Apa itu esofagus nutcracker?
Nutcracker esofagus merujuk kepada kekejangan esofagus yang kuat. Ia juga dikenali sebagai esofagus jackhammer atau esofagus hypercontractile. Ia tergolong dalam sekumpulan keadaan yang berkaitan dengan pergerakan dan fungsi esofagus yang tidak normal, yang dikenali sebagai gangguan pergerakan.
Apabila anda menelan, kerongkongan anda berkontrak, yang membantu memindahkan makanan ke perut anda. Sekiranya anda menghidapi kerongkongan kacang, pengecutan ini lebih kuat, menyebabkan sakit dada dan sakit ketika anda menelan.
Ia berkait rapat dengan kekejangan esofagus yang meresap. Perbezaan utama antara kedua keadaan adalah bahawa esofagus kacang biasanya tidak menyebabkan anda menghidupkan semula makanan atau cecair, dan kekejangan esofagus yang meresap sering berlaku.
Apa simptomnya?
Gejala utama esofagus kacang adalah menelan yang menyakitkan. Anda mungkin juga mengalami gejala lain, termasuk:
- sakit dada secara tiba-tiba dan teruk yang boleh berlangsung selama beberapa minit atau berlaku selama dan berjam-jam
- masalah menelan
- pedih ulu hati
- batuk kering
- rasa seperti ada sesuatu yang tersekat di kerongkong anda
Apa yang menyebabkannya?
Nutcracker esofagus adalah keadaan yang jarang berlaku. Penyebab sebenar kerongkongan kacang tidak diketahui. Walau bagaimanapun, ia nampaknya berkaitan dengan masalah dengan fungsi otot dan ketebalan kerongkongan. Bagi sesetengah orang, kekejangan nampaknya hanya berlaku ketika mereka makan makanan sejuk atau panas. Lazim bagi orang yang menderita kerongkongan kacang juga mempunyai penyakit gastroesophageal reflux.
Doktor telah mengenal pasti beberapa faktor yang boleh meningkatkan risiko anda terkena esofagus kacang. Ini termasuk:
- berumur lebih dari 50 tahun
- menjadi wanita
- mengalami pedih ulu hati
- menghidap penyakit refluks gastroesophageal (GERD)
Bagaimana ia didiagnosis?
Doktor anda akan memulakan dengan memberi anda ujian fizikal untuk mengesampingkan sebarang keadaan yang mendasari. Mereka juga mungkin bertanya kepada anda seberapa kerap anda melihat kekejangan dan sama ada ia berkaitan dengan makanan tertentu. Mungkin berguna untuk menyimpan buku harian makanan dan perhatikan ketika anda merasakan gejala selama satu atau dua minggu menjelang temujanji anda.
Berdasarkan keputusan peperiksaan anda, doktor anda mungkin mencadangkan ujian diagnostik, seperti:
- menelan barium, yang melibatkan menelan sejenis pewarna yang akan muncul pada sinar-X
- manometri esofagus, yang mengukur tekanan otot esofagus dan sebarang kekejangan
- ultrasound endoskopi, yang dapat memberikan maklumat terperinci mengenai otot dan lapisan esofagus
- endoskopi, yang melibatkan penggunaan kamera kecil untuk melihat bahagian dalam esofagus anda
- pemantauan pH esofagus, yang menguji sebarang tanda refluks asid dengan mengukur pH di esofagus anda
Bagaimana ia dirawat?
Sebilangan besar kes esofagus kacang dapat dirawat dengan kombinasi ubat dan rawatan di rumah. Dalam kes yang jarang berlaku, anda mungkin memerlukan rawatan tambahan.
Ubat-ubatan yang dapat membantu merawat kerongkongan kacang adalah:
- penyekat saluran kalsium
- perencat pam proton
- nitrat, seperti nitrogliserin sublingual (Nitrostat)
- hyoscyamine (Levsin)
- ubat antikolinergik
Rawatan rumah berikut juga dapat membantu melegakan kerongkongan anda:
- minum air suam
- melakukan latihan pernafasan dan teknik tingkah laku untuk bersantai
- mengelakkan makanan dan minuman yang mencetuskan gejala anda
Sekiranya ubat-ubatan dan rawatan di rumah tidak memberikan kelegaan, doktor anda mungkin mencadangkan rawatan tambahan, seperti:
- suntikan botulinum toxin (Botox) untuk merehatkan otot di esofagus anda
- pembedahan untuk memotong salah satu otot di esofagus anda untuk melemahkan kontraksi
- prosedur POEM (myotomi endoskopi peroral), yang menggunakan endoskopi daripada pembedahan tradisional untuk memotong bahagian otot di dalam esofagus
Hidup dengan esofagus kacang
Walaupun kerongkongan kacang dapat menyakitkan, anda mungkin dapat menguruskannya dengan ubat-ubatan dan teknik untuk merehatkan otot-otot di kerongkongan anda. Dalam beberapa kes, anda mungkin hanya perlu mengelakkan makanan tertentu. Cuba perhatikan sebarang corak yang anda perhatikan dengan gejala anda. Ini akan membantu doktor anda membuat rancangan rawatan yang paling berkesan untuk anda.
