Apa itu hernia femoral?
Otot anda biasanya cukup kuat untuk menjaga usus dan organ anda di tempat yang betul. Kadang kala, tisu intra-perut anda dapat ditembusi melalui tempat yang lemah pada otot anda ketika anda melakukan latihan berlebihan. Sekiranya sebahagian tisu menerobos dinding kanal femoral, ia dipanggil hernia femoral. Hernia femoral akan muncul sebagai bonjolan dekat pangkal paha atau paha. Saluran femoral menempatkan arteri femoral, urat yang lebih kecil, dan saraf. Ia terletak tepat di bawah ligamen inguinal di pangkal paha.
Hernia femoral juga boleh disebut femorocele.
Wanita lebih cenderung daripada lelaki menderita hernia femoral. Secara keseluruhan, hernia femoral tidak biasa. Sebilangan besar hernia yang mempengaruhi pangkal paha adalah hernia inguinal, dan kurang dari 3 peratus dari semua hernia adalah femoralis. Sebilangan besar hernia femoral tidak menyebabkan gejala. Walau bagaimanapun, kadang-kadang mereka boleh menyebabkan masalah teruk jika hernia menghalang dan menyekat aliran darah ke usus anda. Ini dipanggil hernia tercekik - ini adalah keadaan kecemasan perubatan dan memerlukan pembedahan segera.
Penyebab hernia femoral
Punca sebenar hernia femoral dan lain-lain tidak diketahui sepanjang masa. Anda mungkin dilahirkan dengan kawasan terusan femoral yang lemah, atau kawasan tersebut menjadi lemah dari masa ke masa.
Ketegangan boleh menyumbang kepada kelemahan dinding otot. Faktor-faktor yang boleh menyebabkan latihan berlebihan termasuk:
- melahirkan anak
- sembelit kronik
- angkat berat
- berlebihan berat badan
- sukar membuang air kecil kerana prostat membesar
- batuk kronik
Tanda dan gejala hernia femoral
Anda mungkin tidak menyedari bahawa anda mempunyai hernia femoral dalam beberapa kes. Hernia bersaiz kecil dan sederhana biasanya tidak menyebabkan gejala. Dalam banyak kes, anda mungkin tidak melihat adanya hernia femoral kecil.
Hernia besar mungkin lebih ketara dan boleh menyebabkan rasa tidak selesa. Lebam mungkin kelihatan di kawasan selangkangan berhampiran paha atas anda. Pembengkakan mungkin menjadi lebih teruk dan boleh menyebabkan kesakitan ketika anda berdiri, mengangkat benda berat, atau regangan dengan cara apa pun. Hernia femoral sering terletak sangat dekat dengan tulang pinggul dan akibatnya boleh menyebabkan sakit pinggul.
Gejala hernia femoral yang teruk
Gejala yang teruk boleh menandakan bahawa hernia femoral menghalang usus anda. Ini adalah keadaan yang sangat serius yang disebut strangulasi. Strangulasi menyebabkan tisu usus atau usus mati, yang boleh membahayakan nyawa anda. Ini dianggap sebagai kecemasan perubatan. Gejala hernia femoral yang teruk termasuk:
- sakit perut yang teruk
- sakit pangkal paha secara tiba-tiba
- loya
- muntah
Hubungi 911 dan dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mengalami gejala ini. Sekiranya hernia menghalang usus, aliran darah ke usus dapat terputus. Rawatan kecemasan dapat memperbaiki hernia dan menyelamatkan nyawa anda.
Mendiagnosis hernia femoral
Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dengan meraba-raba atau menyentuh kawasan dengan lembut untuk menentukan sama ada anda mempunyai hernia femoral. Sekiranya hernia besar, kemungkinan besarnya akan membonjol.
Ultrasound pada bahagian perut dan pangkal paha dapat mengesahkan diagnosis atau membuat diagnosis jika kecurigaan hernia femoral tinggi tetapi tidak ada lonjakan yang jelas pada pemeriksaan fizikal. Teknologi pencitraan dapat menunjukkan kecacatan pada dinding otot, serta tisu yang menonjol.
Rawatan untuk hernia femoral
Hernia femoral yang kecil dan tanpa gejala mungkin tidak memerlukan rawatan khusus. Doktor anda mungkin memantau keadaan anda untuk melihat apakah gejala berkembang. Hernia femoral sederhana hingga besar memerlukan pembaikan pembedahan, terutamanya jika mereka menyebabkan tahap ketidakselesaan.
Pembaikan hernia pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum. Ini bermakna anda akan tertidur semasa menjalani prosedur dan tidak dapat merasa sakit. Pembaikan hernia femoral boleh dilakukan sebagai pembedahan terbuka atau laparoskopi. Prosedur terbuka memerlukan sayatan yang lebih besar dan tempoh pemulihan yang lebih lama. Pembedahan laparoskopi menggunakan tiga hingga empat sayatan bersaiz lubang kunci yang mengurangkan kehilangan darah. Jenis pembedahan yang dipilih bergantung pada beberapa faktor, termasuk:
- kepakaran pakar bedah
- ukuran hernia dan sebarang komplikasi yang dijangkakan
- jangka masa pemulihan
- kos
Pembedahan laparoskopi, misalnya, melibatkan rasa sakit dan parut yang lebih sedikit daripada pembedahan terbuka, dan juga masa yang lebih pendek yang diperlukan untuk penyembuhan. Namun, ini adalah prosedur yang lebih mahal daripada pembedahan terbuka.
Dalam kedua-dua pembedahan, pakar bedah anda akan membuat sayatan di kawasan pangkal paha anda untuk mengakses hernia. Usus atau tisu lain yang menonjol dari kawasan femoral dikembalikan ke kedudukannya yang betul. Pakar bedah akan menjahit lubang bersama-sama dan mungkin menguatkannya dengan sekeping jaring. Mesh menguatkan dinding terusan. Beberapa prosedur yang disebut "pembaikan tanpa ketegangan" minimal invasif dan tidak memerlukan penggunaan anestesia umum.
Tinjauan selepas hernia femoral
Hernia femoral umumnya bukan keadaan perubatan yang mengancam nyawa.
Strangulasi hernia boleh mengancam nyawa, bagaimanapun, dan mesti dirawat melalui pembedahan kecemasan. Pusat Hernia British menganggarkan bahawa usus hanya akan bertahan selama kira-kira 8 hingga 12 jam setelah mencekik, yang menjadikannya mustahak untuk mendapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mengalami gejala. Pembaikan itu sendiri sangat selamat dengan sedikit risiko. Sebilangan besar orang boleh kembali ke aktiviti ringan dalam masa dua minggu. Sebilangan besar orang pulih sepenuhnya dalam masa enam minggu.
Kambuhan hernia femoral sangat rendah. Perkhidmatan Kesihatan Nasional (NHS) di United Kingdom menganggarkan bahawa hanya 1 peratus orang yang pernah mengalami hernia femoralis akan mengalami hernia berulang.
