Apakah sindrom malabsorpsi?
Peranan utama usus kecil anda adalah menyerap nutrien dari makanan yang anda makan ke dalam aliran darah anda. Sindrom Malabsorpsi merujuk kepada sejumlah gangguan di mana usus kecil tidak dapat menyerap nutrien dan cairan tertentu.
Nutrien yang sering disusahkan oleh usus kecil dapat menyerap makronutrien (protein, karbohidrat, dan lemak), mikronutrien (vitamin dan mineral), atau keduanya.
Penyebab sindrom malabsorpsi
Banyak perkara boleh menyebabkan sindrom malapsorpsi, dari penyakit tertentu hingga jangkitan atau kecacatan kelahiran.
Sebab yang mungkin
Faktor-faktor yang boleh menyebabkan sindrom malabsorpsi termasuk:
- kerosakan pada usus dari jangkitan, keradangan, trauma, atau pembedahan
- penggunaan antibiotik yang berpanjangan
- keadaan lain seperti penyakit seliak, penyakit Crohn, pankreatitis kronik, atau fibrosis sista
- kekurangan laktase, atau intoleransi laktosa
- kecacatan tertentu yang kongenital, atau hadir semasa kelahiran, seperti atresia bilier, apabila saluran empedu tidak berkembang secara normal dan mencegah aliran hempedu dari hati
- penyakit pundi hempedu, hati, atau pankreas
- penyakit parasit
- terapi radiasi, yang boleh mencederakan lapisan usus
- ubat tertentu yang boleh mencederakan lapisan usus, seperti tetrasiklin, kolkisin, atau kolestiramin
Sindrom ini juga mungkin disebabkan oleh masalah pencernaan. Perut anda mungkin tidak dapat menghasilkan enzim yang diperlukan untuk mencerna makanan tertentu. Atau badan anda mungkin tidak dapat mencampurkan makanan yang anda makan dengan enzim dan asid yang dihasilkan oleh perut anda.
Sebab-sebab yang jarang berlaku
Terdapat juga beberapa gangguan yang tidak biasa yang boleh menyebabkan penyerapan. Salah satunya disebut sindrom usus pendek (SBS).
Dengan SBS, usus kecil dipendekkan. Ini menjadikan usus kurang dapat menyerap nutrien. SBS mungkin cacat lahir, atau mungkin disebabkan oleh pembedahan.
Penyakit tertentu boleh menyebabkan penyerapan. Ini termasuk sariawan tropika, keadaan yang paling biasa di Caribbean, India, dan bahagian lain di Asia Tenggara. Penyakit ini mungkin berkaitan dengan faktor persekitaran, seperti racun dalam makanan, jangkitan, atau parasit.
Penyebab malabsorpsi yang lebih jarang berlaku adalah penyakit Whipple, yang disebabkan oleh jangkitan bakteria.
Menyedari gejala sindrom malabsorpsi
Gejala sindrom malabsorpsi disebabkan apabila nutrien yang tidak diserap melalui saluran pencernaan.
Banyak gejala berbeza bergantung pada nutrien atau nutrien tertentu yang tidak diserap dengan betul. Gejala lain adalah akibat kekurangan nutrien itu, yang disebabkan oleh penyerapannya yang lemah.
Anda mungkin mengalami gejala berikut jika anda tidak dapat menyerap lemak, protein, atau gula atau vitamin tertentu:
- Lemak. Anda mungkin mempunyai najis berwarna terang dan berbau busuk yang lembut dan besar. Najis sukar dibilas dan boleh melayang atau melekat di sisi mangkuk tandas.
- Protein. Anda mungkin mengalami rambut kering, rambut gugur, atau penahan cairan. Pengekalan cecair juga dikenali sebagai edema dan akan nyata sebagai pembengkakan.
- Gula tertentu. Anda mungkin mengalami cirit-birit kembung, gas, atau letupan.
- Vitamin tertentu. Anda mungkin mengalami anemia, kekurangan zat makanan, tekanan darah rendah, penurunan berat badan, atau otot.
Malabsorpsi boleh mempengaruhi orang berdasarkan usia atau jantina. Contohnya, wanita mungkin berhenti haid, dan anak-anak mungkin tidak tumbuh dengan baik. Berat atau kadar kenaikan berat badan mereka mungkin jauh lebih rendah daripada anak-anak lain yang berumur dan jantina yang serupa.
Tanda lain penyerapan pada kanak-kanak adalah mereka boleh mengelakkan makanan tertentu.
Faktor risiko untuk sindrom malabsorpsi
Faktor risiko untuk sindrom malabsorpsi termasuk:
- sejarah keluarga fibrosis sista atau malabsorpsi
- minum sejumlah besar alkohol
- pembedahan usus
- penggunaan ubat-ubatan tertentu, termasuk julap atau minyak mineral
- melancong ke Caribbean, India, dan bahagian lain di Asia Tenggara
Mendiagnosis sindrom malabsorpsi
Doktor anda mungkin mengesyaki sindrom malabsorpsi jika anda mengalami cirit-birit kronik atau kekurangan nutrien, atau kehilangan berat badan yang banyak walaupun anda makan makanan yang sihat. Ujian tertentu digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Ujian ini mungkin merangkumi:
Ujian najis
Ujian najis dapat mengukur lemak dalam sampel najis, atau tinja. Ujian ini adalah yang paling dipercayai kerana lemak biasanya terdapat di dalam tinja seseorang yang mengalami sindrom malabsorpsi.
Ujian darah
Ujian ini mengukur tahap nutrien spesifik dalam darah anda, seperti vitamin B-12, vitamin D, folat, zat besi, kalsium, karoten, fosfor, albumin, dan protein.
Kekurangan salah satu nutrien ini tidak semestinya bererti anda mempunyai sindrom malabsorpsi. Ini bermakna anda tidak memilih makanan dengan tahap nutrien yang sihat. Tahap nutrien normal menunjukkan bahawa penyerapan tidak menjadi masalah.
Ujian nafas
Ujian pernafasan boleh digunakan untuk menguji intoleransi laktosa.
Sekiranya laktosa tidak diserap, ia memasuki usus besar. Bakteria dalam usus besar memecah laktosa dan menghasilkan gas hidrogen. Lebihan hidrogen diserap dari usus anda, ke aliran darah anda, dan kemudian ke paru-paru anda. Anda kemudian akan menghembus nafas.
Sekiranya anda menghidu gas hidrogen setelah menelan produk yang mengandungi laktosa, anda mungkin mengalami intoleransi laktosa.
Ujian pengimejan
Ujian pencitraan, yang mengambil gambar sistem pencernaan anda, mungkin dilakukan untuk mencari masalah struktur. Sebagai contoh, doktor anda boleh meminta imbasan CT untuk mencari penebalan dinding usus kecil anda, yang boleh menjadi tanda penyakit Crohn.
Biopsi
Anda mungkin mempunyai biopsi jika doktor mengesyaki bahawa anda mempunyai sel yang tidak normal di lapisan usus kecil anda.
Biopsi kemungkinan akan dilakukan dengan menggunakan endoskopi. Tiub dimasukkan ke dalam mulut anda dan dihantar melalui esofagus dan perut anda dan ke usus kecil anda untuk mengambil sampel kecil sel.
Pilihan rawatan untuk sindrom malabsorpsi
Doktor anda mungkin akan memulakan rawatan anda dengan menangani gejala seperti cirit-birit. Ubat seperti loperamide dapat membantu.
Doktor anda juga ingin mengganti nutrien dan cecair yang tidak dapat diserap oleh badan anda. Mereka mungkin memantau anda tanda-tanda dehidrasi, yang boleh merangkumi peningkatan dahaga, pengeluaran air kencing yang rendah, dan mulut, kulit, atau lidah kering.
Seterusnya, doktor anda akan memberi rawatan berdasarkan penyebab masalah penyerapan. Sebagai contoh, jika anda didapati tidak bertoleransi laktosa, doktor anda mungkin akan menasihati anda untuk mengelakkan susu dan produk tenusu lain atau mengambil tablet enzim laktase.
Pada ketika ini, doktor anda mungkin merujuk anda kepada pakar diet. Ahli diet anda akan membuat rancangan rawatan yang akan membantu memastikan anda mendapat nutrien yang diperlukan oleh badan anda. Ahli diet anda mungkin mengesyorkan:
- Makanan tambahan enzim. Makanan tambahan ini dapat membantu tubuh anda menyerap nutrien yang tidak dapat diserap sendiri. Dapatkan banyak pilihan makanan tambahan enzim di sini.
- Makanan tambahan vitamin. Ahli diet anda mungkin mengesyorkan dos vitamin atau nutrien lain yang tinggi untuk menebus yang tidak diserap oleh usus anda.
- Perubahan diet. Ahli diet anda mungkin menyesuaikan diet anda untuk menambah atau menurunkan makanan atau nutrien tertentu. Sebagai contoh, anda mungkin disarankan untuk menghindari makanan yang tinggi lemak untuk mengurangkan cirit-birit, dan meningkatkan makanan yang tinggi kalium untuk membantu menyeimbangkan elektrolit anda.
Doktor dan pakar diet anda dapat membantu membuat rancangan rawatan yang akan menguruskan gejala malapsorpsi anda dan membolehkan badan anda mendapatkan nutrien dan cecair yang diperlukan agar dapat berfungsi dengan normal.
Soal Jawab: Kemungkinan komplikasi sindrom malabsorpsi
S:
Apakah komplikasi jangka panjang sindrom malabsorpsi?
J:
Komplikasi berkaitan secara langsung dengan jenis nutrien yang tidak diserap. Dalam beberapa kes, orang mengalami cirit-birit yang berterusan, penurunan berat badan, dan sakit perut. Kekurangan vitamin boleh menyebabkan keadaan seperti anemia, mati rasa di tangan atau kaki, dan masalah ingatan.
Rawatan untuk sindrom malabsorpsi sangat penting. Tubuh perlu menerima nutrien yang tepat dalam kadar yang betul agar berfungsi dengan betul.
Kekurangan nutrien penting boleh mempengaruhi setiap sistem dalam badan termasuk jantung, otak, otot, darah, ginjal, dan kulit. Kanak-kanak dan orang tua sangat peka terhadap masalah ini.
Judith Marcin, MDAnswers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
