergantung pada keadaan kesihatan anda sekarang, faktor risiko, dan kesejahteraan keseluruhan. Sebagai contoh, doktor anda mungkin menetapkan terapi ubat untuk merawat kolesterol tinggi atau tekanan darah tinggi, atau anda mungkin menerima ubat untuk mengawal gula darah jika anda menghidap diabetes.
Perubahan gaya hidup juga dapat mengurangkan risiko penyakit jantung dan strok. Sebagai contoh:
- berhenti merokok tembakau
- mengurangkan atau menghentikan pengambilan alkohol
- bersenam dengan kerap
- menurunkan berat badan ke tahap yang sihat
- makan makanan yang sihat (rendah lemak, rendah sodium)
Sekiranya keadaan anda tidak bertambah baik dengan perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan, doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur untuk meningkatkan aliran darah ke jantung anda. Prosedur ini mungkin:
- angioplasti belon: untuk melebarkan arteri yang tersumbat dan menghancurkan penumpukan plak, biasanya dilakukan dengan memasukkan stent untuk membantu menjaga lumen terbuka selepas prosedur
- pembedahan celah pintasan arteri koronari: untuk mengembalikan aliran darah ke jantung dalam pembedahan dada terbuka
- penambahbaikan luaran yang dipertingkatkan: untuk merangsang pembentukan saluran darah kecil baru untuk secara semula jadi memintas arteri yang tersumbat dalam prosedur yang tidak invasif
Apakah pandangan untuk CAD?
Pandangan setiap orang untuk CAD berbeza. Anda mempunyai peluang yang lebih baik untuk mencegah kerosakan besar pada jantung anda lebih awal anda dapat memulakan rawatan atau melaksanakan perubahan gaya hidup.
Penting untuk mengikuti arahan doktor anda. Ambil ubat seperti yang diarahkan dan buat perubahan gaya hidup yang disyorkan. Sekiranya anda mempunyai risiko CAD yang lebih tinggi, anda boleh membantu mencegah penyakit ini dengan mengurangkan faktor risiko anda.
