Apa itu darah beku?
Apabila anda dipotong, komponen darah anda berkumpul untuk membentuk gumpalan. Ini menghentikan pendarahan. Kadang-kadang darah di dalam urat atau arteri anda boleh membentuk benjolan semisolid dan menyebabkan gumpalan yang tidak berfungsi. Ini boleh merosakkan.
Sekiranya anda mendapat bekuan pada urat jauh di dalam badan anda, ia disebut trombosis urat dalam (DVT). Sekiranya anda mendapat bekuan di urat berhampiran permukaan kulit dengan keradangan, ia disebut trombophlebitis superfisial. Gumpalan yang keluar dan bergerak ke lokasi lain di badan dipanggil emboli.
DVT biasanya berlaku pada urat kaki, tetapi juga boleh berkembang di lengan anda. Apabila ia berlaku di lengan, ia dipanggil DVT dari bahagian atas (DVT-UE). Dari semua kes DVT, 4 hingga 10 peratus adalah DVT-UE, menurut kajian sistematik 2017.
Apakah gejala pembekuan darah di lengan anda?
Sebanyak 60 peratus orang dengan darah beku di urat lengan yang mendalam mungkin tidak mengalami gejala sama sekali, menurut kajian 2017 yang sama. Gejala juga mungkin timbul secara beransur-ansur.
Anda mungkin melihat beberapa atau semua ini di lengan anda:
- bengkak, biasanya di satu lengan
- kesakitan jenis kekejangan
- kelembutan pada sentuhan
- warna kemerahan atau kebiruan pada kulit
- hangat hingga disentuh
Sekiranya anda mengalami gejala ini, dapatkan bantuan perubatan segera.
Apa yang menyebabkan pembekuan darah terbentuk di lengan?
Pembekuan darah terbentuk apabila sel darah yang disebut platelet dan pelbagai protein menyebabkan darah anda membeku menjadi massa semisolid. Gumpalan darah di lengan diklasifikasikan sebagai primer atau sekunder, bergantung pada apa yang menyebabkan darah anda membeku.
DVT-UE primer jarang berlaku. Ia mungkin disebabkan oleh trombosis usaha, juga disebut sindrom Paget-Schroetter, atau boleh menjadi idiopatik. Ini bermaksud tidak ada sebab atau pencetus yang jelas. Orang dengan trombosis berusaha mengembangkan bekuan - biasanya di lengan dominan mereka - setelah melakukan aktiviti berat seperti mendayung, gusti, angkat berat, atau bermain baseball.
DVT-UE sekunder merangkumi 80 peratus kes. Ini berlaku apabila sesuatu mengganggu urat, memulakan pembekuan.
Pencetus ini boleh merangkumi:
- kateter vena tengah
- alat pacu jantung
- ketumbuhan
Siapa yang berisiko terkena bekuan darah di lengan?
Pembekuan darah di lengan menjadi lebih biasa kerana peningkatan penempatan alat perubatan di urat. Lebih daripada separuh orang dengan DVT-UE mempunyai alat pacu jantung atau kateter vena tengah di kawasan pembekuan. Sehingga satu per empat orang dengan kateter vena pusat akan mengalami pembekuan darah, menurut tinjauan tahun 2002.
Faktor risiko kedua yang paling kerap berlaku untuk pembekuan darah di lengan adalah barah. Sehingga 49 peratus orang dengan DVT-UE mempunyai tumor.
Pembedahan adalah faktor risiko lain untuk pembekuan darah. Sebanyak 54 peratus orang dengan gumpalan darah ini mengalaminya selepas operasi.
Faktor lain yang dapat meningkatkan risiko pembekuan darah di lengan anda adalah:
- berumur lebih dari 40 tahun
- tidak dapat bergerak banyak
- merokok
- sejarah pembekuan darah yang lain
Bagaimana darah beku didiagnosis?
Sekiranya anda menjalani pembedahan, garis pusat ditanamkan, atau alat pacu jantung dimasukkan, pasukan penjagaan kesihatan anda akan memerhatikan tanda-tanda pembekuan darah. Mereka akan dapat mendiagnosis dan merawat anda dengan cepat. Sekiranya anda berada di rumah dan menyedari adanya gejala pembekuan darah, buat janji temu dengan doktor anda.
Doktor anda akan memulakan dengan ujian fizikal dan menanyakan kepada anda serangkaian soalan mengenai kapan gejala bermula, apa yang anda lakukan sebelum ia bermula, dan gejala lain yang mungkin anda alami. Anda mungkin akan mengambil ujian pencitraan.
Ultrasound adalah kaedah terpantas, termudah, dan paling murah untuk mencari bekuan darah di lengan anda. Dalam ujian ini, gelombang bunyi menembusi kulit anda dan membuat pandangan mengenai urat anda.
Ujian pencitraan lain yang mungkin digunakan oleh doktor anda untuk membuat diagnosis atau untuk membantu membimbing rawatan termasuk:
- Imbasan CT. Ujian pencitraan ini boleh digunakan untuk mengesampingkan pembekuan darah di bahagian badan anda selain dari lengan anda. Ia menggunakan komputer dan sinar-X untuk mengambil gambar keratan rentas badan anda.
- Imbasan MRI. MRI menggunakan gelombang radio dan magnet untuk mengambil gambar badan anda. Ujian ini boleh digunakan untuk melihat urat anda.
- Venografi kontras. Untuk prosedur ini, pewarna kontras disuntik, dan kemudian sinar-X digunakan untuk melihat urat anda.
Apa pilihan rawatan yang ada?
Sekiranya anda mendapat diagnosis pembekuan urat mendalam di lengan anda, tujuan rawatan utama adalah menghentikan pertumbuhan bekuan, melegakan simptom anda, dan mencegah bekuan bergerak ke paru-paru atau bahagian badan anda yang lain yang boleh menyebabkannya. kerosakan.
Ini akan dilakukan dengan perkara berikut:
- Ketinggian anggota badan. Ini akan membantu mengurangkan bengkak dan meredakan kesakitan.
- Lengan lengan mampatan lulus. Ini seperti sarung kaki yang ketat untuk lengan anda. Ia meningkatkan aliran darah dari tangan kembali ke jantung.
- Ubat penipisan darah. Walaupun ubat-ubatan ini sebenarnya tidak "menipis" darah, ubat ini memperlambat pembentukan gumpalan baru dan mencegah pembekuan yang ada agar tidak bertambah besar.
Sekiranya rawatan ini tidak menyelesaikan masalah atau jika gumpalan anda sangat besar, doktor anda mungkin mengesyorkan pembuangan gumpalan. Gumpalan darah dapat dipecah dengan menyuntikkan ubat ke dalam vena masalah, atau pembedahan dapat dipecah dan dikeluarkan.
Setelah rawatan awal selesai, anda mungkin akan meneruskan terapi penyelenggaraan. Ini boleh berlangsung dari minimum 3 hingga 6 bulan hingga jangka panjang, bergantung pada keadaan. Mengekalkan pengencer darah dan memakai sarung mampatan anda akan membantu mengelakkan pembekuan darah anda yang sedia ada. Ia juga akan mengelakkan pembekuan baru terbentuk.
Adakah komplikasi mungkin?
Komplikasi DVT yang paling berbahaya di lengan anda adalah jika sekeping gumpalan pecah dan bergerak ke paru-paru anda, membentuk embolisme paru. Sehingga satu pertiga orang dengan DVT-UE akan mempunyai emboli paru. Ini adalah keadaan kecemasan dan boleh membawa maut. Sekiranya anda mengalami sesak nafas secara tiba-tiba dan rasa sakit yang menusuk di dada anda, dapatkan rawatan perubatan segera.
Sindrom pasca trombotik boleh berlaku jika injap di dalam vena yang beku rosak dan menyebabkan tekanan darah tinggi pada vena tersebut. Gejala bervariasi dari pengekalan cecair ringan dengan sedikit ketidakselesaan hingga pembengkakan anggota badan yang lemah dengan rasa sakit dan pembentukan ulser kulit. Mengikuti rancangan rawatan anda - termasuk mengambil ubat dan memakai lengan mampatan - dapat mencegah atau membatasi sindrom pasca trombotik.
Apa pandangan selepas diagnosis?
Sekiranya anda mematuhi rancangan rawatan anda, pandangan keseluruhan anda selepas pembekuan darah di lengan anda bagus. Tetapi ia diketahui berulang, terutamanya jika anda perlu menyimpan kateter vena pusat anda untuk rawatan yang berterusan. Sekiranya anda mula mengalami gejala yang tidak biasa, berjumpa dengan doktor anda.
Cara mengelakkan pembekuan darah berlaku
Terdapat beberapa langkah praktikal yang boleh anda lakukan untuk mencegah pembekuan darah di lengan anda:
- Sekiranya anda dimasukkan ke hospital, tanyakan kepada doktor anda sama ada anda memerlukan pengencer darah dan pakaian mampatan (selang untuk kaki dan lengan untuk lengan).
- Sekiranya anda memerlukan kateter vena pusat atau alat pacu jantung, tanyakan kepada doktor anda tentang mencegah pembekuan darah.
- Kekal aktif dan bersenam.
- Mengekalkan berat badan yang sihat.
- Jangan duduk terlalu lama Gerakkan kaki, pergelangan kaki, tangan, pergelangan tangan, dan lengan untuk memastikan darah anda mengalir.
- Dapatkan pemeriksaan berkala untuk mencari dan merawat penyakit jantung, diabetes, dan barah.
