Apa itu psoriasis dan bagaimana anda mendapatkannya?
Psoriasis adalah keadaan kulit yang ditandai dengan sisik gatal, radang, dan kemerahan. Selalunya terjadi pada kulit kepala, lutut, siku, tangan, dan kaki.
Menurut satu kajian, kira-kira 7.4 juta orang di Amerika hidup dengan psoriasis pada tahun 2013.
Psoriasis adalah penyakit autoimun. Sel-sel imun dalam darah anda secara keliru mengenali sel-sel kulit yang baru dihasilkan sebagai penyerang asing dan menyerangnya. Ini boleh menyebabkan pengeluaran sel kulit baru yang berlebihan di bawah permukaan kulit anda.
Sel-sel baru ini berpindah ke permukaan dan mengeluarkan sel-sel kulit yang ada. Itu menyebabkan sisik, gatal, dan radang psoriasis.
Genetik hampir pasti memainkan peranan. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai peranan genetik dalam perkembangan psoriasis.
Adakah terdapat hubungan antara genetik dan psoriasis?
Psoriasis biasanya muncul antara usia 15 dan 35 tahun, menurut National Psoriasis Foundation (NPF). Walau bagaimanapun, ia mungkin berlaku pada usia apa pun. Sebagai contoh, kira-kira 20,000 kanak-kanak di bawah umur 10 tahun didiagnosis menderita psoriasis setiap tahun.
Psoriasis boleh berlaku pada orang yang tidak mempunyai sejarah keluarga penyakit ini. Mempunyai ahli keluarga dengan penyakit ini meningkatkan risiko anda.
- Sekiranya salah seorang ibu bapa anda menghidap psoriasis, anda mempunyai kemungkinan 10% untuk mendapatkannya.
- Sekiranya kedua ibu bapa anda menghidap psoriasis, risiko anda adalah 50 peratus.
- Kira-kira satu pertiga orang yang didiagnosis dengan psoriasis mempunyai saudara dengan psoriasis.
Para saintis yang mengusahakan penyebab genetik psoriasis bermula dengan menganggap bahawa keadaannya berpunca dari masalah dengan sistem imun. Penyelidikan pada kulit psoriatik menunjukkan bahawa ia mengandungi sejumlah besar sel imun yang menghasilkan molekul keradangan yang dikenali sebagai sitokin.
Kulit psoriatik juga mengandungi mutasi gen yang dikenali sebagai alel.
Penyelidikan awal pada tahun 1980-an membawa kepada kepercayaan bahawa satu alel tertentu mungkin bertanggungjawab untuk menyebarkan penyakit ini melalui keluarga.
Penyelidik kemudian mendapati bahawa kehadiran alel ini, HLA-Cw6, tidak mencukupi untuk menyebabkan seseorang menghidap penyakit ini. Kajian yang lebih baru menunjukkan bahawa lebih banyak penyelidikan masih diperlukan untuk lebih memahami hubungan antara HLA-Cw6 dan psoriasis.
Penggunaan teknik yang lebih maju menyebabkan pengenalan kira-kira 25 kawasan yang berbeza dalam bahan genetik manusia (genom) yang mungkin berkaitan dengan psoriasis.
Hasilnya, kajian genetik kini dapat memberi kita petunjuk tentang risiko seseorang terkena psoriasis. Hubungan antara gen yang berkaitan dengan psoriasis dan keadaannya sendiri belum difahami sepenuhnya.
Psoriasis melibatkan interaksi antara sistem imun dan kulit anda. Ini bermakna sukar untuk mengetahui apa penyebabnya dan apa kesannya.
Penemuan baru dalam penyelidikan genetik telah memberikan pandangan penting, tetapi kami masih belum memahami dengan jelas apa yang menyebabkan wabak psoriasis. Kaedah tepat di mana psoriasis ditularkan dari ibu bapa ke anak juga tidak difahami sepenuhnya.
Apakah faktor penyumbang lain untuk psoriasis?
Sebilangan besar orang dengan psoriasis mengalami wabak atau kemunculan berkala diikuti dengan tempoh pengampunan. Kira-kira 30 peratus orang dengan psoriasis juga mengalami radang pada sendi yang menyerupai artritis. Ini dipanggil psoriatic arthritis.
Faktor persekitaran yang boleh mencetuskan timbulnya psoriasis atau timbulnya penyakit merangkumi:
- tekanan
- cuaca sejuk dan kering
- Jangkitan HIV
- ubat seperti litium, beta-blocker, dan antimalarial
- penarikan kortikosteroid
Kecederaan atau trauma pada sebahagian kulit anda kadang-kadang boleh menjadi tempat timbulnya psoriasis. Jangkitan juga boleh menjadi pencetus. NPF menyatakan bahawa jangkitan, terutama radang tekak pada orang muda, dilaporkan sebagai pencetus permulaan psoriasis.
Beberapa penyakit lebih cenderung pada orang dengan psoriasis daripada pada populasi umum. Dalam satu kajian mengenai wanita dengan psoriasis, kira-kira 10 peratus peserta juga mengalami penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif.
Orang dengan psoriasis mempunyai peningkatan kejadian:
- limfoma
- penyakit jantung
- kegemukan
- diabetes jenis 2
- sindrom metabolisme
- kemurungan dan bunuh diri
- pengambilan alkohol
- merokok
Bolehkah terapi gen digunakan untuk merawat psoriasis?
Terapi gen pada masa ini tidak tersedia sebagai rawatan, tetapi terdapat pengembangan penyelidikan mengenai penyebab genetik psoriasis. Dalam salah satu penemuan yang menjanjikan, para penyelidik menemui mutasi gen yang jarang berlaku yang berkaitan dengan psoriasis.
Mutasi gen dikenali sebagai CARD14. Apabila terdedah kepada pencetus persekitaran, seperti jangkitan, mutasi ini menghasilkan psoriasis plak. Psoriasis plak adalah bentuk penyakit yang paling biasa. Penemuan ini membantu mewujudkan hubungan mutasi CARD14 dengan psoriasis.
Para penyelidik yang sama juga mendapati mutasi CARD14 terdapat dalam dua keluarga besar yang mempunyai banyak ahli keluarga dengan psoriasis plak dan psoriatik arthritis.
Ini adalah salah satu dari beberapa penemuan baru-baru ini yang menjanjikan bahawa suatu bentuk terapi gen mungkin suatu hari dapat membantu orang yang hidup dengan psoriasis atau psoriatik arthritis.
Bagaimana psoriasis dirawat secara tradisional?
Untuk kes ringan hingga sederhana, pakar dermatologi biasanya mengesyorkan rawatan topikal seperti krim atau salap. Ini termasuk:
- anthralin
- tar arang batu
- asid salisilik
- tazarotena
- kortikosteroid
- vitamin D
Sekiranya anda mempunyai kes psoriasis yang lebih teruk, doktor anda mungkin menetapkan fototerapi dan ubat sistemik atau biologi yang lebih maju, diambil secara lisan atau melalui suntikan.
Bawa pulang
Penyelidik telah menjalin hubungan antara psoriasis dan genetik. Mempunyai sejarah keluarga akan meningkatkan risiko anda. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memahami sepenuhnya warisan psoriasis.
