Apa itu orchiectomy?
Orchiektomi adalah pembedahan di mana satu atau lebih buah zakar dikeluarkan.
Testis, yang merupakan organ pembiakan lelaki yang menghasilkan sperma, duduk di dalam kantung, yang disebut skrotum. Skrotum betul-betul di bawah zakar.
Terdapat dua prosedur orchiektomi biasa untuk wanita transgender: orchiectomy bilateral dan orchiectomy sederhana. Dalam orchiektomi dua hala, pakar bedah membuang kedua-dua buah zakar. Semasa orchiektomi sederhana, pakar bedah dapat mengeluarkan salah satu atau kedua-dua buah zakar.
Orchiectomy bilateral adalah jenis orchiectomy yang lebih biasa untuk wanita transgender.
Orchiektomi vs skrotektomi
Semasa orchiektomi, pakar bedah akan mengeluarkan satu atau kedua-dua buah zakar dari skrotum. Semasa skrotektomi, pakar bedah akan membuang keseluruhan skrotum atau sebahagiannya.
Sekiranya peralihan anda akhirnya merangkumi vaginoplasti, tisu skrotum boleh digunakan untuk membuat lapisan vagina. Vaginoplasti adalah pembinaan faraj menggunakan cantuman kulit. Dalam kes ini, skrotektomi mungkin tidak digalakkan.
Sekiranya tidak ada tisu skrotum yang tersedia untuk vaginoplasti, pilihan seterusnya untuk membina tisu faraj sering kali merangkumi cantuman kulit dari paha atas.
Adalah idea yang baik untuk berbincang dengan doktor mengenai semua pilihan anda. Bersikap terbuka dengan mereka mengenai pembedahan masa depan yang mungkin anda rencanakan. Sebelum prosedur, berbincang dengan doktor anda mengenai pemeliharaan kesuburan dan kesannya terhadap fungsi seksual.
Siapa calon yang baik untuk prosedur ini?
Orchiektomi adalah pembedahan yang agak murah dengan masa pemulihan yang singkat.
Prosedur ini mungkin merupakan langkah pertama jika anda menuju ke vaginoplasti. Dalam beberapa kes, anda mungkin dapat menjalani orchiectomy pada masa yang sama anda mengalami vaginoplasti. Anda juga boleh menjadualkannya sebagai prosedur bebas.
Prosedur lain yang mungkin anda pertimbangkan, terutamanya jika anda merancang vaginoplasti, termasuk:
- Penektomi separa. Penektomi adalah prosedur pembedahan yang melibatkan membuang sebahagian zakar. Ia biasanya digunakan sebagai pilihan rawatan barah zakar.
- Labiaplasty. Labiaplasty adalah prosedur yang digunakan untuk membina labia menggunakan cantuman kulit.
Orchiektomi juga boleh menjadi pilihan yang baik untuk orang yang tidak bereaksi dengan baik terhadap hormon feminisasi atau ingin mengurangkan risiko kesihatan dan kesan sampingan dari ubat-ubatan ini. Ini kerana setelah prosedur selesai, tubuh anda biasanya akan menghasilkan testosteron endogen yang kurang, yang boleh menyebabkan dos hormon feminisasi yang lebih rendah.
Selain itu, penyelidikan menunjukkan bahawa prosedur orchiectomy mungkin melindungi metabolik bagi wanita transgender.
Orchiektomi dan kesuburan
Sekiranya anda fikir anda mungkin ingin mempunyai anak pada masa akan datang, berbincanglah dengan doktor anda mengenai penyimpanan sperma di bank sperma sebelum memulakan rawatan hormon. Dengan cara itu anda akan memastikan anda melindungi kesuburan anda.
Apa yang boleh saya harapkan sebelum dan semasa prosedur?
Untuk mempersiapkan prosedur, doktor anda mungkin memerlukan bukti bahawa:
- Anda mengalami dysphoria jantina.
- Anda dapat memberikan persetujuan untuk rawatan dan membuat keputusan yang tepat.
- Anda tidak mempunyai masalah kesihatan mental atau perubatan yang tidak terkawal.
- Anda telah mencapai usia dewasa di negara ini bahawa prosedur akan dijalankan
Secara amnya, doktor akan meminta anda memberikan surat kesediaan dari dua profesional kesihatan mental yang berbeza. Anda mungkin juga perlu melengkapkan terapi hormon selama satu tahun (12 bulan berturut-turut) sebelum menjalani orchiectomy.
Prosedur ini akan memakan masa 30 hingga 60 minit. Sebelum pembedahan dimulakan, doktor anda akan menggunakan anestesia tempatan untuk menghilangkan rasa sakit atau anestesia umum untuk membuat anda tertidur sehingga anda tidak merasakan apa-apa. Seorang pakar bedah kemudian akan membuat sayatan di tengah skrotum. Mereka akan mengeluarkan satu atau kedua testis dan kemudian menutup sayatan, selalunya dengan jahitan.
Pembedahan itu sendiri adalah prosedur pesakit luar. Ini bermakna bahawa jika anda diberhentikan pada waktu pagi untuk prosedur, anda akan dapat pergi sebelum akhir hari.
Seperti apa pemulihan?
Pemulihan fizikal dari prosedur akan berlangsung antara beberapa hari hingga seminggu. Doktor anda mungkin akan menetapkan ubat sakit untuk menguruskan kesakitan dan antibiotik untuk mencegah jangkitan.
Berdasarkan reaksi anda terhadap orchiektomi, doktor anda dapat mengurangkan dos estrogen anda dan mengurangkan sebarang ubat penyekat androgen yang pra operasi.
Adakah terdapat kesan sampingan atau komplikasi?
Anda mungkin mengalami kesan sampingan dan komplikasi yang biasa berlaku pada pembedahan. Ini termasuk:
- pendarahan atau jangkitan
- kecederaan pada organ sekitar
- parut
- rasa tidak puas hati dengan hasil
- kerosakan saraf atau kehilangan perasaan
- kemandulan
- penurunan libido dan tenaga
- osteoporosis
Wanita transgender yang menjalani orchiectomy juga cenderung mengalami sejumlah kesan sampingan positif, termasuk:
- penurunan testosteron yang drastik, yang memungkinkan anda mengurangkan dos hormon feminisasi
- mengurangkan dysphoria jantina semasa anda melangkah lebih dekat untuk memadankan penampilan fizikal anda dengan identiti jantina anda
Apa pandangannya?
Orchiektomi adalah pembedahan pesakit luar yang agak murah di mana pakar bedah mengeluarkan satu atau kedua buah zakar.
Pembedahan itu boleh menjadi sebahagian daripada rancangan rawatan untuk seseorang yang menghidap barah prostat, tetapi ini juga merupakan prosedur biasa bagi wanita transgender yang menjalani pembedahan pengesahan jantina.
Satu kelebihan utama pembedahan ini adalah, setelah selesai, doktor anda mungkin mengesyorkan mengurangkan dos hormon feminisasi anda.
Orchiektomi juga sering dianggap sebagai langkah penting menuju vaginoplasti, di mana pakar bedah membina vagina yang berfungsi.
Pemulihan dari prosedur - jika dilakukan secara bebas dari vaginoplasti - mungkin berlaku antara beberapa hari hingga seminggu.
