Jenis patah tulang
Mana-mana atau semua tujuh tulang orbit mungkin terlibat dalam patah soket mata.
Keretakan pada soket mata dapat dikelaskan kepada kategori berikut:
Fraktur rim orbital
Ini berlaku apabila soket mata dipukul dengan keras dengan objek keras, seperti roda kemudi dalam kemalangan kereta. Sepotong tulang boleh pecah dan ditolak ke arah pukulan.
Kerosakan biasanya berlaku di lebih dari satu kawasan soket mata. Jenis patah rim orbital yang biasa melibatkan ketiga-tiga bahagian utama soket mata. Ia dipanggil fraktur tripod, atau patah zygomaticomaxillary complex (ZMC).
Fraktur meletup (atau patah dinding orbit yang terganggu)
Jenis patah tulang ini biasanya berlaku apabila anda terkena sesuatu yang lebih besar daripada soket mata, seperti penumbuk atau objek tumpul. Ia boleh menghasilkan tulang yang banyak, atau pecah-pecah.
Letupan berlaku apabila pukulan atau pukulan lain ke mata menyebabkan penumpukan tekanan pada cecair mata. Tekanan ini disebarkan ke soket mata, menyebabkan ia patah ke luar. Atau, dinding boleh melengkung ke dalam dari kekuatan pada pelek.
Keretakan pintu perangkap
Ini paling biasa pada kanak-kanak, kerana mereka mempunyai tulang yang lebih lentur daripada orang dewasa. Daripada pecah, tulang soket mata melenturkan ke luar, dan kemudian segera kembali ke kedudukannya. Oleh itu, nama "trapdoor."
Walaupun tulang tidak patah, patah pintu perangkap masih cedera serius. Ia boleh menyebabkan kerosakan saraf kekal.
Gejala patah soket mata
Gejala patah soket mata termasuk:
- penglihatan berganda atau penglihatan berkurang
- bengkak kelopak mata
- sakit, lebam, terkoyak, atau pendarahan di sekitar mata
- loya dan muntah (paling kerap berlaku pada patah pintu perangkap)
- mata cekung atau membonjol, atau kelopak mata terkulai
- ketidakupayaan untuk menggerakkan mata anda ke beberapa arah
Mendiagnosis patah tulang
Doktor anda akan memeriksa kawasan mata dan penglihatan anda yang rosak. Mereka juga akan memeriksa tekanan mata anda. Tekanan mata yang meningkat secara berterusan boleh menyebabkan kerosakan saraf optik dan kebutaan.
Doktor anda mungkin memerintahkan sinar-X untuk membantu mengesan patah tulang pada soket mata. Imbasan CT juga dapat digunakan untuk memberikan lebih banyak perincian mengenai kecederaan tersebut.
Pakar mata, yang dipanggil pakar oftalmologi, mungkin akan terlibat sekiranya terdapat kerosakan pada penglihatan atau pergerakan mata. Patah ke bumbung orbit mungkin memerlukan perundingan dengan pakar neurologi atau pakar bedah saraf.
Merawat patah tulang
Keretakan soket mata tidak selalu memerlukan pembedahan. Doktor anda akan menentukan jika patah tulang anda dapat sembuh dengan sendirinya.
Anda mungkin disarankan untuk mengelakkan meniup hidung selama beberapa minggu setelah kecederaan. Ini untuk mengelakkan jangkitan merebak dari sinus ke tisu soket mata walaupun ruang kecil di tulang patah.
Doktor anda mungkin menetapkan semburan dekongestan hidung untuk membantu mengelakkan keperluan hidung bertiup atau bersin. Ramai doktor juga menetapkan antibiotik untuk mencegah jangkitan berlaku.
Pembedahan
Terdapat beberapa perdebatan mengenai kriteria penggunaan pembedahan pada patah tulang. Berikut adalah beberapa sebab pembedahan mungkin diperlukan:
- Sekiranya anda terus mengalami penglihatan berganda selama beberapa hari selepas kecederaan, pembedahan mungkin diperlukan. Penglihatan berganda boleh menjadi tanda kerosakan pada salah satu otot mata yang membantu menggerakkan mata anda. Sekiranya penglihatan berganda hilang dengan cepat, ia mungkin disebabkan oleh pembengkakan dan tidak memerlukan rawatan.
- Sekiranya kecederaan itu menyebabkan bola mata didorong ke belakang ke soket (enophthalmos), ini mungkin merupakan petunjuk untuk pembedahan.
- Sekiranya satu setengah atau lebih dinding rendah rosak, pembedahan mungkin diperlukan untuk mencegah kecacatan wajah.
Sekiranya pembedahan diperlukan, pakar bedah anda mungkin menunggu hingga dua minggu selepas kecederaan untuk membolehkan pembengkakan turun. Ini membolehkan pemeriksaan soket mata lebih tepat.
Kaedah pembedahan yang biasa dilakukan adalah sayatan kecil di sudut luar mata anda dan satu di bahagian dalam kelopak mata anda. Kaedah alternatif, endoskopi, digunakan oleh semakin banyak pakar bedah. Dalam prosedur ini, kamera dan instrumen pembedahan dimasukkan melalui mulut atau hidung.
Pembedahan ini memerlukan anestesia umum, yang bermaksud anda akan tidur dalam prosedur dan tidak akan merasa sakit.
Garis masa pemulihan
Sekiranya anda menjalani pembedahan, anda mungkin diberi pilihan untuk bermalam di hospital atau kemudahan pembedahan. Setelah pulang, anda memerlukan bantuan sekurang-kurangnya dua hingga empat hari.
Doktor anda mungkin akan menetapkan antibiotik oral, kortikosteroid seperti prednisone, dan ubat penghilang rasa sakit, biasanya selama seminggu. Pakar bedah kemungkinan akan menasihati anda untuk menggunakan bungkus ais di kawasan itu selama seminggu. Anda perlu berehat, mengelakkan meniup hidung, dan mengelakkan aktiviti berat sekurang-kurangnya dua hingga tiga minggu selepas pembedahan.
Anda akan diminta untuk kembali ke doktor dalam beberapa hari selepas pembedahan, dan mungkin sekali lagi dalam dua minggu akan datang.
Apa pandangannya?
Walaupun patah soket mata boleh berbahaya, kebanyakan orang pulih dengan baik.
Sekiranya anda menjalani pembedahan dengan penglihatan berganda, ini mungkin berlangsung selama dua hingga empat bulan selepas pembedahan. Sekiranya tidak hilang selepas empat hingga enam bulan, anda mungkin memerlukan pembedahan otot mata atau kacamata pembetulan khas.
Adakah ini dapat dicegah?
Memakai pelindung mata semasa bekerja atau semasa bersukan dapat membantu mencegah banyak patah soket mata.
Kacamata, pelindung wajah yang telus, dan topeng muka mungkin sesuai, bergantung pada jenis aktiviti.
