Apa itu osteitis fibrosa cystica?
Osteitis fibrosa cystica adalah keadaan perubatan yang serius akibat hiperparatiroidisme.
Sekiranya anda mempunyai hiperparatiroidisme, ini bermakna sekurang-kurangnya salah satu kelenjar paratiroid anda membuat terlalu banyak hormon paratiroid (PTH). Hormon itu penting untuk kesihatan tulang, tetapi terlalu banyak dapat melemahkan tulang anda dan menyebabkannya cacat.
Osteitis fibrosa cystica adalah komplikasi hiperparatiroidisme yang jarang berlaku, yang mempengaruhi kurang dari 5 peratus orang dengan gangguan hormon.
Apakah penyebabnya?
Anda mempunyai empat kelenjar paratiroid kecil di leher anda. Mereka menghasilkan PTH, yang membantu tubuh anda mengekalkan tahap kalsium dan fosforus yang sihat dalam aliran darah dan tisu di seluruh badan anda. Apabila tahap kalsium terlalu tinggi, kelenjar paratiroid menjadikan PTH kurang. Sekiranya tahap kalsium turun, kelenjar akan meningkatkan pengeluaran PTH mereka.
Tulang dapat bertindak balas terhadap PTH secara berbeza. Dalam beberapa kes, PTH tidak mencukupi untuk mengatasi tahap kalsium rendah. Sebilangan tulang mungkin mempunyai kawasan yang lemah dengan sedikit atau tidak ada kalsium.
Terdapat dua penyebab utama osteitis fibrosa cystica: hiperparatiroidisme primer dan hiperparatiroidisme sekunder. Dengan hiperparatiroidisme primer, terdapat masalah dengan kelenjar paratiroid. Pertumbuhan barah atau bukan kanker pada salah satu kelenjar ini boleh menyebabkannya berfungsi secara tidak normal. Penyebab lain hiperparatiroidisme primer termasuk hiperplasia atau pembesaran dua lagi kelenjar.
Hiperparatiroidisme sekunder berlaku apabila anda mempunyai keadaan kesihatan lain yang mengurangkan tahap kalsium anda. Akibatnya, kelenjar paratiroid bekerja lebih keras untuk berusaha meningkatkan kalsium anda. Dua daripada pencetus utama kalsium rendah adalah kekurangan vitamin D dan kekurangan kalsium diet.
Vitamin D membantu mengimbangkan tahap kalsium anda. Sekiranya anda tidak mendapat cukup vitamin D dalam makanan anda atau anda tidak mendapat cukup cahaya matahari (badan anda mengubah cahaya matahari menjadi vitamin D), kadar kalsium anda dapat turun secara mendadak. Begitu juga, jika anda tidak cukup makan sumber kalsium makanan (bayam, tenusu, kacang soya, antara lain), kadar kalsium yang rendah boleh menyebabkan pengeluaran berlebihan PTH.
Apa simptomnya?
Gejala osteitis fibrosa cystica yang paling serius adalah patah tulang sebenar. Tetapi sebelum itu berlaku, anda mungkin melihat sakit tulang dan kelembutan, serta simptom berikut:
- loya
- sembelit
- kerap membuang air kecil
- keletihan
- kelemahan
Bagaimana ia didiagnosis?
Sekiranya doktor anda mengesyaki ketidakseimbangan mineral, mereka biasanya akan menjalani ujian darah. Doktor anda boleh memeriksa tahap kalsium, fosforus, PTH, dan alkali fosfatase, bahan kimia tulang dan penanda kesihatan tulang.
X-ray boleh mendedahkan patah tulang atau kawasan penipisan tulang. Gambar-gambar ini juga dapat menunjukkan jika tulang tunduk atau cacat. Sekiranya anda menghidap hiperparatiroidisme, anda berisiko lebih tinggi terkena osteoporosis, keadaan di mana tulang menjadi lebih rapuh. Ini biasanya berkaitan dengan perubahan hormon yang disebabkan oleh menopaus dan penuaan.
Pilihan rawatan
Sekiranya osteitis fibrosa cystica anda adalah akibat kelenjar paratiroid yang tidak normal, pilihan rawatan terbaik anda adalah dengan membuangnya secara pembedahan. Perkara ini sering dapat dilakukan dengan selamat dan berkesan. Kelenjar paratiroid yang lain mungkin dapat menghasilkan tahap PTH yang mencukupi untuk mengimbangi kehilangan satu kelenjar.
Sekiranya pembedahan bukan pilihan atau anda tidak mahu mengeluarkan kelenjar, ubat mungkin cukup untuk merawat keadaan anda. Calcimimetics adalah ubat yang meniru kalsium dalam darah. Mereka membantu "menipu" kelenjar paratiroid untuk menghasilkan kurang PTH. Bifosfonat juga diresepkan untuk orang yang mengalami kehilangan jisim tulang, tetapi hanya dimaksudkan untuk penggunaan jangka pendek.
Terapi penggantian hormon juga dapat membantu tulang mengekalkan lebih banyak kalsium pada wanita yang mengalami atau baru-baru ini mengalami menopaus.
Apa pandangannya?
Semakin awal hiperparatiroidisme didiagnosis dan dirawat, semakin besar peluang untuk mengehadkan kerosakan yang disebabkan oleh osteitis fibrosa cystica. Mengambil ubat untuk meningkatkan kekuatan tulang boleh sangat membantu. Sekiranya anda mengambil langkah-langkah lain, seperti melakukan latihan menanggung berat badan dan meningkatkan pengambilan kalsium dan vitamin D, anda mungkin dapat mengatasi komplikasi tulang yang berkaitan dengan hiperparatiroidisme.
Pencegahan dan pengambilan
Sekiranya anda merasakan diet anda kekurangan vitamin D atau kalsium, berbincanglah dengan doktor atau pakar pemakanan anda tentang cara mengubah gaya makan anda. Anda juga harus membincangkan pendedahan cahaya matahari dengan doktor anda, terutamanya jika anda tinggal di kawasan utara dengan minimum cahaya matahari musim sejuk.
Anda boleh mengambil langkah yang lebih proaktif dalam menguruskan tahap kalsium anda dengan melakukan kerja darah yang rutin. Ujian darah yang menunjukkan kadar kalsium rendah dapat meminta doktor anda untuk mengesyorkan suplemen kalsium dan vitamin D atau untuk melakukan ujian kesihatan tulang anda lebih lanjut.
Anda juga harus berjumpa doktor sebaik sahaja anda merasakan sakit atau kelembutan pada tulang anda. Anda mempunyai pilihan untuk menguruskan kesihatan tulang dan meningkatkan tahap kalsium anda. Sekiranya anda proaktif mengenai perkara-perkara ini, anda boleh mengelakkan patah tulang dan komplikasi lain yang boleh mengehadkan mobiliti dan kualiti hidup anda.
