Gambaran keseluruhan
Methemoglobinemia adalah gangguan darah di mana oksigen terlalu sedikit dihantar ke sel anda. Oksigen dibawa melalui aliran darah anda oleh hemoglobin, protein yang melekat pada sel darah merah anda. Biasanya, hemoglobin kemudian melepaskan oksigen itu ke sel ke seluruh badan anda. Walau bagaimanapun, terdapat jenis hemoglobin tertentu yang dikenali sebagai methemoglobin yang membawa oksigen ke dalam darah anda tetapi tidak melepaskannya ke sel. Sekiranya badan anda menghasilkan metemoglobin terlalu banyak, ia boleh menggantikan hemoglobin normal anda. Ini boleh menyebabkan oksigen tidak mencukupi ke sel anda.
Terdapat dua jenis metemoglobinemia: diperoleh dan kongenital. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang menyebabkan setiap jenis metemoglobinemia, serta gejala dan rawatannya.
Apakah simptom metemoglobinemia?
Gejala metemoglobinemia mungkin berbeza bergantung pada jenis yang anda miliki. Gejala utama adalah:
- sianosis, yang menggambarkan warna kebiruan pada kulit, terutama bibir dan jari
- darah berwarna coklat-coklat
Ini disebabkan oleh sianosis bahawa beberapa orang menyebut metemoglobinemia "sindrom biru bayi."
Apabila tahap metemoglobin meningkat, gejala terus bertambah serius. Ini termasuk:
- sakit kepala
- sesak nafas
- loya
- degupan jantung yang cepat
- keletihan dan kelesuan
- kekeliruan atau kekacauan
- kehilangan kesedaran
Metemoglobinemia kongenital
Methemoglobinemia boleh menjadi kongenital, yang bermaksud anda dilahirkan dengan keadaannya. Metemoglobinemia kongenital disebabkan oleh kecacatan genetik yang anda warisi daripada ibu bapa anda. Kecacatan genetik ini menyebabkan kekurangan enzim, atau protein tertentu. Protein ini bertanggungjawab untuk menukar metemoglobin menjadi hemoglobin. Metemoglobinemia kongenital jauh lebih jarang daripada bentuk keadaan yang diperoleh.
Terdapat tiga jenis metemoglobinemia kongenital.
Jenis 1
Jenis 1 adalah jenis metemoglobinemia kongenital yang paling biasa. Ia berlaku ketika diturunkan oleh kedua ibu bapa, tetapi mereka tidak mempunyai keadaan itu sendiri. Ia hanya mempengaruhi sel darah merah. Biasanya, satu-satunya gejala adalah sianosis. Orang dengan jenis 1 boleh mempunyai kulit berwarna kebiruan seumur hidup mereka tanpa gejala lain. Mereka mungkin dirawat dengan alasan kosmetik. Orang dengan jenis ini mempunyai kemungkinan yang lebih tinggi untuk mengembangkan bentuk yang diperoleh.
Penyakit Hemoglobin M
Jenis ini disebabkan oleh mutasi genetik yang tidak semestinya diwarisi daripada ibu bapa anda. Orang dengan jenis ini tidak mempunyai gejala dan tidak memerlukan rawatan.
Jenis 2
Jenis 2 juga dikenali sebagai kekurangan reduktase sitokrom b5. Ini adalah bentuk metemoglobinemia yang paling jarang. Jenis 2 mempengaruhi semua sel. Hanya salah seorang ibu bapa anda yang perlu menyebarkan gen yang tidak normal. Ia boleh menyebabkan masalah perkembangan yang teruk dan kegagalan untuk berkembang. Bayi yang dilahirkan dengan jenis 2 biasanya mati pada tahun pertama mereka.
Mendapatkan metemoglobinemia
Ini juga dikenali sebagai metemoglobinemia akut. Metemoglobinemia yang diperoleh adalah jenis keadaan yang paling biasa. Ini disebabkan oleh pendedahan kepada ubat-ubatan, bahan kimia, atau makanan tertentu. Orang yang membawa bentuk genetik keadaan mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengembangkan jenis yang diperoleh. Tetapi kebanyakan orang yang memperoleh keadaan ini tidak mempunyai masalah kongenital. Sekiranya metemoglobinemia yang diperoleh tidak ditangani dengan segera, ia boleh mengakibatkan kematian.
Pada bayi
Bayi paling mudah terdedah kepada keadaan ini. Bayi boleh menghidap metemoglobinemia yang diperoleh daripada:
Benzocaine: Benzocaine terdapat dalam produk over-the-counter (OTC) yang dapat digunakan untuk menenangkan sakit gusi bayi dari tumbuh gigi (Anbesol, Baby Orajel dan Orajel, Hurricaine, dan Orabase). Pentadbiran Makanan dan Dadah AS mengesyorkan agar ibu bapa dan pengasuh tidak menggunakan ubat OTC ini pada kanak-kanak yang berumur lebih muda dari 2 tahun.
Air sumur yang tercemar: Bayi yang berumur kurang dari 6 bulan mungkin mengalami metemoglobinemia yang diperoleh daripada air sumur yang tercemar yang mempunyai nitrat berlebihan. Bakteria dalam sistem pencernaan bayi bercampur dengan nitrat dan membawa kepada metemoglobinemia. Sistem pencernaan yang berkembang sepenuhnya menjadikan kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan dan orang dewasa tidak mengalami keracunan nitrat ini.
Teruskan membaca: Baja dan keracunan makanan tumbuhan »
Makanan pejal: Makanan pejal yang disediakan di rumah boleh mengandungi terlalu banyak nitrat untuk diberikan kepada bayi sebelum berumur 4 bulan. Makanan yang mungkin mempunyai terlalu banyak nitrat termasuk:
- bit
- lobak merah
- kacang hijau
- bayam
- labu
Ini adalah salah satu sebab pakar pediatrik memberitahu ibu bapa untuk tidak memberi bayi makanan padat sebelum berumur 4 bulan.
Pada orang dewasa
Orang telah mengalami metemoglobinemia setelah menjalani prosedur perubatan yang menggunakan anestetik topikal tertentu yang sering disemburkan ke kulit. Ini termasuk benzocaine, lidocaine, dan prilocaine. Ini boleh digunakan untuk:
- mati rasa tekak anda sebelum memeriksa paru-paru anda dengan bronkoskopi atau memeriksa sistem pencernaan atas anda dengan endoskopi
- melegakan kesakitan semasa prosedur termasuk sunat, implan kateter untuk kemoterapi, dan penempatan alat pacu jantung
Ubat-ubatan lain yang menyebabkan keadaan ini adalah:
- dapsone (Aczone), yang dapat digunakan untuk merawat keadaan seperti jerawat, sejenis dermatitis yang menyebabkan lepuh di lengan dan punggung anda, dan jangkitan paru-paru jamur pada orang dengan HIV / AIDS
- ubat antimalarial
Mendiagnosis metemoglobinemia
Untuk mendiagnosis metemoglobinemia, doktor anda boleh memerintahkan ujian seperti:
- kiraan darah lengkap (PJK)
- ujian untuk memeriksa enzim
- pemeriksaan warna darah
- tahap nitrit dalam darah atau ubat lain
- nadi oksimetri untuk memeriksa ketepuan oksigen dalam darah anda
- Penjujukan DNA
Rawatan Methemoglobinemia
Methemoglobinemia mungkin merupakan kecemasan perubatan.
Rawatan pertama adalah infus dengan ubat metilena biru. Ubat ini biasanya membantu orang dengan cepat. Tetapi biru metilena tidak dapat digunakan pada orang yang menderita metemoglobinemia jenis kongenital.
Orang yang tidak bertindak balas terhadap metilena biru mungkin memerlukan pemindahan darah.
Orang dengan metemoglobinemia keturunan 1 boleh menerima terapi aspirin.
Ketahui lebih lanjut: Berapa lama perjalanan darah berlangsung? »
Komplikasi metemoglobinemia
Menggunakan ubat-ubatan yang mengandungi benzokain apabila anda mempunyai salah satu keadaan berikut meningkatkan kemungkinan anda mengalami komplikasi daripada metemoglobinemia:
- asma
- bronkitis
- emfisema
- penyakit jantung
Beberapa ubat, termasuk dapsone dan benzocaine, menyebabkan kesan pemulihan. Ini bermakna bahawa jika anda mendapat metemoglobinemia dari ubat-ubatan ini, kemungkinan anda berjaya dirawat dengan metilena biru dan tahap metemoglobin anda akan meningkat lagi 4 hingga 12 jam kemudian.
Tinjauan untuk metemoglobinemia
Ramai orang yang hidup dengan metemoglobinemia kongenital jenis 1 tidak mengalami sebarang gejala. Keadaannya jinak.
Tidak ada rawatan yang berkesan untuk orang dengan bentuk kongenital yang mengembangkan bentuk yang diperoleh. Ini bermaksud bahawa mereka tidak boleh mengambil ubat seperti benzocaine dan lidocaine.
Orang yang mendapat metemoglobinemia dari ubat-ubatan dapat sembuh sepenuhnya dengan rawatan yang tepat.
Mencegah methemoglobinemia
Tidak ada cara untuk mencegah jenis genetik metemoglobinemia. Untuk mengelakkan metemoglobinemia yang diperoleh, cubalah strategi ini untuk mengelakkan perkara yang boleh menyebabkannya:
Benzocaine
Baca label untuk melihat apakah benzocaine adalah bahan aktif sebelum anda membeli produk OTC. Jangan gunakan produk dengan benzokain pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.
Daripada menggunakan produk OTC dengan benzocaine untuk menenangkan bayi yang sedang tumbuh, ikuti nasihat ini dari American Academy of Pediatrics:
- Biarkan anak anda menggunakan cincin gigi yang telah anda sejuk di dalam peti sejuk.
- Gosokkan gusi bayi anda dengan jari anda.
Orang dewasa tidak boleh menggunakan produk dengan benzokain lebih daripada empat kali sehari. Orang dewasa juga tidak boleh menggunakan produk dengan benzocaine jika mereka:
- menghidap penyakit jantung
- asap
- menghidap asma, bronkitis, atau emfisema
Nitrat di air bawah tanah
Lindungi telaga dari pencemaran dengan menutupnya dengan betul. Jauhkan juga kesihatan dari:
- larian barnyard, yang boleh mengandungi sisa haiwan dan baja
- tangki septik dan sistem pembetung
Mendidih air sumur adalah perkara yang paling teruk kerana menumpukan nitrat. Melembutkan, menyaring, atau cara lain untuk membersihkan air juga tidak mengurangkan nitrat.
