Gambaran keseluruhan
Provenge adalah jenama untuk sipuleucel-T, imunoterapi sel autologous. Anda mungkin menganggap vaksin sebagai pencegahan, tetapi ini adalah vaksin terapeutik.
Provenge digunakan untuk merawat barah prostat peringkat akhir yang tidak lagi bertindak balas terhadap terapi hormon (metastatik castrate resistant).
Provenge menggunakan darah anda sendiri. Vaksin merangsang sistem imun anda untuk mengenali dan memusnahkan sel-sel barah prostat.
Tidak digalakkan untuk semua orang yang menghidap barah prostat. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai terapi ini.
Sejauh mana keberkesanannya untuk rawatan barah prostat?
Provenge telah diluluskan untuk rawatan barah prostat yang tahan hormon metastatik pada tahun 2010. Ini bertujuan untuk lelaki yang tidak mempunyai gejala atau gejala yang minimum. Vaksin mendorong sistem ketahanan badan anda untuk mencari dan menyerang sel barah prostat.
Ini bukan penawar untuk kanser prostat, dan tidak mungkin menghentikan barah daripada berkembang. Tetapi Provenge terbukti memperpanjang usia pada orang dengan barah prostat tahap akhir dengan rata-rata empat bulan, dengan kesan sampingan yang minimum.
Apakah kesan sampingan yang mungkin berlaku?
Salah satu kelebihan Provenge adalah bahawa kesan sampingan pada umumnya kurang teruk daripada yang berkaitan dengan kemoterapi atau terapi hormon. Kesan sampingan biasanya bermula semasa infusi itu sendiri, tetapi hilang dalam beberapa hari. Beberapa kesan sampingan yang mungkin termasuk:
- demam
- menggigil
- loya
- sakit belakang dan sendi
- sakit kepala
- keletihan
Provenge pada amnya dianggap selamat bagi lelaki yang menghidap barah prostat. Label produk tidak menyenaraikan interaksi yang diketahui dengan makanan atau ubat lain. Anda masih harus meneliti semua ubat-ubatan dan resep ubat-ubatan tanpa izin dengan doktor anda sebelum memulakan rawatan.
Tekanan darah tinggi dan kesukaran bernafas adalah kesan sampingan yang kurang biasa. Laporkan segera masalah pernafasan dan gejala serius lain kepada doktor anda.
Apa yang berlaku semasa rawatan?
Terdapat dua fasa rawatan dengan Provenge:
- Buat vaksin. Ini melibatkan penyingkiran sel darah putih dari badan anda.
- Berikan vaksin. Setiap prosedur akan diulang tiga kali.
Membuat vaksin
Untuk membuat vaksin, anda perlu pergi ke pusat pengumpulan sel atau hospital untuk mengeluarkan sel darah putih dari darah anda. Proses ini dikenali sebagai leukapheresis. Ini akan dilakukan tiga hari sebelum anda menjalani vaksin. Prosedur ini memerlukan beberapa jam di mana anda akan dihubungkan dengan mesin.
Sel darah putih akan dihantar ke makmal atau pusat pembuatan khas. Prostatik acid phosphatase (PAP), protein yang terdapat dalam sel barah prostat, akan tumbuh dengan sel darah putih. PAP membantu sel imun anda mengenali sel barah prostat. Setelah vaksin siap, ia akan dikembalikan ke hospital atau pusat infus.
Mengendalikan vaksin
Doktor anda mungkin memberi anda acetaminophen (Tylenol) dan antihistamin kira-kira setengah jam sebelum memberikan vaksin. Ini untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan seperti demam dan menggigil.
Vaksin diberikan dengan infus intravena (IV) di kemudahan perubatan. Prosesnya memakan masa sekitar satu jam. Sekiranya anda tidak mempunyai urat yang sesuai, rawatan boleh dilakukan melalui kateter vena pusat. Anda akan dipantau selama setengah jam lagi sebelum anda dibenarkan pulang.
Anda akan menerima tiga dos vaksin selang dua minggu. Anda akan tahu apa yang diharapkan kerana jadualnya telah ditetapkan lebih awal. Ini penting kerana jika anda terlepas infusi, Provenge tidak lagi dapat dilaksanakan. Sekiranya demikian, anda mungkin perlu mengulangi leukapheresis untuk membuat vaksin baru.
Adakah terdapat imunoterapi lain untuk barah prostat?
Provenge adalah vaksin terapeutik pertama yang diluluskan untuk merawat barah prostat lanjut. Sehingga kini, ia adalah satu-satunya.
Terdapat beberapa imunoterapi eksperimen untuk barah prostat yang kini dalam ujian klinikal. Ini termasuk:
- rilimogene galvacirepvac (Prostvac), vaksin terapeutik
- aglatimagene besadenovec (ProstAtak), terapi virus oncolytic
- perencat pusat pemeriksaan
- terapi sel angkat
- imunoterapi pelengkap
- antibodi monoklonal
- sitokin
Penyelidikan rawatan kanser prostat lanjut sedang dijalankan. Peluang percubaan klinikal baru mungkin timbul pada bila-bila masa.
Bercakap dengan doktor anda
Doktor anda akan memantau tahap antigen khusus prostat (PSA) dalam darah anda. Sekiranya tahap PSA anda menurun, biasanya ini bermakna rawatan sudah berjalan. Kenaikan tahap PSA mungkin bermaksud rawatan tidak berkesan. Tidak semestinya mudah untuk menafsirkan hasil ini. Hasilnya dapat membantu doktor anda membuat cadangan sebelum dan semasa rawatan.
Tanya doktor anda jika anda calon yang baik untuk Provenge dan mengenai kemungkinan faedah dan risiko. Bincangkan juga rawatan lain yang mungkin dan jika anda boleh mendapatkan lebih daripada satu rawatan dalam satu masa.
Pertimbangan lain adalah perbelanjaan. Satu analisis kos meletakkan harga rawatan Provenge pada $ 93,000, atau $ 22,683 setiap bulan untuk jangka masa pertengahan. Pejabat doktor anda dapat membantu menentukan berapa banyak kos ini yang akan ditanggung oleh insurans kesihatan anda, dan pengaturan kewangan lain.
Apa pandangannya?
Matlamat terapi barah prostat maju adalah untuk mengekalkan kualiti hidup terbaik selama mungkin. Provenge adalah salah satu cara untuk mencapai matlamat tersebut.
Ujian klinikal dapat memberi anda akses ke rawatan eksperimental yang tidak disetujui untuk kanser prostat lanjut. Mereka biasanya mempunyai kriteria yang ketat. Sekiranya anda berminat, doktor anda boleh memberikan lebih banyak maklumat mengenai ujian klinikal dan sama ada anda mungkin memenuhi syarat kelayakan.
Pada satu ketika, anda mungkin memutuskan bahawa anda tidak mahu merawat barah itu lagi. Bercakap dengan doktor anda mengenai semua pilihan anda sebelum membuat keputusan ini. Walaupun anda tidak mahu merawat barah, anda masih boleh dirawat kerana sakit dan gejala lain.
