Apa itu CCSVI?
Kekurangan vena serebrospinal kronik (CCSVI) merujuk kepada penyempitan urat di leher. Penyempitan ini dipercayai menyebabkan pengurangan aliran darah dari otak dan saraf tunjang. Akibatnya, darah kembali ke otak dan saraf tunjang, yang dapat memicu tekanan dan keradangan.
Satu teori adalah bahawa aliran darah yang berkurang menyumbang kepada multiple sclerosis (MS), keadaan progresif yang mempengaruhi sistem saraf pusat (CNS). MS menyerang dan merosakkan lapisan saraf di otak dan saraf tunjang, menyebabkan lesi terbentuk di kawasan tubuh ini.
Gejala CCSVI
Orang yang didiagnosis dengan CCSVI biasanya mempunyai gejala MS. Ini termasuk:
- kekejangan otot
- keletihan
- masalah penglihatan
- lumpuh otot
- Sensasi "pin dan jarum"
CCSVI boleh menyebabkan gejala tambahan, termasuk:
- kekeliruan mental
- sakit kepala yang teruk
- edema muka
Punca CCSVI
Punca sebenar CCSVI tidak diketahui. Tetapi menurut kajian awal, asalnya mungkin berkaitan dengan:
- keadaan hypercoagulable
- keradangan
- trauma dari kateterisasi berpanjangan
- pemampatan leher
CCSVI serupa dengan keadaan yang dikenali sebagai kekurangan vena, yang terutama mempengaruhi urat kaki. Keadaan ini mungkin berlaku akibat injap yang rosak pada urat. Faktor risiko untuk kekurangan vena termasuk:
- sejarah keluarga mengenai keadaan tersebut
- sejarah peribadi trombosis urat dalam
- berat badan berlebihan
- kehamilan
- duduk untuk jangka masa yang panjang
Mendiagnosis CCSVI
Mendiagnosis CCSVI memerlukan ujian pencitraan. Ultrasound menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat imej bahagian dalam badan anda.
Doktor anda boleh menggunakan ultrasound atau venografi resonans magnetik untuk melihat urat di leher anda dan untuk memeriksa gangguan saliran darah dari CNS anda.
Rawatan untuk CCSVI
Ramai penyelidik meragui kesahihan CCSVI dan kaitannya dengan MS, jadi ada maklumat yang bertentangan mengenai rawatan untuk keadaan ini.
Satu-satunya rawatan yang diketahui untuk CCSVI adalah prosedur pembedahan yang disebut angioplasti vena, juga dikenali sebagai terapi pembebasan. Ia membuka urat sempit. Seorang pakar bedah memasukkan belon kecil ke dalam urat agar tetap terbuka.
Prosedur ini dirancang untuk membersihkan penyumbatan dan memulihkan aliran darah dari otak dan saraf tunjang. Meningkatkan peredaran darah dapat mengurangkan keradangan di otak dan mengurangkan gejala MS.
Tahap kejayaan dengan terapi pembebasan berbeza-beza. Walaupun beberapa orang yang menjalani prosedur melaporkan peningkatan keadaan mereka, hampir separuh mengalami stenosis semula, yang bermaksud saluran darah mereka menyempit lagi.
Penyelidikan yang menyiasat keberkesanan pembedahan CCSVI tidak menjanjikan. Menurut MS Society, kajian percubaan klinikal 2017 terhadap 100 orang dengan MS mendapati bahawa angioplasti vena tidak mengurangkan gejala peserta.
Risiko terapi pembebasan
Kerana tidak jelas apakah rawatan CCSVI berkesan, beberapa doktor menjauhi pembedahan kerana risiko komplikasi. Komplikasi ini merangkumi:
- darah beku
- degupan jantung yang tidak normal
- pemisahan urat
- jangkitan
- pecah urat
FDA mengeluarkan kenyataan pada bulan Mei 2012 yang memberi amaran kepada orang yang menghidap MS mengenai risiko pembedahan untuk merawat CCSVI.
Pautan CCSVI dan MS
Pada tahun 2009, Dr. Paolo Zamboni dari University of Ferrara di Itali memperkenalkan hubungan antara CCSVI dan MS.
Zamboni melakukan kajian mengenai orang yang mempunyai dan tanpa MS. Dengan menggunakan pengimejan ultrasound, dia membandingkan saluran darah di kedua-dua kumpulan peserta.
Dia mendapati bahawa kumpulan kajian dengan MS mempunyai aliran darah yang tidak normal dari otak dan saraf tunjang, sedangkan kumpulan kajian tanpa MS mempunyai aliran darah yang normal. Berdasarkan penemuannya, Dr. Zamboni menyimpulkan bahawa CCSVI adalah penyebab MS yang berpotensi.
Bagaimanapun, hubungan ini telah menjadi perdebatan dalam komuniti perubatan. Beberapa penyelidik dan doktor mempersoalkan sama ada CCSVI adalah keadaan sebenar. Dan ada yang mengakui kesahihan syarat itu mempertanyakan kaitannya dengan MS.
Penyelidikan tambahan untuk CCSVI
Kajian Dr. Zamboni bukanlah satu-satunya kajian yang dilakukan dalam usaha mencari kaitan antara CCSVI dan MS.
Pada tahun 2010, Persatuan MS Nasional di Amerika Syarikat dan Persatuan MS Kanada bergabung dan menyelesaikan tujuh kajian serupa. Tetapi variasi besar dalam hasilnya tidak dapat memberikan jawapan pasti, menyebabkan beberapa penyelidik percaya bahawa tidak ada kaitan.
Bawa pulang
Kadang-kadang MS tidak dapat diramalkan, jadi dapat difahami untuk mendapatkan kelegaan dan rawatan yang berkesan. Tetapi tidak ada bukti yang mencukupi untuk mengesahkan sama ada merawat CCSVI akan meningkatkan MS atau menghentikan perkembangannya.
