Apa itu hernia umbilik?
Tali pusat menghubungkan ibu dan janinnya semasa dalam kandungan. Tali pusat bayi melalui bukaan kecil di antara otot dinding perut mereka. Dalam kebanyakan kes, lubang ditutup sebaik sahaja dilahirkan. Hernia umbilik berlaku apabila lapisan dinding perut tidak bergabung sepenuhnya, dan usus atau tisu lain dari dalam rongga perut melonjak melalui titik lemah di sekitar pusar. Kira-kira 20 peratus bayi dilahirkan dengan hernia umbilik.
Hernia umbilik biasanya tidak menyakitkan dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Kira-kira 90 peratus hernia umbilik akhirnya akan ditutup sendiri, menurut Johns Hopkins Medicine. Sekiranya hernia umbilik tidak ditutup pada masa kanak-kanak berumur 4 tahun, ia memerlukan rawatan.
Apa yang menyebabkan hernia umbilik?
Hernia umbilik berlaku apabila bukaan pada otot perut yang membolehkan tali pusat melewati gagal ditutup sepenuhnya. Hernia umbilik sering terjadi pada bayi, tetapi juga boleh terjadi pada orang dewasa.
Bayi Afrika-Amerika, bayi pramatang, dan bayi yang dilahirkan dengan berat lahir rendah berisiko lebih tinggi terkena hernia umbilik. Tidak ada perbezaan dalam kejadian antara lelaki dan perempuan, menurut Pusat Hospital Kanak-kanak Cincinnati.
Hernia umbilik pada orang dewasa biasanya berlaku apabila tekanan terlalu banyak diberikan pada bahagian otot perut yang lemah. Sebab berpotensi termasuk:
- berlebihan berat badan
- kehamilan yang kerap
- kehamilan kehamilan berganda (mempunyai anak kembar, kembar tiga, dll.)
- lebihan cecair di rongga perut
- pembedahan perut
- mengalami batuk yang berterusan dan berat
Apakah simptom hernia umbilik?
Hernia umbilik biasanya dapat dilihat ketika bayi anda menangis, ketawa, atau bersusah payah menggunakan bilik mandi. Simptom ceritanya adalah pembengkakan atau tonjolan berhampiran kawasan pusar. Gejala ini mungkin tidak wujud semasa bayi anda dalam keadaan santai. Kebanyakan hernia umbilik tidak menyakitkan pada kanak-kanak.
Orang dewasa juga boleh mendapat hernia umbilik. Simptom utamanya adalah sama - bengkak atau lebam berhampiran kawasan pusar. Walau bagaimanapun, hernia umbilik boleh menyebabkan ketidakselesaan dan sangat menyakitkan pada orang dewasa. Rawatan pembedahan biasanya diperlukan.
Gejala berikut mungkin menunjukkan keadaan yang lebih serius yang memerlukan rawatan perubatan:
- bayi mengalami kesakitan yang jelas
- bayi tiba-tiba mula muntah
- tonjolan (pada kanak-kanak dan orang dewasa) sangat lembut, bengkak, atau berubah warna
Bagaimana doktor mendiagnosis hernia umbilik
Seorang doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk menentukan sama ada bayi atau orang dewasa mempunyai hernia umbilik. Doktor akan melihat apakah hernia dapat ditolak ke rongga perut (boleh dikurangkan) atau jika terperangkap di tempatnya (dipenjarakan). Hernia yang dipenjara adalah komplikasi yang berpotensi serius kerana bahagian kandungan herniasi yang terperangkap mungkin kehilangan bekalan darah (dicekik). Ini boleh menyebabkan kerosakan tisu kekal.
Doktor anda mungkin mengambil sinar-X atau melakukan ultrasound pada bahagian perut untuk memastikan bahawa tidak ada komplikasi. Mereka juga boleh memerintahkan ujian darah untuk mencari jangkitan atau iskemia, terutama jika usus dipenjara atau dicekik.
Adakah terdapat komplikasi yang berkaitan dengan hernia umbilik?
Komplikasi dari hernia umbilik jarang berlaku pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, komplikasi tambahan boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa sekiranya tali pusat dipenjarakan.
Usus yang tidak dapat didorong ke belakang melalui dinding perut kadang-kadang tidak mendapat bekalan darah yang mencukupi. Ini boleh menyebabkan kesakitan dan bahkan membunuh tisu, yang boleh mengakibatkan jangkitan berbahaya atau bahkan kematian.
Hernia perut yang melibatkan usus mencekik memerlukan pembedahan kecemasan. Segera hubungi doktor anda atau pergi ke bilik kecemasan sekiranya usus tersumbat atau dicekik.
Gejala hernia umbilikus yang dicekik termasuk:
- demam
- sembelit
- sakit perut dan nyeri yang teruk
- pening dan muntah
- benjolan yang membuncit di bahagian perut
- kemerahan atau perubahan warna lain
Bolehkah hernia umbilik dapat diperbaiki?
Pada kanak-kanak kecil, hernia umbilik sering sembuh tanpa rawatan. Pada orang dewasa, pembedahan biasanya disarankan untuk memastikan bahawa tidak ada komplikasi yang timbul. Sebelum memilih pembedahan, doktor biasanya akan menunggu hingga hernia:
- menjadi sakit
- lebih besar daripada diameter setengah inci
- tidak menyusut dalam satu atau dua tahun
- tidak hilang pada masa kanak-kanak berumur 3 atau 4 tahun
- menjadi terperangkap atau menyekat usus
Sebelum pembedahan
Anda perlu berpuasa sebelum pembedahan, mengikut arahan pakar bedah. Tetapi anda mungkin boleh terus minum cecair jernih hingga tiga jam sebelum pembedahan.
Semasa pembedahan
Pembedahan akan berlangsung sekitar satu jam. Pakar bedah akan membuat sayatan di dekat pusar di tempat bonjolan. Kemudian mereka akan mendorong tisu usus ke dinding perut. Pada kanak-kanak, mereka akan menutup bukaan dengan jahitan. Pada orang dewasa, mereka sering menguatkan dinding perut dengan jala sebelum ditutup dengan jahitan.
Pulih dari pembedahan
Biasanya, pembedahan adalah prosedur pada hari yang sama. Aktiviti untuk minggu berikutnya atau sekitarnya harus dibatasi, dan anda tidak boleh kembali ke sekolah atau bekerja selama ini. Mandi span disarankan sehingga tiga hari berlalu.
Pita pembedahan pada sayatan harus jatuh dengan sendirinya. Sekiranya tidak, tunggu untuk membuangnya pada janji temu susulan.
Risiko pembedahan
Komplikasi jarang berlaku, tetapi boleh berlaku. Hubungi doktor anda sekiranya anda melihat simptom berikut:
- jangkitan di tempat luka
- kambuhnya hernia
- sakit kepala
- kebas pada kaki
- loya muntah
- demam
Apakah pandangan jangka panjang untuk hernia umbilik?
Sebilangan besar kes pada bayi akan diselesaikan sendiri pada usia 3 atau 4. Sekiranya anda menganggap bayi anda mungkin mengalami hernia umbilik, berbincanglah dengan pakar pediatrik anda. Dapatkan rawatan kecemasan jika bayi anda kelihatan sakit atau bonjolan menjadi sangat bengkak atau berubah warna. Orang dewasa dengan perut membuncit juga harus berjumpa doktor.
Pembedahan pembaikan hernia adalah prosedur yang agak mudah dan biasa. Walaupun semua pembedahan mempunyai risiko, kebanyakan kanak-kanak dapat pulang dari pembedahan hernia umbilik dalam beberapa jam. Hospital Mount Sinai mengesyorkan menunggu tiga minggu selepas pembedahan untuk melakukan aktiviti fizikal yang berat. Tidak mungkin hernia akan berulang apabila ia dikurangkan dan ditutup dengan betul.
