Gambaran keseluruhan
Penyakit iskemia mikrovaskular adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan perubahan pada saluran darah kecil di otak. Perubahan pada kapal ini boleh merosakkan bahan putih - tisu otak yang mengandungi serat saraf dan berfungsi sebagai titik sambungan ke bahagian otak yang lain.
Penyakit iskemia kapal kecil sangat biasa berlaku pada orang dewasa yang lebih tua. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menyumbang kepada penurunan mental, strok, masalah berjalan dan keseimbangan, dan demensia.
Penyakit iskemia mikrovaskular juga disebut:
- penyakit iskemia kapal kecil
- penyakit kapal kecil serebrum
Gejala
Penyakit iskemia mikrovaskular boleh ringan, sederhana, atau teruk.
Banyak orang dewasa yang lebih tua - terutamanya mereka yang mempunyai penyakit ringan - tidak mempunyai gejala, walaupun terdapat kawasan kerosakan di otak. Ini disebut penyakit "senyap". Dalam satu kajian, hingga 20 persen orang tua yang sihat mengalami kerosakan pada otak mereka, yang kebanyakannya disebabkan oleh penyakit kapal kecil.
Walaupun anda tidak menyedari gejala, anda mungkin mempunyai perubahan halus dalam kemampuan berfikir dan fizikal anda.
Penyakit kapal kecil yang lebih teruk boleh menyebabkan gejala seperti ini:
- kehilangan kemahiran berfikir (gangguan kognitif)
- masalah dengan berjalan dan keseimbangan
- kemurungan
Sekiranya penyakit kapal kecil menyebabkan strok, gejala boleh merangkumi:
- kebas atau kelemahan, terutama pada satu sisi badan
- kekeliruan secara tiba-tiba
- masalah bercakap atau memahami
- kehilangan penglihatan pada satu atau kedua-dua mata
- pening
- kehilangan keseimbangan atau koordinasi
- sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk
Strok adalah keadaan kecemasan perubatan yang perlu dirawat dengan segera.
Sebab dan faktor risiko
Penyebab penyakit iskemia mikrovaskular tidak difahami sepenuhnya. Ia boleh menjadi hasil penumpukan plak dan pengerasan (aterosklerosis) yang merosakkan saluran darah kecil yang menyuburkan otak. Ini adalah proses yang sama yang menyempitkan dan merosakkan saluran darah ke jantung dan boleh menyebabkan serangan jantung.
Kerosakan dapat menyekat aliran darah melalui saluran darah di otak, kehilangan oksigen sel-sel otak (neuron). Atau, ia boleh menyebabkan saluran darah di otak bocor dan berdarah, yang boleh merosakkan neuron yang berdekatan.
Faktor risiko penyakit iskemia mikrovaskular termasuk:
- tekanan darah tinggi
- kolesterol tinggi
- penuaan
- merokok
- diabetes
- arteri mengeras
- fibrilasi atrium
Bagaimana ia didiagnosis?
Sekiranya anda bimbang tentang risiko anda untuk penyakit iskemia mikrovaskular, atau anda mempunyai simptom, berjumpa doktor. Ujian utama yang digunakan untuk mendiagnosis keadaan ini adalah pencitraan resonans magnetik (MRI).
MRI menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk membuat gambar terperinci otak anda. Penyakit iskemia mikrovaskular boleh muncul pada MRI dengan beberapa cara yang berbeza:
- pukulan kecil (infark lacunar)
- luka putih yang muncul sebagai bintik terang pada imbasan (hiperintensiti bahan putih)
- pendarahan dari saluran darah kecil di otak (mikroba berdarah)
Pilihan rawatan
Rawatan secara amnya melibatkan pengurusan faktor risiko yang menyumbang kepada kerosakan saluran darah kecil di otak. Strategi rawatan mana yang disyorkan oleh doktor anda bergantung pada faktor risiko khusus anda, tetapi mungkin termasuk:
- Menurunkan tekanan darah anda dengan diet, senaman, penurunan berat badan, dan ubat-ubatan. Matlamat bagi orang yang berumur 60 tahun ke atas adalah tekanan darah sistolik (nombor teratas) di bawah 150.
- Menurunkan tahap kolesterol anda dengan diet, senaman, dan ubat statin jika diperlukan.
- Mengambil vitamin B untuk menurunkan tahap homosistein. Homocysteine adalah asid amino yang pada tahap tinggi dikaitkan dengan aterosklerosis dan pembekuan darah.
- Mengambil aspirin atau ubat penipisan darah untuk mengelakkan strok.
- Berhenti merokok.
Petua pencegahan
Ikuti petua ini untuk melindungi saluran darah kecil di otak anda dan mencegah strok:
- Sekiranya anda berlebihan berat badan, bekerjasama dengan doktor dan pakar diet anda untuk menjadikan berat badan anda sihat.
- Ikuti rancangan diet yang sihat, seperti diet Mediterranean atau DASH, yang tinggi nutrisi dan rendah lemak tepu, gula, dan natrium.
- Sekiranya anda merokok, pilih kaedah berhenti merokok yang sesuai untuk anda. Anda mungkin mencuba kaunseling, produk pengganti nikotin, atau ubat-ubatan yang mengurangkan keinginan anda untuk merokok.
- Ketahui tekanan darah, kolesterol, dan kadar gula darah anda. Sekiranya mereka berada di luar jangkauan, bekerjasama dengan doktor anda untuk mengawalnya.
- Bersenam sekurang-kurangnya 30 minit pada kebanyakan hari dalam seminggu.
- Hadkan atau elakkan alkohol.
Tanyakan kepada doktor anda apakah langkah pencegahan lain yang harus anda ambil berdasarkan faktor risiko peribadi anda.
Prospek
Penyakit kapal kecil iskemik boleh menjadi sangat serius, menyebabkan strok, demensia, dan kematian jika tidak dirawat. Ia menyebabkan kira-kira 45 peratus kes demensia dan 20 peratus strok.
Cara terbaik untuk mengelakkan komplikasi ini adalah dengan mengelakkan kerosakan saluran darah kecil. Ikuti diet yang sihat, bersenam secara teratur, dan minum ubat yang disyorkan oleh doktor anda untuk mengawal tekanan darah dan tahap kolesterol anda.
