Apakah pembedahan Mohs?
Pembedahan mikrografik Mohs adalah rawatan yang sangat berkesan untuk menghilangkan beberapa jenis lesi barah kulit. Ia dikembangkan oleh seorang pelajar perubatan bernama Frederick Mohs yang kemudian menjadi pakar bedah umum pada tahun 1930-an. Prosedur ini diubah pada tahun 1970 oleh Dr. Perry Robins, ahli dermatologi dan pengasas Yayasan Kanser Kulit.
Pembedahan Mohs masih merupakan teknik yang paling berjaya dan paling tidak invasif untuk menghilangkan barah kulit, seperti karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa. Ia juga berjaya digunakan dalam beberapa kes melanoma. Melanoma adalah bentuk barah kulit yang paling mematikan.
Apakah tujuan pembedahan Mohs?
Pembedahan Mohs adalah prosedur yang sukar dilakukan. Ia memerlukan analisis mikroskopik sel tisu semasa pembedahan sedang dilakukan. Batas setiap lapisan tisu nipis dianalisis untuk kemungkinan keganasan kerana ia dikeluarkan secara mendatar. Teknik ini dirancang untuk membuang keseluruhan tumor dengan jumlah tisu sihat yang minimum. Ini mengakibatkan kurang cacat. Atas sebab ini, pembedahan Mohs sangat sesuai untuk menghilangkan barah kulit dari muka, telinga, atau alat kelamin.
Prosedur ini sangat berkesan untuk kanser kulit yang mempunyai kadar berulang yang tinggi. Ia juga berkesan pada luka yang agresif atau besar. Pembedahan Mohs juga digunakan apabila lesi mempunyai batas yang tidak jelas.
Apakah risiko pembedahan Mohs?
Pembedahan Mohs dilakukan dengan anestesia tempatan. Ini menghilangkan risiko pembedahan yang biasa berlaku dengan menggunakan anestesia umum.
Risiko yang berkaitan dengan pembedahan Mohs termasuk pendarahan sementara, rasa sakit, dan kelembutan di sekitar kawasan yang sedang dihilangkan. Masalah yang lebih serius boleh berlaku, tetapi ia jarang berlaku. Ini termasuk parut keloid (timbul) dan mati rasa atau kelemahan kekal atau sementara di dalam dan sekitar kawasan yang terjejas.
Pembedahan Mohs memerlukan latihan dan kemahiran yang luas. Pakar bedah perlu memetakan tumor dengan tepat dan menganalisis setiap lapisan tisu yang dikeluarkan semasa pembedahan. Bekerja dengan pakar dermatologi yang sangat berpengalaman adalah penting. Mereka harus dilatih persekutuan dan disahkan oleh American College of Mohs Surgery. Doktor yang terlatih bukan sahaja pakar dalam membaca slaid, tetapi juga menutup luka secantik mungkin. Semasa memilih pakar bedah, tanyakan kepada mereka mengenai tahap latihan mereka, jika mereka dilatih persekutuan, dan berapa banyak prosedur seperti yang anda lakukan secara peribadi.
Bagaimana anda membuat persediaan untuk pembedahan Mohs?
Seperti mana-mana pembedahan, bincangkan alahan, ubat-ubatan dan suplemen anda dengan doktor anda. Sekiranya anda minum satu atau lebih minuman beralkohol setiap hari, tanyakan apakah anda harus menghentikan pengambilan sebelum pembedahan. Juga beritahu doktor anda jika anda merokok atau menggunakan produk tembakau atau nikotin yang lain.
Datang berpakaian untuk prosedur dengan pakaian yang selesa dan longgar.
Sekiranya anda menjalani pembedahan di dekat mata anda dan memakai kanta lekap, tanyakan kepada doktor anda sekiranya anda harus membuangnya sepanjang hari. Sekiranya anda memakai gigi palsu dan memerlukan pembedahan di dekat mulut, anda mungkin perlu membuang gigi palsu semasa prosedur.
Anda akan terjaga sepanjang pembedahan. Sukar untuk meramalkan berapa lama pembedahan Mohs akan berlangsung. Tiga atau empat jam atau lebih lama adalah perkara biasa. Prosedur ini boleh merangkumi beberapa masa menunggu sementara lapisan tisu yang dikeluarkan dianalisis. Anda akan dapat duduk dan berehat semasa menunggu. Anda mungkin ingin membawa sesuatu untuk menyibukkan diri, seperti buku, teka-teki silang kata, atau merajut.
Walaupun jangka waktu pembedahan Mohs sukar untuk diramalkan, buatlah rancangan lebih awal untuk meminta seseorang yang menunggu yang dapat membawa anda pulang setelah operasi berakhir. Jangan menjadualkan perkara lain untuk hari selain rehat.
Oleh kerana anda tidak akan mengalami anestesia umum, biasanya anda disyorkan untuk makan sarapan pagi sebelum tiba.
Bagaimana pembedahan Mohs dilakukan?
Pembedahan Mohs selalu dilakukan di kemudahan perubatan yang menempatkan makmal.
Anestetik akan disuntik ke kawasan di mana tumor berada, mati rasa sepenuhnya dan membuat prosedur tidak menyakitkan. Pakar bedah anda akan menggunakan pisau bedah untuk menghilangkan tumor dengan lembut, bersama dengan satu lapisan tisu dari sekelilingnya. Tumor dan tisu akan dibawa ke makmal untuk analisis semasa anda menunggu. Tempoh menunggu ini boleh berlangsung hingga satu jam atau lebih lama, tetapi anda akan dapat menggunakan tandas jika perlu. Sekiranya tumor tidak berada di sebelah mulut anda, anda juga boleh menikmati makanan ringan atau minuman.
Di makmal, sampel tisu akan dibahagi dan dianalisis. Sekiranya barah dijumpai, lapisan tisu tambahan akan dikeluarkan di kawasan tepat di mana keganasan itu berada. Proses ini berterusan sehingga tidak ada lagi sel barah yang dapat dikesan.
Sekiranya anda mempunyai melanoma malignan, sangat penting bahawa pakar bedah anda membuang setiap sel melanoma mikroskopik. Ini mengurangkan kemungkinan penyebaran barah (metastasis) ke bahagian lain badan anda. Teknologi baru, termasuk noda yang menonjolkan sel ganas di bawah mikroskop dan teknik imunohistokimia lain, membantu mengurangkan risiko ini.
Sekiranya prosedurnya sangat lama, anda mungkin memerlukan suntikan anestesia tambahan.
Selepas itu, pakar bedah anda akan menentukan kaedah terbaik untuk memperbaiki kawasan tersebut. Sekiranya luka pembedahan sangat kecil, ia mungkin akan sembuh secara semula jadi, atau mungkin ditutup dengan jahitan. Kadang kala pakar bedah anda mungkin menggunakan cantuman kulit atau pembinaan penutup kulit. Sekiranya penyingkiran tisu dilakukan secara meluas, anda mungkin memerlukan pembedahan plastik tambahan di kemudian hari.
Seperti apa tempoh pemulihan dari pembedahan Mohs?
Selepas pembedahan berakhir, anda pasti letih. Untuk beberapa hari ke depan, lakukan dengan mudah dan elakkan aktiviti berat, termasuk membongkok.
Selepas pembedahan, anda mungkin diberi ubat antibiotik untuk membantu mencegah jangkitan.
Tapak pembedahan akan ditutup dengan pembalut sebelum anda pergi. Anda harus membiarkan pembalut ini selama 24 hingga 48 jam. Doktor anda akan memberi tahu anda kapan menanggalkan pembalut dan jenis rawatan luka yang harus anda gunakan. Menggunakan pek ais adalah cadangan biasa.
Tanyakan kepada doktor anda apa jenis ubat yang harus anda ambil sekiranya anda mengalami ketidakselesaan selepas pembedahan. Rasa tidak selesa dan pendarahan ringan dijangka. Sekiranya anda mengalami pendarahan berat, atau reaksi lain yang membimbangkan anda, beritahu doktor anda dengan segera.
