Gambaran keseluruhan
Penyakit Ledderhose adalah keadaan yang jarang berlaku yang menyebabkan tisu penghubung terbentuk dan menimbulkan benjolan keras di bahagian bawah kaki. Benjolan ini terbentuk di sepanjang fascia plantar - jalur tisu yang menghubungkan tulang tumit anda dengan jari kaki. Pertumbuhannya tidak barah, tetapi boleh menyebabkan kesakitan, terutama ketika anda berjalan.
Keadaan ini berkaitan dengan penyakit tisu penghubung yang lain, terutamanya kontraktur Dupuytren. Selalunya keadaan ini berlaku bersama.
Penyakit Ledderhose boleh bermula pada usia berapa pun, tetapi biasanya menyerang mereka yang berusia pertengahan atau lebih tua.
Penyakit ini mendapat namanya dari pakar bedah Jerman Dr. Georg Ledderhose, yang pertama kali menggambarkannya pada tahun 1894. Hari ini kadang-kadang disebut fibromatosis plantar.
Gejala
Gejala utama penyakit Ledderhose adalah benjolan keras pada tapak kaki salah satu atau kedua kaki anda. Benjolan ini boleh menyakitkan, terutamanya ketika anda berjalan. Walaupun jarang, kulit yang menebal dapat menarik kembali jari kaki.
Gejala lain termasuk:
- sakit pada sendi kaki dan pergelangan kaki
- menegangkan kulit
- sensasi pin-and-jarum
Punca
Penebalan tisu penghubung, yang disebut fascia, menyebabkan benjolan keras terbentuk di telapak kaki anda. Penyakit Ledderhose sering menyerang orang dengan penyakit tisu penghubung yang lain, termasuk kontraktur Dupuytren, bantalan buku jari, dan penyakit Peyronie. Hingga separuh orang yang menghidap penyakit Ledderhose juga mengalami kontraktur Dupuytren.
Walaupun penyebab sebenar penyakit Ledderhose tidak diketahui, gen dan persekitaran mungkin berperanan. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada orang pertengahan dan tua, dan ia lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita.
Faktor lain yang boleh meningkatkan risiko anda mengembangkan Ledderhose termasuk:
- penyakit hati kronik
- diabetes
- ubat-ubatan tertentu untuk epilepsi
- penggunaan alkohol jangka panjang
- kecederaan berulang pada kaki anda
Pilihan rawatan
Untuk memulakan, anda mungkin boleh mencuba memakai kasut yang lembut untuk menghilangkan tekanan pada gumpalan dan meletakkan kaki sehingga tidak menyakitkan ketika anda berjalan. Pada sisipan, potong kawasan di sekitar gumpalan anda untuk memberi ruang untuknya.
Peregangan lembut, urutan, dan lapisan ais pada kaki anda dapat menahan sakit. Anda juga boleh mencuba ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Motrin IB, Advil) atau naproxen (Naprosyn) untuk mengurangkan kesakitan dan pembengkakan.
Sekiranya intervensi ini tidak membantu, anda mungkin mencuba terapi fizikal. Pakar terapi fizikal anda boleh mengesyorkan senaman regangan, mengurut kaki, dan memberi anda belat untuk melegakan pertumbuhan yang sukar. Pilihan lain adalah dengan memasukkan suntikan ubat steroid ke bahagian bawah kaki anda untuk memperbaiki keradangan dan menghilangkan rasa sakit.
Sekiranya rawatan ini tidak berfungsi dan benjolan sangat menyakitkan, doktor anda mungkin mengesyorkan sejenis pembedahan yang disebut fasciectomy. Semasa prosedur ini, pakar bedah akan mengeluarkan sebahagian atau seluruh tisu yang menebal dari kaki anda. Pembedahan itu dapat meninggalkan bekas luka, dan penyakit Ledderhose akhirnya dapat kembali. Rawatan radiasi dapat menurunkan risiko penyakit itu kembali.
Cryosurgery adalah pilihan rawatan lain. Doktor anda memasukkan probe yang sangat sejuk ke dalam benjolan untuk membeku dan membunuh tisu tambahan.
Rawatan yang lebih baru menggunakan suntikan enzim yang disebut kolagenase untuk memecah tisu yang menebal. Rawatan ini juga digunakan untuk kontraktur Dupuytren.
Pencegahan
Oleh kerana doktor tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan penyakit Ledderhose, mungkin tidak dapat mencegahnya. Minum alkohol hanya secara sederhana dan mengelakkan kecederaan pada kaki boleh menurunkan risiko anda.
Komplikasi
Penyakit Ledderhose biasanya tidak menimbulkan masalah, tetapi kadang-kadang perlahan-lahan boleh menjadi lebih teruk. Kesakitan dan rasa benjolan di kaki anda boleh menyebabkan sukar untuk berdiri atau berjalan. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini melumpuhkan.
Pembedahan untuk merawatnya melegakan kesakitan dan dapat mencegah penyakit Ledderhose kembali. Walau bagaimanapun, prosedur ini boleh menyebabkan komplikasi seperti:
- jangkitan
- parut yang menyakitkan
- masalah memakai kasut
Prospek
Rawatan dapat memperbaiki gejala penyakit Ledderhose. Kadang-kadang keadaan itu hilang dengan sendiri tanpa rawatan.
Kurang kerap, penyakit ini menjadi semakin perlahan seiring berjalannya waktu Walaupun berjaya dirawat, ia boleh kembali.
Anda mungkin akan berulang jika ada yang berikut berlaku:
- Anda menghidap penyakit ini sebelum berumur 50 tahun.
- Anda memilikinya di kedua kaki.
- Anda mempunyai sejarah keluarga mengenai keadaan ini.
- Anda lelaki.
