Gambaran keseluruhan
Cachexia (diucapkan kuh-KEK-see-uh) adalah gangguan "membuang" yang menyebabkan penurunan berat badan dan otot yang melampau, dan boleh merangkumi kehilangan lemak badan. Sindrom ini menyerang orang yang pada peringkat akhir penyakit serius seperti barah, HIV atau AIDS, COPD, penyakit buah pinggang, dan kegagalan jantung kongestif (CHF).
Istilah "cachexia" berasal dari kata Yunani "kakos" dan "hexis," yang bermaksud "keadaan buruk."
Perbezaan antara cachexia dan jenis penurunan berat badan lain adalah bahawa ia tidak disengajakan. Orang yang mengembangkannya tidak menurunkan berat badan kerana mereka berusaha mengurangkan diet atau bersenam. Mereka menurunkan berat badan kerana makan lebih sedikit kerana pelbagai alasan. Pada masa yang sama, metabolisme mereka berubah, yang menyebabkan tubuh mereka terlalu banyak mengurai otot. Kedua-dua keradangan dan bahan yang dihasilkan oleh tumor boleh mempengaruhi selera makan dan menyebabkan tubuh membakar kalori lebih cepat daripada biasa.
Para penyelidik percaya bahawa cachexia adalah sebahagian daripada tindak balas badan terhadap penyakit melawan. Untuk mendapatkan lebih banyak tenaga untuk menggerakkan otak ketika simpanan gizi rendah, tubuh menguraikan otot dan lemak.
Seseorang dengan cachexia tidak hanya menurunkan berat badan. Mereka menjadi sangat lemah dan lemah sehingga badan mereka rentan terhadap jangkitan, yang menyebabkan mereka lebih cenderung mati akibat keadaannya. Hanya mendapatkan lebih banyak nutrien atau kalori tidak cukup untuk membalikkan cachexia.
Kategori cachexia
Terdapat tiga kategori utama cachexia:
- Precachexia ditakrifkan sebagai penurunan berat badan hingga 5 peratus dari berat badan anda semasa mengalami penyakit atau penyakit yang diketahui. Ia disertai dengan kehilangan selera makan, keradangan, dan perubahan metabolisme.
- Cachexia adalah penurunan lebih dari 5 peratus berat badan anda selama 12 bulan atau kurang, apabila anda tidak berusaha menurunkan berat badan dan anda mempunyai penyakit atau penyakit yang diketahui. Beberapa kriteria lain termasuk kehilangan kekuatan otot, penurunan selera makan, keletihan, dan keradangan.
- Cachexia refraktori berlaku pada individu yang menghidap barah. Ini adalah penurunan berat badan, kehilangan otot, kehilangan fungsi, dan kegagalan untuk bertindak balas terhadap rawatan barah.
Cachexia dan barah
Hingga 80 peratus orang yang menghidap barah tahap akhir mengalami cachexia. Hampir satu pertiga orang yang menghidap barah mati akibat keadaan ini.
Sel-sel tumor melepaskan bahan yang mengurangkan selera makan. Kanser dan rawatannya juga boleh menyebabkan mual yang teruk atau merosakkan saluran pencernaan, sehingga sukar untuk makan dan menyerap nutrien.
Oleh kerana badan mendapat nutrien yang lebih sedikit, ia membakar lemak dan otot. Sel-sel barah menggunakan nutrien terhad yang dibiarkan untuk membantu mereka bertahan dan membiak.
Sebab dan keadaan yang berkaitan
Cachexia berlaku pada peringkat akhir keadaan serius seperti:
- barah
- kegagalan jantung kongestif (CHF)
- penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
- penyakit buah pinggang yang kronik
- Sistik Fibrosis
- artritis reumatoid
Betapa umum cachexia berbeza berdasarkan penyakit ini. Ia mempengaruhi:
- 5 peratus hingga 15 peratus orang yang mengalami kegagalan jantung kongestif atau COPD
- Sehingga 80 peratus orang dengan perut dan kanser GI atas yang lain
- Sehingga 60 peratus orang yang menghidap barah paru-paru
Gejala
Orang dengan cachexia menurunkan berat badan dan jisim otot. Sebilangan orang kelihatan kekurangan zat makanan. Yang lain kelihatan berat badan normal.
Untuk didiagnosis menderita cachexia, anda mesti kehilangan sekurang-kurangnya 5 peratus berat badan anda dalam 12 bulan terakhir atau kurang, dan mempunyai penyakit atau penyakit yang diketahui. Anda juga mesti mempunyai sekurang-kurangnya tiga daripada penemuan ini:
- pengurangan kekuatan otot
- keletihan
- kehilangan selera makan (anoreksia)
- indeks jisim bebas lemak rendah (pengiraan berdasarkan berat badan, lemak badan, dan tinggi badan anda)
- tahap keradangan yang tinggi yang dikenal pasti oleh ujian darah
- anemia (sel darah merah rendah)
- tahap rendah protein, albumin
Pilihan rawatan
Tidak ada rawatan atau cara khusus untuk membalikkan cachexia. Matlamat rawatan adalah untuk memperbaiki gejala dan kualiti hidup.
Terapi semasa untuk cachexia merangkumi:
- perangsang selera makan seperti megestrol asetat (Megace)
- ubat-ubatan, seperti dronabinol (Marinol), untuk memperbaiki rasa mual, selera makan, dan mood
- ubat-ubatan yang mengurangkan keradangan
- perubahan diet, makanan tambahan
- senaman yang disesuaikan
Komplikasi
Cachexia boleh menjadi sangat serius. Ia boleh menyukarkan rawatan untuk keadaan yang menyebabkannya dan mengurangkan tindak balas anda terhadap rawatan tersebut. Orang yang menghidap barah yang mengalami cachexia kurang dapat bertolak ansur dengan kemoterapi dan terapi lain yang mereka perlukan untuk bertahan hidup.
Akibat daripada komplikasi ini, orang dengan cachexia mempunyai kualiti hidup yang lebih rendah. Mereka juga mempunyai pandangan yang lebih buruk.
Prospek
Tidak ada rawatan untuk cachexia pada masa ini. Walau bagaimanapun, penyelidik belajar lebih banyak mengenai proses yang menyebabkannya. Apa yang mereka temukan telah mendorong penelitian terhadap ubat-ubatan baru untuk memerangi proses pembaziran.
Sejumlah kajian telah mengkaji bahan yang melindungi atau membina semula otot dan mempercepat kenaikan berat badan. Salah satu jalan penyelidikan menumpukan pada menyekat protein aktivin dan myostatin, yang menghalang otot tumbuh.
