Apa itu hernia parastomal?
Hernia parastomal berlaku apabila bahagian usus anda keluar melalui stoma. Stoma adalah pembukaan yang dibuat secara pembedahan di perut, usus kecil, atau usus besar yang membolehkan anda membuang sampah ke dalam beg. Ini kadang-kadang diperlukan apabila pesakit mempunyai masalah gastrointestinal yang menghalangnya daripada melakukan pergerakan usus yang normal.
Sehingga 78 peratus orang mengembangkan hernia parastomal selepas pembedahan untuk membuat stoma, biasanya dalam masa dua tahun pembedahan.
Apa simptomnya?
Hernia parastomal biasanya berkembang dan berkembang secara beransur-ansur. Semasa ia berkembang, anda mungkin melihat:
- kesakitan atau ketidakselesaan di sekitar stoma anda
- menghadapi masalah untuk mengekalkan alat stoma anda
- menonjol di sekitar stoma anda, terutamanya semasa anda batuk
Apa yang menyebabkannya?
Mempunyai stoma kadang-kadang melemahkan otot perut anda, menyebabkan mereka menarik diri dari stoma. Proses ini boleh menyebabkan hernia parastomal. Beberapa faktor lain boleh menyumbang kepada perkembangan hernia parastomal, termasuk:
- kekurangan zat makanan
- merokok
- batuk kronik
- sembelit kronik
- penggunaan kortikosteroid
- jangkitan selepas pembedahan stoma
- kegemukan
Siapa yang mendapat hernia parastomal?
Sebilangan orang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan hernia parastomal. Faktor risiko biasa termasuk:
- usia lebih tua
- kegemukan, terutamanya jika anda membawa berat badan di sekitar pinggang, perut, atau kawasan pinggul
- barah
- diabetes
- tekanan darah tinggi
- penyakit pernafasan
Risiko anda juga meningkat sekiranya anda pernah mengalami hernia dinding perut.
Bagaimana ia diperbaiki?
Dalam banyak kes, hernia parastomal dapat diatasi dengan perubahan gaya hidup, seperti menurunkan berat badan atau berhenti merokok. Memakai tali pinggang sokongan perut seperti ini juga dapat meredakan gejala.
Walau bagaimanapun, kira-kira 20 peratus hernia parastomal cukup parah sehingga memerlukan pembedahan.
Terdapat beberapa pilihan pembaikan pembedahan untuk hernia parastomal, termasuk:
- Menutup stoma. Ini adalah pilihan terbaik untuk memperbaiki hernia parastomal. Ini hanya pilihan untuk sekelompok kecil orang yang mempunyai cukup usus yang sihat untuk mencapai akhir yang membentuk stoma.
- Membaiki hernia. Dalam pembedahan jenis ini, seorang pakar bedah membuka dinding perut di atas hernia dan menjahit otot dan tisu lain untuk menyempitkan atau menutup hernia. Pembedahan ini paling berjaya apabila hernia kecil.
- Memindahkan semula stoma. Dalam beberapa kes, stoma dengan hernia parastomal dapat ditutup dan stoma baru dapat dibuka di bahagian perut yang lain. Walau bagaimanapun, hernia parastomal baru dapat terbentuk di sekitar stoma baru.
- Mesh. Sisipan mesh merupakan jenis pembaikan hernia parastomal pembedahan yang paling biasa. Sama ada mesh sintetik atau biologi boleh digunakan. Jaring biologi sering dianggap lebih selesa, tetapi jauh lebih mahal. Dalam jenis pembaikan ini, hernia diperbaiki menggunakan teknik yang sama seperti pada pembedahan lain. Kemudian, mesh diletakkan di atas stoma yang diperbaiki atau di bawah dinding perut. Akhirnya, jejaring itu bergabung ke dalam tisu di sekelilingnya. Ini mewujudkan kawasan yang kuat di perut dan membantu mencegah hernia terbentuk semula.
Adakah terdapat komplikasi?
Dalam beberapa kes yang jarang berlaku, usus boleh terperangkap atau berpusing di hernia. Ini menyekat usus dan boleh menyebabkan kehilangan bekalan darah. Ini dikenali sebagai pencekikan, yang merupakan keadaan yang sangat menyakitkan. Strangulasi memerlukan pembedahan kecemasan untuk memutihkan usus dan memulihkan bekalan darah, sehingga bahagian usus yang tersumbat tidak rosak secara kekal.
Hidup dengan hernia parastomal
Hernia parastomal adalah komplikasi umum kolostomi dan ileostomies. Dalam banyak kes, asimtomatik atau hanya menyebabkan sedikit ketidakselesaan dan dapat diatasi dengan berkesan dengan perubahan gaya hidup. Sekiranya pembedahan diperlukan, pembaikan hernia dengan sokongan mesh adalah rawatan yang paling berkesan.
