Gambaran keseluruhan
Malabsorpsi fruktosa, yang sebelumnya disebut intoleransi fruktosa diet, terjadi ketika sel-sel di permukaan usus tidak dapat memecah fruktosa dengan cekap.
Fruktosa adalah gula sederhana, yang dikenali sebagai monosakarida, yang kebanyakannya berasal dari buah dan beberapa sayuran. Ia juga terdapat dalam madu, nektar agave, dan banyak makanan olahan yang mengandungi gula tambahan.
Penggunaan fruktosa dari sirap jagung fruktosa tinggi telah meningkat lebih dari 1,000 peratus hanya dari tahun 1970-1990. Ada kemungkinan kenaikan penggunaan ini menyebabkan peningkatan malabsorpsi dan intoleransi fruktosa.
Sekiranya anda mengambil fruktosa dan merasakan masalah pencernaan, anda mungkin terjejas oleh penyerapan fruktosa.
Fruktan adalah karbohidrat yang boleh ditapai yang terdiri daripada rantai pendek fruktosa dengan satu unit glukosa terpasang. Intoleransi fruktan boleh wujud bersama dengan penyerapan fruktosa atau menjadi penyebab gejala.
Intoleransi fruktosa keturunan
Isu yang lebih serius dan keadaan yang sama sekali tidak berkaitan adalah intoleransi fruktosa keturunan (HFI). Ini adalah keadaan genetik yang jarang berlaku yang mempengaruhi 1 dari 20,000 hingga 30,000 orang dan berlaku kerana tubuh tidak membuat enzim yang diperlukan untuk memecah fruktosa. Ini boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius seperti kegagalan hati jika diet bebas fruktosa yang ketat tidak diikuti. Keadaan ini paling kerap dikesan apabila bayi mula memakan makanan atau formula bayi.
Punca
Penyerapan fruktosa adalah perkara biasa, yang mempengaruhi sehingga 1 dari 3 orang. Pembawa fruktosa yang terdapat di enterosit (sel-sel di usus anda) bertanggungjawab untuk memastikan fruktosa diarahkan ke tempat yang harus pergi. Sekiranya kekurangan pembawa, fruktosa dapat menumpuk di usus besar anda dan menyebabkan masalah usus.
Malabsorpsi fruktosa boleh disebabkan oleh banyak sebab yang merangkumi:
- ketidakseimbangan bakteria baik dan buruk dalam usus
- pengambilan makanan olahan dan olahan yang tinggi
- masalah usus yang sudah ada seperti sindrom iritasi usus (IBS)
- keradangan
- tekanan
Gejala
Gejala malabsorpsi fruktosa termasuk:
- loya
- kembung
- gas
- sakit perut
- cirit-birit
- muntah
- keletihan kronik
- penyerapan nutrien tertentu, seperti zat besi
Selain itu, ada bukti yang mengaitkan penyerapan fruktosa dengan gangguan mood dan kemurungan. Satu kajian menunjukkan bahawa malabsorpsi fruktosa dikaitkan dengan tahap triptofan yang lebih rendah, yang memainkan peranan besar dalam perkembangan gangguan depresi.
Faktor-faktor risiko
Sekiranya anda mempunyai gangguan usus tertentu seperti IBS, penyakit Crohn, kolitis, atau penyakit seliak, anda lebih cenderung mengalami malabsorpsi atau intoleransi fruktosa diet.
Walau bagaimanapun, sama ada satu penyebab yang lain tidak jelas. Dalam kajian yang melibatkan 209 pesakit dengan IBS, kira-kira satu pertiga mengalami intoleransi fruktosa. Mereka yang mematuhi pembatasan fruktosa menyaksikan peningkatan gejala. Sekiranya anda tinggal dengan Crohn's, panduan pemakanan ini juga boleh membantu.
Selain itu, jika anda menjalani diet bebas gluten tetapi masih mengalami gejala, anda mungkin menghadapi masalah dengan fruktosa. Adalah idea yang tidak baik untuk diperiksa untuk penyerapan fruktosa jika anda mempunyai masalah usus besar.
Diagnosis
Ujian nafas hidrogen adalah ujian biasa yang digunakan untuk mendiagnosis masalah pencernaan fruktosa. Ini adalah ujian mudah yang tidak melibatkan pengambilan darah. Anda diminta mengehadkan karbohidrat pada malam sebelumnya dan berpuasa pada pagi ujian.
Di pejabat doktor anda, anda diberi larutan minum fruktosa tinggi, dan kemudian setiap 20 hingga 30 minit selama beberapa jam nafas anda dianalisis. Keseluruhan ujian berlangsung sekitar tiga jam. Apabila fruktosa tidak diserap, ia menghasilkan jumlah hidrogen yang lebih tinggi di dalam usus. Ujian ini mengukur berapa banyak hidrogen pada nafas anda daripada penyerapan ini.
Menghilangkan fruktosa dari makanan anda adalah cara lain untuk mengetahui sama ada anda mengalami penyerapan fruktosa. Dengan bantuan pakar diet berdaftar, anda boleh membuat rancangan untuk membuang makanan yang mengandungi fruktosa dengan berkesan dan melihat apakah gejala anda hilang.
Orang yang berbeza mempunyai toleransi yang berbeza untuk fruktosa. Sebilangan mungkin lebih parah daripada yang lain. Menyimpan jurnal makanan dapat membantu mengesan makanan yang anda makan dan sebarang gejala yang anda alami.
Pengurusan
Menguruskan masalah dengan pemecahan fruktosa biasanya merangkumi penghapusan gula. Menghilangkan makanan yang mengandungi kadar fruktosa tinggi adalah tempat yang baik untuk memulakan. Ini termasuk:
- soda
- bar bijirin tertentu
- buah-buahan tertentu, seperti prun, pir, ceri, pic, epal, plum, dan tembikai
- jus epal dan sari epal
- jus pir
- kacang gula
- sayang
- pencuci mulut seperti ais krim, gula-gula, dan kuki yang mengandungi pemanis fruktosa
Semasa membaca label, terdapat banyak ramuan yang perlu diperhatikan ketika berusaha menguruskan penyerapan fruktosa. Perhatikan perkara berikut:
- sirap jagung fruktosa tinggi
- madu Agave
- fruktosa kristal
- fruktosa
- sayang
- sorbitol
- fruktooligosakarida (FOS)
- pepejal sirap jagung
- alkohol gula
Diet FODMAP juga dapat membantu ketika berusaha menguruskan masalah pencernaan fruktosa. FODMAP bermaksud oligo-, di-, monosakarida dan poliol yang boleh ditapai. FODMAP merangkumi fruktosa, fruktan, galaktan, laktosa, dan poliol. Dalam beberapa kes, mereka yang mengalami malabsorpsi fruktosa juga tidak bertolak ansur dengan fruktan yang terdapat dalam gandum, artichoke, asparagus, dan bawang.
Diet rendah FODMAP termasuk makanan yang biasanya lebih mudah dicerna bagi kebanyakan orang, dan ini dapat melegakan gejala biasa. Makanan yang mempunyai nisbah glukosa dan fruktosa 1: 1 dapat ditoleransi lebih baik pada diet rendah FODMAP daripada makanan yang mengandung lebih banyak fruktosa daripada glukosa. Panduan terperinci ini merangkumi apa yang harus dimakan semasa mengikuti diet rendah FODMAP.
Penyerapan fruktosa: Soal Jawab
S:
Adakah terdapat rawatan perubatan untuk penyerapan fruktosa?
J:
Walaupun malabsorpsi fruktosa dapat meningkat dengan diet fruktosa berkurang, keadaan ini juga menunjukkan bahawa pertumbuhan bakteria usus kecil (SIBO) sedang dimainkan. Dalam mana-mana kes, antibiotik, probiotik, enzim pencernaan seperti xylose isomerase, dan diet yang diubahsuai mungkin disyorkan.
Natalie Butler, RD, LDAnswers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
Prospek
Masalah usus dengan penyerapan fruktosa berbeza-beza dari orang ke orang, dan begitu juga rawatannya.
Sama ada anda mempunyai kes ringan atau teruk, diet penghapusan fruktosa atau diet rendah FODMAP mungkin bermanfaat. Mengikuti salah satu diet ini selama empat hingga enam minggu, dan kemudian perlahan-lahan memperkenalkan makanan fruktosa yang berbeza dan menilai toleransi, adalah cara yang baik untuk memulakannya. Menyesuaikan diet berdasarkan gejala khusus anda dari makanan akan menjadi yang terbaik.
Bekerja dengan pakar diet yang dapat membantu menyokong anda sepanjang masa dan membuat rancangan bersama anda.
