Gambaran keseluruhan
Tulang belakang anda terdiri daripada timbunan tulang yang disebut vertebra. Mereka melindungi saraf tunjang anda. Fraktur Jefferson adalah nama lain untuk patah tulang lengkungan depan dan belakang vertebra C1. Vertebra C1 adalah yang paling atas, paling dekat dengan tengkorak anda.
Fraktur C1 mewakili kira-kira 2 peratus daripada semua patah tulang belakang, menurut kajian 2013. Fraktur vertebra adalah patah tulang yang paling biasa berkaitan dengan osteoporosis.
Apa simptomnya?
Fraktur Jefferson menyebabkan sakit leher atas. Anda mungkin tidak menghadapi masalah pergerakan, pertuturan, atau fungsi otak kecuali saraf di saraf tunjang juga cedera.
Dalam beberapa kes, terdapat kerosakan pada arteri di leher. Kecederaan pada saluran darah di leher atas boleh menyebabkan komplikasi neurologi, seperti ataksia. Ataxia adalah kehilangan kawalan dan keseimbangan otot semasa berjalan. Lebam dan bengkak di sekitar kawasan kecederaan adalah perkara biasa.
Anda boleh membezakan patah tulang Jefferson dari kecederaan serviks (leher) yang lain dengan menyatakan di mana anda mempunyai simptom:
- Mungkin ada rasa sakit dan kekakuan, biasanya terpencil ke kawasan di sekitar tulang belakang yang patah.
- Anda mungkin menghadapi masalah berjalan dan bahkan bernafas sekiranya terdapat kerosakan pada saraf tunjang.
- Anda mungkin merasa sakit di bahagian badan yang lain dan tidak menyedari sakit leher anda.
Kesakitan yang memancarkan tulang belakang dan kaki anda kemungkinan besar disebabkan oleh cakera di tulang belakang anda menekan saraf tunjang, bukan dari patah tulang Jefferson.
Apakah faktor risiko?
Fraktur Jefferson sering disebabkan oleh trauma di bahagian belakang kepala. Kenalan itu menjadikan lehernya geser ke belakang atau ke depan dengan kasar, sehingga retak C1 berbentuk cincin.
Penyelam berisiko tinggi mendapat patah tulang ini. Memukul air dengan bahagian belakang kepala boleh menjadi sangat berbahaya. Sesiapa yang bermain sukan kontak juga berisiko lebih tinggi.
Sebab lain yang biasa berlaku adalah kemalangan kereta. Seorang pemandu atau penumpang yang menghantam bahagian atas kereta boleh mengalami patah tulang pada C1 atau vertebra atas yang lain.
Orang yang menghidap osteoporosis juga berisiko lebih tinggi untuk patah tulang C1 atau mana-mana tulang di vertebra.
Bagaimana ia didiagnosis?
Doktor anda akan mengkaji sejarah perubatan dan gejala anda. Kemudian, mereka akan melakukan pemeriksaan fizikal lembut pada leher anda, kerana mungkin ada pembengkakan dan lebam akibat kecederaan.
X-ray dapat membantu menentukan ukuran dan lokasi patah tulang. Doktor anda juga boleh memerintahkan imbasan CT untuk melihat apakah vertebra telah berubah dari sudut.
Imbasan CT adalah jenis sinar-X khas yang menggunakan teknologi komputer untuk membuat keratan rentas kawasan yang sedang diimbas. Gambar yang sangat terperinci ini juga dapat mendedahkan kerosakan ligamen dan kecederaan lain pada tisu lembut.
Sekiranya anda mengalami sakit leher - walaupun tidak kelihatan terlalu teruk - beritahu doktor anda. Mengabaikan sakit leher selepas kemalangan atau kecederaan lain boleh menyebabkan kecederaan lebih lanjut.
Bagaimana ia dirawat?
Rancangan rawatan anda akan bergantung pada sifat patah tulang. Bahagian utama kecederaan adalah kerosakan pada ligamen melintang. Ligamen melintang adalah jalur tebal yang membantu menstabilkan C1 di leher. Pembedahan mungkin diperlukan sekiranya ligamen terkoyak teruk.
Anda mungkin juga boleh menggunakan alat yang dipanggil lingkaran cahaya di kepala dan leher untuk mengelakkan anda bergerak. Halo disimpan di tempat dengan pin dimasukkan ke dalam tengkorak anda.
Fraktur yang kurang teruk dapat ditstabilkan oleh pendakap leher.
Penembusan C1 boleh menjadi sangat tidak stabil. Pembedahan sering diperlukan untuk menstabilkan tulang belakang dan mencegah kerosakan selanjutnya. Prosedur yang disebut penyahmampatan pembedahan boleh dilakukan. Ia melibatkan penyingkiran serpihan tulang dan serpihan dari tulang belakang untuk memastikan tidak ada yang mengganggu penyembuhan C1 atau apa-apa yang menekan saraf.
Seperti apa pemulihan?
Sekiranya pembedahan diperlukan, pemulihan mungkin akan memakan masa sekitar 12 minggu. Ini tidak kira jenis pembedahan. Sekiranya patah tulang kecil, anda mungkin dapat bertahan dengan memakai pendakap leher selama enam hingga lapan minggu. Kes yang lebih serius mungkin memerlukan pembedahan dan kemudian beberapa bulan mengalami tarikan.
Elakkan mengangkat barang yang berat semasa pemulihan. Anda juga harus mengelakkan aktiviti di mana leher anda dapat dihidupkan kembali, seperti menyelam atau bersukan sukan. Anda mungkin dapat mengelakkan batasan atau komplikasi jangka panjang sekiranya pembedahan anda berjaya dan anda mengikuti nasihat doktor anda.
Sekiranya C1 menyatu ke vertebra C2 dan C3 di bawahnya, anda mungkin mempunyai sedikit kelenturan di leher anda. Memasukkan terapi fizikal semasa pemulihan anda akan membantu anda mengimbangi.
Apa pandangannya?
Sebarang kecederaan pada tulang belakang adalah perkara yang serius. Kebimbangan yang paling serius adalah kerosakan pada saraf tunjang. Sekiranya anda mengalami patah tulang Jefferson tanpa masalah neurologi, anda seharusnya dapat pulih sepenuhnya. Kuncinya akan mengikuti nasihat doktor anda setiap hari.
