Endometriosis menyebabkan tisu yang biasanya tumbuh di lapisan dalam rahim anda untuk ditanam di bahagian lain perut anda. Tisu yang salah letaknya boleh menyebabkan gejala seperti sakit yang boleh berlaku semasa haid anda, hubungan seksual, atau buang air besar. Mengalami endometriosis juga boleh menyukarkan anda hamil.
Rawatan boleh mengurangkan kesakitan anda dan meningkatkan kemungkinan anda hamil. Tetapi sukar untuk mengetahui apa yang diharapkan dari pembedahan dan adakah keputusan yang tepat untuk anda atau tidak. Berikut adalah beberapa jawapan untuk soalan yang anda ada mengenai pembedahan untuk endometriosis.
Rawatan apa yang digunakan untuk endometriosis?
Doktor menggunakan dua rawatan utama untuk endometriosis: perubatan dan pembedahan.
Bagi sesetengah wanita dengan gejala ringan, ubat penghilang rasa sakit seperti ibuprofen (Advil, Motrin) atau naproxen (Aleve) sudah cukup untuk mengawal gejala. Bagi wanita lain, hormon dari pil kawalan kelahiran atau alat intrauterin (IUD) dapat mencegah pertumbuhan tisu endometrium. Pembedahan bukanlah tindak balas pertama.
Bilakah saya harus mempertimbangkan pembedahan?
Doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan jika anda mengalami endometriosis teruk yang sangat menyakitkan, dan jika ubat tidak membantu. Pembedahan mungkin juga menjadi pilihan jika anda sudah berusaha untuk hamil tetapi tidak berjaya. Mengeluarkan tisu endometrium boleh meningkatkan kemungkinan anda hamil.
Menjalani pembedahan adalah keputusan yang besar - terutamanya jika anda mempertimbangkan histerektomi, yang membuang rahim dan mungkin ovari anda. Tanpa ovari dan rahim, anda tidak boleh hamil.
Bercakap mengenai semua pilihan anda dengan doktor anda. Timbang kebaikan dan keburukan masing-masing. Ia juga berguna untuk mendapatkan pendapat kedua.
Apakah jenis pembedahan yang digunakan untuk merawat endometriosis?
Doktor melakukan dua jenis pembedahan utama untuk merawat endometriosis:
- Pembedahan konservatif membuang sebanyak mungkin tisu endometrium, tetapi memelihara organ pembiakan anda (ovari dan rahim). Apabila doktor anda melakukan prosedur ini melalui sayatan kecil, ia disebut laparoskopi. Laparoskopi juga boleh digunakan untuk mendiagnosis endometriosis.
- Histerektomi merawat endometriosis yang lebih teruk. Pakar bedah membuang rahim anda, dan mungkin serviks dan ovari anda. Sekiranya anda menjalani pembedahan ini, anda tidak akan dapat hamil lagi.
Apa yang berlaku semasa pembedahan?
Setiap prosedur dilakukan secara berbeza.
Anda mungkin perlu bersiap sehari sebelum pembedahan. Contohnya, doktor anda mungkin meminta anda mengambil ubat untuk mengosongkan usus anda sepenuhnya sehari sebelum pembedahan anda.
Semasa laparoskopi:
- Anda akan bebas kesakitan di bawah anestesia umum.
- Perut anda akan diisi dengan gas untuk membantu pakar bedah melihat di dalam perut anda.
- Pakar bedah akan membuat beberapa sayatan kecil di dekat perut anda. Mereka akan memasukkan skop cahaya ke dalam satu sayatan. Instrumen pembedahan akan dimasukkan ke dalam bukaan yang lain.
- Pakar bedah akan menggunakan pisau, haba, atau laser untuk mengeluarkan sebanyak mungkin tisu endometrium dari organ seperti ovari, pundi kencing, tiub fallopi, dan rektum anda. Sampel tisu ini boleh pergi ke makmal untuk ujian. Pakar bedah juga akan membuang sebarang tisu parut pada organ ini.
- Terakhir, pakar bedah akan menutup sayatan anda.
Anda seharusnya dapat pulang pada hari yang sama dengan pembedahan anda.
Histerektomi membuang rahim anda dan mungkin serviks anda. Anda mungkin juga menjalani pembedahan membuang ovari dan saluran tuba, yang disebut ooforektomi.
Pembedahan histerektomi boleh dilakukan dengan beberapa cara yang berbeza:
- Perut. Pakar bedah membuat sayatan di pelvis bawah anda dan membuang rahim dan organ pembiakan anda melalui sayatan ini.
- Secara faraj. Pakar bedah membuang rahim dan leher rahim anda melalui faraj anda. Tidak ada sayatan.
- Laparoskopi. Pakar bedah membuat beberapa sayatan kecil melalui perut anda. Rahim dan mungkin serviks dan ovari anda dikeluarkan melalui sayatan ini.
Anda mungkin dapat pulang pada hari yang sama dengan histerektomi laparoskopi. Tetapi pembedahan terbuka biasanya memerlukan penginapan di hospital semalaman.
Apa yang diharapkan selepas pembedahan
Anda akan pulih lebih cepat selepas pembedahan laparoskopi daripada selepas histerektomi terbuka. Kegiatan anda mungkin terhad untuk beberapa hari atau minggu pertama selepas prosedur anda. Tanya doktor anda bila anda boleh kembali memandu, bekerja, dan bersenam. Pemulihan sepenuhnya dari histerektomi boleh memakan masa empat hingga enam minggu.
Selepas laparoskopi, anda mungkin mengalami sakit bahu. Ini disebabkan oleh gas yang terperangkap di perut anda. Rasa sakit harus hilang dalam dua hingga tiga hari.
Setelah menjalani histerektomi, anda tidak akan mendapat haid lagi. Sekiranya ovari dikeluarkan, anda akan mula menopaus. Ini bermakna anda mungkin mengalami kesan menopaus, seperti kilat panas, kekeringan faraj, dan kehilangan ketumpatan tulang. Bercakap dengan doktor anda tentang cara menguruskan gejala ini dan gejala menopaus yang lain.
Risiko dari pembedahan
Pembedahan untuk merawat endometriosis adalah selamat. Tetapi, seperti semua pembedahan, ia boleh mempunyai risiko, seperti:
- berdarah
- jangkitan
- kerosakan pada saraf dan saluran darah yang berdekatan
- hubungan yang tidak normal antara dua organ di perut (fistula)
Hubungi doktor anda jika anda mempunyai simptom berikut selepas pembedahan:
- kemerahan, bengkak, atau pengeringan nanah dari tapak sayatan
- demam melebihi 101 ° F (38 ° C)
- pendarahan berat dari faraj anda atau tapak sayatan
- sakit yang teruk atau semakin sengit
Bolehkah pembedahan menyembuhkan endometriosis?
Pembedahan dapat melegakan kesakitan, dan pembedahan laparoskopi berpotensi membantu anda hamil. Tetapi, itu tidak semestinya menyembuhkan endometriosis - walaupun anda mempunyai histerektomi. Sekiranya terdapat tisu endometrium yang tersisa di perut anda, anda mungkin masih mempunyai simptom.
Endometriosis boleh kembali selepas pembedahan. Dalam 20 peratus hingga 40 peratus wanita yang menjalani pembedahan konservatif, gejala kembali dalam lima tahun. Tisu yang tersisa dapat tumbuh, dan mustahil untuk membuang setiap sel tisu yang salah tempat.
Kemungkinan anda berulang bergantung pada keparahan endometriosis anda dan sama ada pakar bedah anda dapat membuang sebahagian besar tisu endometrium semasa prosedur. Membuang ovari lebih cenderung untuk mengurangkan simptom anda dalam jangka masa panjang, kerana menghentikan perubahan hormon yang ditanggapi oleh tisu. Tetapi setelah ovari dikeluarkan, anda akan berada dalam keadaan menopaus, dan ini mungkin menyebabkan gejala menopaus. Timbang kebaikan dan keburukan ini semasa membuat keputusan untuk menjalani pembedahan untuk endometriosis.
