Musim panas yang lalu saya bangun dengan sakit di bahagian kanan dan bahu kanan saya. Saya tidak memikirkannya. Saya berlari, berkanu, dan mengerjakan projek berkebun besar pada hujung minggu sebelumnya. Sudah tentu saya akan sakit.
Kekejangan otot, ruam, kegembiraan berlebihan, dan sedikit selaran matahari adalah gejala mencintai musim panas anda, bukan?
Nah, mereka juga boleh menjadi gejala trombosis urat dalam (DVT), suatu keadaan bahawa jenis kawalan kelahiran hormon tertentu meningkatkan risiko. Saya telah membaca amaran mengenai risiko pembekuan darah yang berkaitan dengan pil kawalan kelahiran dan mendengarnya bercerita di banyak iklan. Tetapi saya tidak tahu pil kawalan kelahiran saya dan kecintaan saya untuk latihan di luar dapat menimbulkan ribut yang sempurna.
Selama berhari-hari, badan saya mengatakan ada sesuatu yang tidak kena
Tidak sampai lengan saya bengkak - ke titik di mana saya hampir tidak dapat menggerakkannya - sehingga saya akhirnya, dengan enggan, masuk ke klinik bilik berdekatan untuk memeriksanya. Jururawat di belakang kaunter menghantar saya terus ke ER. Kakitangan Triage dengan cepat menilai risiko pembekuan darah saya.
Pertama dalam senarai sebab? Kaedah kawalan kelahiran saya.
Semua pil kawalan kelahiran hormon gabungan (yang mengandungi estrogen dan progesteron) mempunyai risiko kecil untuk mengembangkan pembekuan darah, tetapi beberapa pil lebih berisiko daripada yang lain. Saya mengambil Safyral, yang termasuk dalam Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) dalam senarai pil kawalan kelahiran yang mengandungi drospirenone.
Menurut kajian yang diterbitkan dalam The British Medical Journal (BMJ), beberapa pil di pasaran mengandungi progesteron sintetik, drospirenone atau desogestrel. Hormon ini sepertinya membuat wanita berisiko lebih tinggi untuk DVT daripada pil yang menggunakan jenis progesteron sintetik lain, levonorgestrel. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) menunjukkan bahawa patch dan cincin kontraseptif boleh meningkatkan risiko pembekuan darah juga.
Gumpalan adalah perniagaan yang serius dan risiko kawalan kelahiran yang tidak dapat kita abaikan
Kakitangan ER melakukan ultrasound pada lengan dan leher saya untuk mengesahkan DVT. Mereka segera merawat saya dengan ubat pengencer darah dan ubat sakit dan memasukkan saya ke hospital untuk pemerhatian. Pada masa itu, lengan saya besar, berdenyut, dan hampir tidak bergerak. Doktor memberitahu saya bahawa itu adalah perkara baik yang saya akan datang ketika saya melakukannya.
Gumpalan boleh menyebabkan kecacatan atau bahkan kematian.
Kongsi di Pinterest
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menganggarkan bahawa pembekuan darah membunuh 60,000 hingga 100,000 orang di Amerika Syarikat setiap tahun. Perhatian yang paling serius dengan DVT adalah embolisme paru (PE). PE adalah penyumbatan yang berlaku apabila gumpalan atau bahagian gumpalan dari DVT terputus dalam urat utama dan bergerak ke paru-paru. Hasilnya boleh merosakkan paru-paru atau terbukti membawa maut dengan mempengaruhi bekalan oksigen jantung dan badan, menyebabkan kematian secara tiba-tiba.
Rakan-rakan wanita saya - yang juga mengambil pil kawalan kelahiran dan pernah membaca atau mendengar amaran yang sama - dan saya tidak percaya mengenai DVT saya. Saya naif menganggap amaran tersebut hanya berlaku untuk perokok; Saya tidak pernah merokok sehari dalam hidup saya.
Tetapi sebenarnya, jika saya lebih memperhatikan peringatan itu, saya rasa saya juga tidak akan berhenti minum pil kawalan kelahiran. Wanita mengambil pil kawalan kelahiran kerana banyak sebab. Tidak semua berkaitan dengan perancangan keluarga.
Sekiranya kita berhenti mengambil pil kawalan kelahiran?
Saya mula mengambil kawalan kelahiran hormon pada usia remaja saya untuk mengatur tempoh yang berat dan sengsara dan mengurangkan beberapa kesakitan, pendarahan, dan gejala endometriosis saya yang lain. Bagi saya, faedah mengambil pil tentu melebihi risiko keseluruhan. Pil kawalan kelahiran meningkatkan kualiti hidup saya.
Satu-satunya penyesalan saya adalah tidak mengetahui lebih banyak mengenai pembekuan darah dan apa yang harus diperhatikan. Saya tahu, misalnya, sering bangun semasa penerbangan panjang setelah menjalankan maraton di luar bandar, tetapi saya tidak pernah terfikir untuk memperhatikan bahagian badan saya yang lain. Walaupun pembekuan darah paling sering terjadi di kaki, mereka juga boleh terjadi di lengan, seperti dalam kes saya, atau pelvis.
Menurut FDA, risiko untuk mengembangkan DVT dari pil kawalan kelahiran gabungan agak rendah: 3 hingga 9 dari setiap 10.000 wanita setiap tahun. Ini dibandingkan dengan 1 hingga 5 wanita dari setiap 10,000 setiap tahun yang tidak mempunyai kawalan kelahiran, tidak hamil, dan yang masih akan mengembangkan DVT. Walau bagaimanapun, kehamilan dan tiga bulan pertama selepas melahirkan mempunyai risiko DVT yang lebih tinggi, jauh lebih tinggi daripada menggunakan pil kawalan kelahiran gabungan.
Setelah keluar dari hospital, saya mengikuti pakar hematologi yang mengawasi saya semasa saya menjalani pengencer darah selama 90 hari. Selepas kira-kira lapan minggu, tubuh saya akhirnya menyerap bekuan. Sepanjang masa itu, rasa sakit semakin berkurangan dan perlahan-lahan saya kembali bergerak di lengan saya.
Perhatikan badan anda dan percayai usus anda
Ahli hematologi saya dan saya memutuskan untuk menyiasat sama ada kawalan kelahiran saya adalah sebab yang paling mungkin untuk pembekuan saya. Kami melakukan beberapa ujian dan mengesampingkan faktor V (mutasi gen yang menyebabkan pembekuan darah) dan sindrom saluran keluar toraks (TOC), tekanan saraf dan saluran darah yang berada di bawah tulang selangka. Kami bercakap mengenai sindrom Paget-Schröetter, yang juga disebut trombosis urat dalam ekstremitas atas, yang merupakan DVT yang disebabkan oleh aktiviti badan atas yang intens dan berulang.
Adakah hujung minggu saya yang suka bertualang untuk menyalahkan DVT saya? Kemungkinan. Ahli hematologi saya bersetuju bahawa gabungan pil kawalan kelahiran dan aktiviti fizikal badan atas boleh menyebabkan keadaan yang tepat untuk pembekuan darah di lengan saya.
Tindak balas berantai bagi enam bulan akan datang
Tetapi kesan DVT ini tidak berhenti setelah gumpalan itu hilang. Saya terpaksa berhenti mengambil pil kawalan kelahiran dan saya tidak lagi dapat menggunakan kaedah yang menggunakan hormon gabungan. Oleh kerana saya bergantung pada pil untuk menolong endometriosis, saya menderita tanpanya. Pengencer darah menyebabkan peningkatan pendarahan haid yang menyebabkan saya mengalami kesakitan, keletihan, dan kekurangan zat besi.
Akhirnya OB-GYN saya dan saya memutuskan histerektomi adalah pilihan terbaik. Saya menjalani pembedahan itu pada musim sejuk yang lalu.
Kongsi di Pinterest
Saya akhirnya berada di seberang situasi ini dan kembali ke gaya hidup aktif saya, tetapi saya memikirkan bagaimana musim panas lalu berubah. Tujuan saya sekarang adalah untuk memberitahu wanita lain tentang memperhatikan badan mereka.
Jangan abaikan gejala atau tanda amaran kerana anda terlalu sibuk atau anda takut dituduh bertindak balas secara berlebihan. Anda adalah orang pertama dan satu-satunya yang mengetahui bila sesuatu yang tidak betul dengan badan anda.
Ada rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan, bengkak, kehangatan, kemerahan, atau perubahan warna kebiruan? Ini boleh menjadi DVT, terutama jika ia terus membengkak selama beberapa hari. Urat-urat di lengan dan dada saya menjadi semakin menonjol seiring berjalannya waktu. Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mempunyai gejala PE seperti sesak nafas yang tidak dapat dijelaskan, degupan jantung yang cepat, sakit dada, batuk, atau batuk darah. Anda juga harus memeriksa sejarah keluarga pembekuan dan berkongsi maklumat itu dengan doktor anda.
Semasa mempertimbangkan pilihan kawalan kelahiran, baca tentang kesan sampingan dengan teliti. Terlalu kerap kita melihat maklumat, amaran, dan kontraindikasi yang disertakan dengan ubat-ubatan kita. Ketahui faktor-faktor yang meningkatkan risiko pembekuan darah anda. Sebagai contoh, merokok atau kegemukan meningkatkan risiko anda untuk pembekuan darah. Sekiranya anda menjalani pembedahan, beritahu pakar bedah mengenai penggunaan pil perancang.
Kongsi di Pinterest
Jennifer Chesak adalah editor buku bebas dan pengajar penulisan yang berpusat di Nashville. Dia juga seorang pengembara perjalanan, kecergasan, dan penulis kesihatan untuk beberapa penerbitan nasional. Dia memperoleh Ijazah Sarjana Sains dalam Kewartawanan dari Northwestern's Medill dan mengusahakan novel fiksyen pertamanya, yang terletak di negeri asalnya di North Dakota.
