Gambaran keseluruhan
Limfoma adalah sejenis barah yang bermula pada limfosit. Limfosit adalah sel dalam sistem imun. Limfoma Hodgkin dan bukan Hodgkin adalah dua jenis limfoma utama.
Limfoma sel-T dan limfoma sel-B adalah dua jenis limfoma bukan Hodgkin. Terdapat juga jenis yang jarang disebut limfoma sel NK.
Di kalangan orang dengan limfoma bukan Hodgkin, kira-kira 85 peratus mempunyai limfoma sel-B.
Rawatan untuk limfoma sel B berdasarkan subtipe dan tahap penyakit tertentu.
Apakah subtipe limfoma sel-B?
Terdapat banyak subtipe limfoma sel-B, baik tumbuh lambat (tidak senonoh) dan berkembang pesat (agresif), termasuk:
| Subjenis sel B | Ciri-ciri |
| Limfoma sel B besar (DLBCL) | Ini adalah jenis limfoma bukan Hodgkin yang paling biasa. Ia adalah barah yang agresif tetapi boleh dirawat yang boleh melibatkan kelenjar getah bening dan organ lain. |
| Limfoma folikular | Ini adalah jenis kedua yang paling biasa pada limfoma bukan Hodgkin. Ia tumbuh dengan perlahan dan biasanya bermula di kelenjar getah bening. |
| Limfoma sel mantel | Secara amnya melibatkan kelenjar getah bening, sumsum tulang, limpa, dan sistem gastrousus. |
| Leukemia limfositik kronik (CLL) / Limfosit limfositik kecil (SLL) | Jenis ini malas dan biasanya mempengaruhi darah dan sumsum tulang (CLL), atau kelenjar getah bening dan limpa (SLL). |
| Limfoma sistem saraf pusat utama | Jenis ini biasanya bermula di otak atau saraf tunjang. Ia dikaitkan dengan masalah imun yang disebabkan oleh AIDS atau ubat penolakan yang digunakan berikutan pemindahan organ. |
| Limfoma sel B zon marginal splenik | Ini adalah jenis tumbuh lambat yang bermula di limpa dan sumsum tulang. |
| Limfoma sel B zon ekstranodal MALT | Jenis ini biasanya melibatkan perut. Ia juga boleh berlaku pada paru-paru, kulit, tiroid, kelenjar air liur, atau mata. |
| Limfoma sel B zon marginal nod | Ini adalah jenis yang jarang tumbuh dan lambat yang terdapat terutamanya di kelenjar getah bening. |
| Limfoma Burkitt | Ini adalah jenis berkembang pesat yang lebih biasa pada kanak-kanak. |
| Leukemia sel berbulu | Ini adalah jenis yang lambat berkembang yang mempengaruhi limpa, kelenjar getah bening, dan darah. |
| Limfoma limfoplasmacytic (Waldenstrom macroglobulinemia) | Ini adalah limfoma sumsum tulang, limpa, dan kelenjar getah bening yang jarang tumbuh. |
| Limfoma efusi primer | Ini adalah jenis agresif yang jarang berlaku dan cenderung berlaku pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah. |
Pementasan
Kanser dipentaskan mengikut sejauh mana penyebarannya dari laman web asal. Limfoma Non-Hodgkin dipentaskan dari 1 hingga 4, dengan 4 yang paling maju.
Apa simptomnya?
Gejala berbeza mengikut jenis limfoma sel-B dan sejauh mana tahapnya. Ini adalah beberapa gejala utama:
- kelenjar getah bening bengkak di leher, ketiak, atau pangkal paha anda
- sakit perut atau bengkak
- sakit dada
- batuk
- kesukaran bernafas
- demam dan berpeluh malam
- pengurangan berat
- keletihan
Bagaimana ia dirawat?
Jenis limfoma tertentu yang asimtomatik dan malas tidak semestinya memerlukan rawatan. Doktor anda mungkin mengesyorkan apa yang dikenali sebagai "menunggu berjaga-jaga." Itu bermakna anda akan menindaklanjuti setiap beberapa bulan untuk memastikan barah tidak meningkat. Dalam beberapa kes, ini dapat berlanjutan selama bertahun-tahun.
Rawatan boleh bermula apabila gejala muncul atau jika terdapat tanda-tanda perkembangan penyakit. Limfoma sel-B sering melibatkan kombinasi rawatan, yang mungkin berubah dari masa ke masa.
Sinaran
Dengan menggunakan pancaran tenaga berkuasa tinggi, terapi radiasi digunakan untuk membunuh sel barah dan mengecilkan tumor. Ia memerlukan berbaring diam di atas meja sementara balok diarahkan ke titik tepat di badan anda.
Untuk limfoma tempatan yang lambat tumbuh, terapi radiasi mungkin merupakan semua yang anda perlukan.
Kesan sampingan boleh merangkumi keletihan dan kerengsaan kulit.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah rawatan sistemik yang boleh diberikan secara lisan atau intravena. Sebilangan limfoma sel B yang agresif dapat disembuhkan dengan kemoterapi, terutama pada penyakit peringkat awal.
DLBCL adalah jenis yang berkembang pesat yang dapat diobati dengan rejimen kemoterapi yang disebut CHOP (siklofosfamid, doxorubicin, vincristine, dan prednisone). Apabila diberikan bersama dengan antibodi monoklonal rituximab (Rituxan), ia disebut R-CHOP. Ia biasanya diberikan dalam kitaran dalam jarak beberapa minggu. Ini sukar untuk jantung, jadi itu bukan pilihan jika anda mempunyai masalah jantung yang sudah ada.
Kesan sampingan kemoterapi mungkin termasuk loya, keletihan, dan keguguran rambut.
Terapi imun
Ubat biologi membantu sistem ketahanan badan anda melawan barah. Rituximab mensasarkan protein pada permukaan sel-B, menjadikan sistem imun lebih mudah mengenal pasti dan memusnahkannya. Dengan mengurangkan jumlah sel B yang barah dan sihat, ubat ini mendorong badan anda untuk menghasilkan sel B baru yang sihat. Ini menjadikan kemungkinan barah akan berulang.
Ubat radioimunoterapi, seperti ibritumomab tiuxetan (Zevalin), diperbuat daripada antibodi monoklonal yang membawa isotop radioaktif. Ubat ini membantu antibodi melekat pada sel barah untuk penyebaran radiasi secara langsung.
Kesan sampingan terapi imun boleh merangkumi jumlah sel darah putih yang rendah, keletihan, dan jangkitan.
Pemindahan sel stem
Transplantasi sel induk melibatkan penggantian sumsum tulang anda dengan sumsum dari penderma yang sihat. Pertama, anda memerlukan kemoterapi atau radiasi dosis tinggi untuk menekan sistem imun anda, memusnahkan sel barah, dan memberi ruang kepada sumsum baru. Untuk memenuhi syarat, anda mesti cukup sihat untuk menahan rawatan ini.
Kesan sampingan boleh merangkumi jangkitan, anemia, dan penolakan sumsum tulang baru.
Adakah terdapat komplikasi?
Limfoma melemahkan sistem imun anda, menjadikan anda lebih mudah terkena jangkitan. Beberapa rawatan untuk limfoma boleh menyebabkan komplikasi seperti:
- kemandulan
- penyakit jantung, paru-paru, buah pinggang, dan tiroid
- diabetes
- barah kedua
Limfoma sel-B dapat tumbuh dan merebak ke organ yang jauh.
Seperti apa pemulihan?
Beberapa jenis limfoma sel B dapat disembuhkan. Rawatan boleh memperlambat perkembangan pada orang lain. Sekiranya tidak ada tanda-tanda barah selepas rawatan utama anda, ini bermakna anda berada dalam kemalangan. Anda masih perlu menindaklanjuti selama beberapa tahun untuk memantau berulang.
Prospek
Tahap kelangsungan hidup keseluruhan lima tahun untuk limfoma bukan Hodgkin adalah 70 peratus. Ini berbeza banyak mengikut jenis limfoma sel-B dan tahap diagnosis. Pertimbangan lain adalah usia dan kesihatan anda secara keseluruhan.
Sebagai contoh, DLBCL dapat disembuhkan pada kira-kira separuh orang yang memilikinya. Mereka yang memulakan rawatan pada peringkat awal mempunyai pandangan yang lebih baik daripada mereka yang menghidap penyakit peringkat kemudian.
Doktor anda dapat memberikan prognosis peribadi anda berdasarkan profil kesihatan anda yang lengkap.
