Apakah pendarahan terobosan?
Pendarahan terobosan adalah pendarahan atau bintik yang mungkin anda alami antara tempoh haid normal anda atau semasa kehamilan. Penting untuk memperhatikan sebarang perubahan pada corak pendarahan normal anda dari bulan ke bulan. Wanita yang merokok, misalnya, berisiko mengalami pendarahan terobosan.
Berikut adalah lebih banyak cara untuk mengenal pasti pendarahan terobosan atau bintik, apa yang mungkin menyebabkannya, dan kapan berjumpa doktor.
Bilakah ia boleh berlaku?
Kitaran haid biasa adalah 28 hari. Beberapa kitaran mungkin pendek seperti 21 hari, sementara yang lain mungkin panjangnya 35 hari atau lebih.
Secara umum, hari pertama bermula dengan bermulanya haid anda dan berlangsung sekitar lima hari. Selepas itu, hormon dalam tubuh anda akan menghasilkan telur yang mungkin atau tidak dapat disenyawakan semasa anda ovulasi sekitar hari ke-14 kitaran anda.
Sekiranya telur disenyawakan, ia boleh mengakibatkan kehamilan. Sekiranya tidak, hormon anda akan kembali menyesuaikan diri untuk melepaskan lapisan rahim anda dan mengakibatkan jangka masa lain selama sekitar lima hari. Wanita secara amnya kehilangan sekitar 2 hingga 3 sudu darah semasa haid. Tempoh cenderung lebih lama dan berat pada remaja dan wanita yang hampir menopaus.
Pendarahan terobosan adalah pendarahan yang berlaku di luar tempoh haid yang normal. Ini boleh menjadi pendarahan penuh - kehilangan darah yang cukup untuk menjamin tampon atau pad - atau bercak.
Jadi apa yang menyebabkannya?
Terdapat banyak sebab yang berbeza mengapa anda mungkin mengalami pendarahan antara satu tempoh. Ia boleh disebabkan oleh apa sahaja dari penyesuaian badan anda kepada kontrasepsi hormon hingga keguguran. Walaupun beberapa kes pendarahan dapat diselesaikan sendiri tanpa rawatan, ada baiknya anda melaporkan sebarang perubahan kepada doktor anda.
1. Anda beralih ke pil kawalan kelahiran baru atau kontraseptif hormon lain
Pendarahan antara kitaran mungkin berlaku semasa anda mengambil pil kawalan kelahiran hormon atau menggunakan alat kontraseptif lain, seperti alat intrauterin (IUD). Kemungkinan besar dalam beberapa bulan pertama selepas anda memulakan kontraseptif baru atau jika anda menggunakan varieti kitaran berterusan dan berpanjangan, seperti ethinyl-estradiol-levonorgestrel (Seasonique, Quartette).
Doktor tidak tahu apa sebenarnya yang menyebabkan pendarahan terobosan semasa menggunakan pil kawalan kelahiran tradisional. Ada yang percaya bahawa ini adalah cara tubuh anda untuk menyesuaikan diri dengan hormon.
Walau apa pun, anda mungkin mengalami pendarahan yang lebih besar sekiranya anda:
- pil hilang sepanjang kitaran anda
- mulakan sebarang ubat atau suplemen baru semasa minum pil
- mengalami muntah atau cirit-birit yang berterusan, yang boleh mempengaruhi penyerapan hormon tubuh anda
Dengan pil kawalan kelahiran yang berpanjangan atau berterusan, anda mengambil pil aktif sepanjang bulan untuk melewatkan haid anda dengan berkesan. Kaedah ini dilakukan sama ada dalam pola penggunaan lanjutan selama dua hingga tiga bulan atau dalam corak penggunaan berterusan selama satu tahun. Kesan sampingan yang paling biasa menggunakan pil kawalan kelahiran dengan cara ini adalah pendarahan terobosan dalam beberapa bulan pertama. Anda mungkin melihat bahawa darah yang anda lihat berwarna coklat gelap, yang mungkin bermaksud darah lama.
Dengan IUD, anda mungkin mengalami perubahan dalam aliran haid sehingga badan anda menyesuaikan diri dengan kemasukan hormon baru. Dengan IUD tembaga, tidak ada hormon baru, tetapi anda masih boleh mengalami perubahan dalam aliran haid anda. Pendarahan antara tempoh juga merupakan kesan sampingan yang biasa untuk kedua-dua jenis IUD. Penting untuk memberitahu doktor anda jika pendarahan anda sangat berat atau jika anda melihat bintik atau pendarahan selepas hubungan seks.
Walaupun pendarahan terobosan mungkin normal dan hilang sendiri dari masa ke masa, anda harus menghubungi doktor anda jika anda juga mengalami:
- sakit perut
- sakit dada
- pendarahan berat
- penglihatan atau penglihatan berubah
- sakit kaki yang teruk
2. Anda mempunyai STI atau keadaan keradangan lain
Kadang kala jangkitan kelamin (IMS) - seperti klamidia dan gonorea - boleh menyebabkan pendarahan terobosan. STI adalah jangkitan yang ditularkan dari satu pasangan ke pasangan lain melalui hubungan seks tanpa perlindungan.
Pendarahan terobosan juga boleh berlaku dari keadaan keradangan lain, seperti:
- serviks
- endometritis
- vaginitis
- penyakit keradangan pelvis (PID)
Bersama dengan pendarahan terobosan, anda mungkin mengalami:
- sakit pelvis atau terbakar
- air kencing mendung
- keputihan yang tidak normal
- bau busuk
Banyak jangkitan boleh dirawat dengan antibiotik, jadi berjumpa dengan doktor anda jika anda mengalami gejala. Sekiranya tidak dirawat, jangkitan boleh menyebabkan kemandulan dan masalah kesihatan yang serius.
3. Anda mempunyai serviks sensitif
Apa-apa pendarahan ketika anda tidak menjangkakannya mungkin membimbangkan anda, terutamanya jika ia berlaku semasa kehamilan. Kadang kala, anda mungkin mengalami bintik-bintik atau pendarahan antara kitaran atau semasa kehamilan sekiranya serviks anda menjadi jengkel atau cedera. Serviks anda terletak di pangkal rahim anda, jadi pendarahan dari serviks sensitif akibat kerengsaan atau kecederaan akan menyebabkan pembuangan darah.
Semasa kehamilan, serviks menjadi lembut dan mungkin berdarah setelah pemeriksaan faraj atau selepas melakukan hubungan seks. Mungkin juga berdarah jika anda mempunyai apa yang disebut kekurangan serviks, keadaan di mana serviks terbuka terlalu awal sebelum tarikh akhir anda.
4. Anda mempunyai hematoma subkorionik semasa kehamilan
Pendarahan atau bintik semasa kehamilan mungkin atau mungkin tidak menunjukkan masalah. Satu keadaan yang boleh menyebabkan pendarahan semasa kehamilan disebut hematoma subkorionik atau pendarahan.
Dalam keadaan ini, membran korionik terpisah dari kantung, antara plasenta dan rahim. Ini boleh menyebabkan pembekuan dan pendarahan. Hematoma mungkin besar atau kecil dan, sebagai akibatnya, menyebabkan pendarahan yang ketara atau hanya sedikit.
Walaupun kebanyakan hematoma tidak berbahaya, anda mesti berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis. Mereka akan melakukan ultrasound untuk melihat seberapa besar hematoma dan memberi nasihat mengenai langkah seterusnya.
5. Anda mengalami keguguran atau kehamilan ektopik
Sebilangan besar wanita yang mengalami pendarahan semasa mengandung melahirkan bayi yang sihat. Namun, pendarahan semasa mengandung kadang-kadang boleh menjadi tanda keguguran atau kehamilan ektopik.
Keguguran berlaku apabila janin mati di rahim sebelum 20 minggu. Kehamilan ektopik berlaku apabila implantasi berlaku pada tiub fallopio dan bukannya rahim.
Hubungi doktor anda sekiranya anda mengalami tanda-tanda keguguran lain:
- pendarahan berat
- pening
- sakit atau kekejangan di perut anda, terutamanya jika ia teruk
Sekiranya anda mengalami keguguran, anda mungkin berdarah selama dua minggu atau lebih lama. Sekiranya rahim anda tidak kosong sepenuhnya, doktor anda mungkin mencadangkan agar dilatasi dan kuretase (MFF) atau prosedur perubatan lain untuk membuang tisu yang tinggal. Kehamilan ektopik biasanya memerlukan pembedahan.
6. Anda mempunyai fibroid atau massa berserabut
Sekiranya fibroid berkembang di rahim anda, ia boleh menyebabkan pendarahan terobosan. Pertumbuhan ini mungkin disebabkan oleh apa sahaja dari genetik hingga hormon. Contohnya, jika ibu atau saudara perempuan anda mempunyai fibroid, anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk menghidapnya sendiri. Wanita kulit hitam juga cenderung mempunyai risiko lebih tinggi terkena fibroid.
Bersama dengan pendarahan terobosan, anda mungkin mengalami:
- pendarahan berat semasa haid anda
- jangka masa lebih dari satu minggu
- sakit atau tekanan di pelvis anda
- kerap membuang air kecil
- masalah mengosongkan pundi kencing anda
- sembelit
- sakit belakang atau sakit di kaki anda
Sekiranya anda mengalami gejala ini, berjumpa doktor.
Adakah pendarahan terobosan atau pendarahan implantasi?
Sukar untuk mengetahui apakah pendarahan yang anda alami antara kitaran adalah pendarahan terobosan atau pendarahan implantasi. Pendarahan implantasi adalah pendarahan atau bintik yang anda alami 10 hingga 14 hari selepas pembuahan. Sebilangan wanita mengalami ini, dan yang lain mungkin tidak.
Kedua-duanya mungkin berlaku antara kitaran haid yang normal. Kedua-duanya mungkin cukup ringan sehingga tidak memerlukan tampon atau alas. Yang mengatakan, pendarahan terobosan dapat terjadi setiap saat, dan pendarahan implantasi hanya terjadi beberapa hari sebelum masa yang terlewat.
Kaedah terbaik untuk mengetahui sama ada anda mengalami pendarahan implantasi adalah dengan melakukan ujian kehamilan di rumah atau berjumpa doktor untuk ujian darah.
Petua untuk pengurusan
Anda mungkin atau tidak dapat mencegah pendarahan antara satu tempoh. Itu semua bergantung pada apa yang menyebabkan pendarahan anda.
Sama ada anda harus memakai tampon atau pad bergantung kepada sebab pendarahan anda. Contohnya, jika anda yakin pendarahan anda adalah hasil kawalan kelahiran hormon, kemungkinan memakai tampon. Sekiranya pendarahan anda mungkin disebabkan oleh keguguran yang akan datang, lebih baik menggunakan pembalut.
Sebaiknya berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan panduan bagaimana menguruskan pendarahan anda. Sekiranya ia kerap berlaku, anda mesti membuat temu janji dengan doktor anda. Doktor anda dapat membantu mengenal pasti punca pendarahan dan merawat gejala anda.
Bila berjumpa doktor
Pendarahan yang luar biasa tidak semestinya menjadi perhatian. Contohnya, anda mungkin mengalami pendarahan di luar waktu haid normal anda kerana kawalan kelahiran yang anda ambil atau kerengsaan pada serviks anda. Dalam kes ini, pendarahan kemungkinan akan hilang sendiri tanpa rawatan.
Sekiranya anda mengesyaki anda menghidap STI, fibroid, atau masalah perubatan lain, perhatikan gejala lain yang anda alami dan hubungi doktor anda. Secara amnya, anda harus berjumpa doktor sekiranya pendarahannya berat atau disertai dengan kesakitan atau gejala teruk yang lain.
Wanita yang telah mencapai menopaus juga harus memperhatikan. Sekiranya anda tidak mempunyai tempoh dalam 12 bulan dan mula menyedari pendarahan yang tidak normal, penting untuk memberitahu doktor anda. Pendarahan selepas menopaus mungkin merupakan gejala dari jangkitan hingga hipotiroidisme.
