Apa itu fibroid?
Fibroid adalah pertumbuhan tidak normal yang berkembang di dalam atau pada rahim wanita. Kadang kala tumor ini menjadi agak besar dan menyebabkan sakit perut yang teruk dan masa yang berat. Dalam kes lain, mereka sama sekali tidak menyebabkan tanda atau gejala. Pertumbuhan biasanya jinak, atau tidak bersifat kanker. Punca fibroid tidak diketahui.
Fibroid juga dikenali dengan nama berikut:
- leiomyoma
- myoma
- mioma rahim
- fibromas
Menurut Pejabat Kesihatan Wanita, sehingga 80 peratus wanita memilikinya pada usia 50 tahun. Walau bagaimanapun, kebanyakan wanita tidak mengalami sebarang gejala dan mungkin tidak pernah mengetahui bahawa mereka mempunyai fibroid.
Apakah pelbagai jenis fibroid?
Jenis fibroid yang dijana oleh wanita bergantung pada lokasinya di dalam atau di rahim.
Fibroid intramural
Fibroid intramural adalah jenis fibroid yang paling biasa. Jenis ini muncul di dalam dinding otot rahim. Fibroid intraural boleh tumbuh lebih besar dan dapat meregangkan rahim anda.
Fibroid subserosal
Fibroid subserosal terbentuk di bahagian luar rahim anda, yang disebut serosa. Mereka mungkin cukup besar sehingga rahim anda kelihatan lebih besar di satu sisi.
Fibroid yang dikira
Tumor subserosal dapat mengembangkan batang, pangkal langsing yang menyokong tumor. Apabila mereka melakukannya, mereka dikenali sebagai fibroid pedunculated.
Fibroid submucosal
Tumor jenis ini berkembang di lapisan otot tengah, atau myometrium, rahim anda. Tumor submucosal tidak biasa seperti jenis lain.
Apa yang menyebabkan fibroid?
Tidak jelas mengapa fibroid berkembang, tetapi beberapa faktor boleh mempengaruhi pembentukannya.
Hormon
Estrogen dan progesteron adalah hormon yang dihasilkan oleh ovari. Mereka menyebabkan lapisan rahim tumbuh semula pada setiap kitaran haid dan boleh merangsang pertumbuhan fibroid.
Sejarah keluarga
Fibroid boleh berlaku dalam keluarga. Sekiranya ibu, kakak, atau nenek anda mempunyai sejarah keadaan ini, anda juga boleh menghidapnya.
Kehamilan
Kehamilan meningkatkan pengeluaran estrogen dan progesteron di dalam badan anda. Fibroid boleh berkembang dan berkembang dengan cepat semasa anda hamil.
Siapa yang berisiko mendapat fibroid?
Wanita berisiko lebih besar terkena fibroid jika mereka mempunyai satu atau lebih faktor risiko berikut:
- kehamilan
- sejarah keluarga fibroid
- berumur 30 tahun ke atas
- Afrika-Amerika
- berat badan yang tinggi
Apakah simptom fibroid?
Gejala anda akan bergantung pada jumlah tumor yang anda miliki serta lokasi dan ukurannya. Contohnya, fibroid submucosal boleh menyebabkan pendarahan haid yang berat dan sukar hamil.
Sekiranya tumor anda sangat kecil atau anda mengalami menopaus, anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala. Fibroid boleh menyusut semasa dan selepas menopaus. Ini kerana wanita yang mengalami menopaus mengalami penurunan kadar estrogen dan progesteron, hormon yang merangsang pertumbuhan fibroid.
Gejala fibroid mungkin termasuk:
- pendarahan berat antara atau semasa haid anda termasuk pembekuan darah
- sakit di pelvis atau punggung bawah
- peningkatan kekejangan haid
- peningkatan kencing
- sakit semasa persetubuhan
- haid yang berlangsung lebih lama dari biasa
- tekanan atau kepenuhan di bahagian bawah perut anda
- bengkak atau pembesaran perut
Bagaimana fibroid didiagnosis?
Untuk diagnosis yang tepat, anda perlu berjumpa pakar sakit puan untuk mendapatkan ujian pelvis. Ujian ini digunakan untuk memeriksa keadaan, ukuran, dan bentuk rahim anda. Anda mungkin juga memerlukan ujian lain, yang merangkumi:
Ultrasound
Ultrasound menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk menghasilkan gambar rahim anda di skrin. Ini akan membolehkan doktor anda melihat struktur dalamannya dan sebarang fibroid yang ada. Ultrasound transvaginal, di mana tongkat ultrasound dimasukkan ke dalam vagina, mungkin memberikan gambaran yang lebih jelas kerana lebih dekat ke rahim semasa prosedur ini.
MRI pelvis
Ujian pencitraan mendalam ini menghasilkan gambar rahim, ovari, dan organ pelvis anda yang lain.
Bagaimana rawatan fibroid?
Doktor anda akan membuat rancangan rawatan berdasarkan umur anda, ukuran fibroid anda, dan kesihatan keseluruhan anda. Anda mungkin mendapat kombinasi rawatan.
Rawatan rumah dan rawatan semula jadi
Ubat rumah dan rawatan semula jadi tertentu boleh memberi kesan positif pada fibroid, termasuk:
- akupunktur
- yoga
- urut
- Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), formula perubatan tradisional Cina
- menggunakan haba untuk kekejangan (elakkan panas jika anda mengalami pendarahan berat)
Perubahan diet juga dapat membantu. Elakkan daging dan makanan berkalori tinggi. Sebagai gantinya, pilihlah makanan yang tinggi flavonoid, sayur-sayuran hijau, teh hijau, dan ikan air sejuk seperti tuna atau salmon.
Menguruskan tahap tekanan anda dan menurunkan berat badan jika anda berlebihan berat badan juga dapat memberi manfaat kepada wanita dengan fibroid.
Ubat-ubatan
Ubat untuk mengatur tahap hormon anda mungkin diresepkan untuk mengecutkan fibroid.
Agonis hormon pelepasan gonadotropin (GnRH), seperti leuprolide (Lupron), akan menyebabkan tahap estrogen dan progesteron anda turun. Ini akhirnya akan menghentikan haid dan mengecutkan fibroid.
Antagonis GnRH juga membantu mengecilkan fibroid. Mereka berfungsi dengan menghentikan badan anda daripada menghasilkan hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH). Contohnya merangkumi:
- ganirelix asetat, ubat suntikan
- cetrorelix asetat (Cetrotide), ubat suntikan
- elagolix, yang terdapat dalam ubat oral elagolix / estradiol / norethindrone asetat (Oriahnn)
Pilihan lain yang dapat membantu mengawal pendarahan dan kesakitan, tetapi tidak mengecut atau menghilangkan fibroid, termasuk:
- alat intrauterin (IUD) yang melepaskan hormon progestin
- penghilang rasa sakit anti-radang over-the-counter (OTC), seperti ibuprofen (Advil)
- pil kawalan kelahiran
Pembedahan
Pembedahan untuk membuang pertumbuhan yang sangat besar atau banyak boleh dilakukan. Ini dikenali sebagai myomectomy. Myomectomy abdomen melibatkan membuat sayatan besar di perut untuk memasuki rahim dan membuang fibroid. Pembedahan juga dapat dilakukan secara laparoskopi, menggunakan beberapa sayatan kecil di mana alat pembedahan dan kamera dimasukkan. Fibroid mungkin tumbuh semula selepas pembedahan.
Sekiranya keadaan anda bertambah buruk, atau jika tiada rawatan yang lain, doktor anda mungkin melakukan histerektomi. Namun, ini bermakna anda tidak akan dapat melahirkan anak pada masa akan datang.
Prosedur yang tidak invasif atau invasif minimum
Prosedur pembedahan yang lebih baru dan tidak invasif adalah pembedahan ultrasound paksa (FUS). Anda berbaring di dalam mesin MRI khas yang membolehkan doktor membayangkan bahagian dalam rahim anda. Gelombang bunyi bertenaga tinggi dan frekuensi tinggi diarahkan pada fibroid untuk mengeringkan atau menghancurkannya.
Prosedur myolysis (seperti Acessa) mengecilkan fibroid menggunakan sumber haba seperti arus elektrik atau laser, sementara cryomyolysis membekukan fibroid. Ablasi endometrium melibatkan memasukkan alat khas ke dalam rahim anda untuk memusnahkan lapisan rahim menggunakan haba, arus elektrik, air panas, atau sejuk yang melampau.
Pilihan bukan pembedahan lain adalah embolisasi arteri rahim. Dalam prosedur ini, zarah-zarah kecil disuntik ke dalam rahim untuk memutuskan bekalan darah fibroid.
Apa yang boleh diharapkan dalam jangka masa panjang?
Prognosis anda bergantung pada ukuran dan lokasi fibroid anda. Fibroid mungkin tidak memerlukan rawatan jika kecil atau tidak menimbulkan gejala.
Sekiranya anda mengandung dan mempunyai fibroid, atau hamil dan mempunyai fibroid, doktor anda akan memantau keadaan anda dengan teliti. Dalam kebanyakan kes, fibroid tidak menimbulkan masalah semasa kehamilan. Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda dijangka hamil dan mempunyai fibroid.
