Pengencer darah untuk AFib
Anda mungkin berasa sihat dan bertanya-tanya mengapa anda memerlukan pengencer darah untuk AFib.
Walaupun anda tidak mempunyai simptom, darah dapat mengumpul dan menumpuk di dalam hati anda, mewujudkan gumpalan yang dapat mengembara ke pelbagai bahagian badan anda. Sekiranya bekuan bergerak ke otak anda, bekalan darah akan terputus, dan anda akan mengalami strok.
Mengambil pengencer darah sebagai sebahagian daripada rawatan atrial fibrillation (AFib) anda boleh menurunkan risiko anda mengalami strok hingga 60 peratus.
Apa sebenarnya yang berlaku jika pengencer darah anda tidak berfungsi? Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pengencer darah, terutamanya warfarin, dan beberapa langkah untuk berbincang dengan doktor anda sekiranya pengencer darah anda tidak berfungsi.
Bagaimana pengencer darah berfungsi
Bagaimana ubat-ubatan ini berfungsi? Warfarin pengencer darah menghalang vitamin K daripada memberi makan pelbagai agen pembekuan dalam darah anda. Apabila anda mengelakkan pembekuan, anda mencegah strok. Ubat-ubatan ini tidak menyekat kemampuan darah anda dari pembekuan sepenuhnya.
Warfarin boleh diambil dalam jangka masa panjang, jika perlu. Untuk memastikan darah anda berada dalam jangkauan sasaran pembekuan, anda memerlukan pemantauan yang kerap melalui ujian darah yang disebut ujian waktu prothrombin. Ujian ini mengukur berapa lama darah anda membeku.
Warfarin berinteraksi dengan ubat yang berbeza dan bahkan dengan makanan yang tinggi vitamin K. Ia boleh menyebabkan pendarahan dan bahkan pendarahan berlebihan - dalaman atau luaran - jika tidak diambil dengan betul atau jika anda cedera.
Untuk mengelakkan komplikasi, penting untuk mengambil warfarin sama seperti yang ditetapkan oleh doktor anda dan melaporkan sebarang luka atau jatuh yang boleh menyebabkan anda berisiko pendarahan.
Kerana kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengan warfarin, doktor kini mengesyorkan antikoagulan oral non-vitamin K (NOAC) berbanding warfarin (Coumadin) yang ditetapkan secara tradisional sebagai pengencer darah jangka panjang.
NOAC tidak digalakkan jika anda mempunyai stenosis mitral sederhana hingga teruk atau injap jantung tiruan.
Warfarin boleh menjadi berkesan, tetapi memerlukan pemantauan yang kerap dan mungkin berinteraksi dengan sejumlah ubat dan makanan. NOAC tidak perlu sering dipantau dan tidak mempunyai interaksi makanan yang diketahui.
5 langkah yang perlu diambil sekiranya pengencer darah anda tidak berfungsi
Pengencer darah seperti warfarin mungkin tidak berfungsi untuk anda kerana beberapa sebab. Sebelum berhenti mengambilnya, berbincanglah dengan doktor anda.
Anda mungkin perlu membuat beberapa perubahan gaya hidup agar semuanya berfungsi dengan lebih baik. Terdapat juga ubat-ubatan yang lebih baru yang mungkin anda boleh mencuba. Sekiranya anda ingin berhenti mengambil pengencer darah sama sekali, beberapa alternatif boleh menyebabkan risiko strok anda tetap rendah.
1. Lawati doktor anda
Hubungi doktor anda jika anda mempunyai kebimbangan mengenai warfarin. Terangkan kesan sampingan anda atau masalah lain, seperti interaksi ubat, dan lihat apakah mereka mempunyai nasihat. Sekiranya anda memutuskan untuk berhenti mengambil ubat, doktor anda akan dapat memberi anda arahan terbaik mengenai cara melakukannya dengan selamat.
Warfarin memerlukan pemantauan yang kerap untuk melihat apakah ia berfungsi dengan baik. Sebelum anda menindaklanjuti keputusan anda untuk berhenti mengambil ubat, doktor anda mungkin meminta anda menjalani ujian darah untuk melihat apakah anda mungkin memerlukan dos yang berbeza.
Sekiranya itu bukan masalahnya, anda boleh membincangkan pilihan lain untuk mengelakkan pembekuan.
2. Kaji diet anda
Warfarin mungkin tidak berfungsi dengan baik jika anda makan makanan tertentu yang mengandungi banyak vitamin K. Makanan ini termasuk sayur-sayuran berdaun seperti kangkung, bayam, chard Swiss, dan collard.
Makanan tambahan seperti asid lemak omega-3 juga boleh menyebabkan masalah dengan warfarin. Sekiranya anda memakan makanan ini atau mengambil makanan tambahan, mengubah rutin anda mungkin akan membantu.
Terdapat banyak makanan sihat yang boleh anda makan yang tidak berinteraksi dengan ubat ini.
Contohnya, ubi jalar, wortel, dan labu adalah pilihan yang baik. Doktor anda mungkin memberi cadangan untuk diet yang sesuai dengan ubat anda. Anda mungkin ingin meminta rujukan kepada ahli diet yang dapat memberi anda idea mengenai makanan apa yang akan melengkapkan rancangan rawatan anda.
3. Bincangkan ubat yang lebih baru
Walaupun warfarin pernah menjadi pengencer darah yang paling sering diresepkan, ada ubat baru di pasaran.
Ubat-ubatan ini, yang dikenali sebagai NOAC, mungkin menjadi pilihan jika anda hidup dengan AFib nonvolvular dan kini disyorkan untuk menggunakan warfarin untuk kebanyakan orang. Doktor anda adalah sumber terbaik anda untuk mengetahui sama ada anda calon yang baik. NOAC merangkumi:
- dabigatran (Pradaxa)
- rivaroxaban (Xarelto)
- apixaban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
Ubat baru sama berkesannya dengan warfarin. Perbezaannya ialah mereka bertindak lebih pendek. Akibatnya, mereka tidak memerlukan pemantauan sesering mungkin. Mereka juga tidak mempunyai banyak interaksi makanan dan ubat, menjadikannya pilihan yang selamat untuk gaya hidup anda.
4. Bertanya mengenai implan
Sekiranya anda telah mencuba pengencer darah yang lain dan masih tidak berpuas hati, ada alternatif yang boleh anda bincangkan dengan doktor anda.
Implan seperti WATCHMAN dapat membantu mengurangkan risiko pembekuan anda tanpa penggunaan ubat. Peranti ini menyekat pelengkap atrium kiri di jantung anda, kawasan di mana darah sering berkumpul dan terkumpul, membentuk gumpalan.
WATCHMAN dimasukkan ke dalam jantung anda melalui kateter yang bermula di kaki anda. Setelah ia berada di tempat, biasanya memerlukan 45 hari untuk lapisan tisu tumbuh di atasnya dan menyekat pelengkap atrium kiri sepenuhnya.
Peranti ini sesuai untuk orang yang mempunyai AFib nonvolvular dan mempunyai alasan yang baik kerana mahu berhenti mengambil pengencer darah.
Ia tidak digalakkan untuk orang yang sudah memiliki bekuan di hati mereka, peka terhadap nikel atau titanium, atau tidak boleh mengambil darah. Akibatnya, anda perlu berbincang dengan doktor anda untuk mengetahui apakah alat ini adalah pilihan untuk anda.
5. Dan mengenai prosedur lain
Seperti implan WATCHMAN, prosedur LARIAT menghalang darah daripada membentuk gumpalan di bahagian kiri atrium kiri. Daripada menanamkan alat, prosedur ini menggunakan jahitan untuk mengikat pelengkap, yang akhirnya berubah menjadi jaringan parut.
Semasa prosedur, doktor anda akan mematikan kawasan di dada anda dan memasukkan dua kateter melalui tusukan pada kulit anda. Ini bermaksud lebih sedikit kesakitan dan masa pemulihan yang lebih cepat berbanding apa yang mungkin anda alami dengan pembedahan yang lebih serius.
Tanya doktor anda jika prosedur LARIAT dapat membantu anda berhenti mengambil pengencer darah dan mengurangkan risiko anda mengalami strok. Anda juga mungkin ingin mengetahui sama ada implan dan prosedur alternatif lain dilindungi oleh insurans anda, kerana ia mungkin mahal.
The takeaway
Sebelum anda berhenti mengambil warfarin, berbincanglah dengan doktor anda mengenai semua pilihan anda. Anda mungkin masih mahu berhenti menggunakan warfarin setelah membincangkan modifikasi gaya hidup, perubahan dos, dan ubat yang lebih baru.
Berita baiknya adalah bahawa alternatif bebas ubat tersedia. Anda mungkin dapat mencegah pembekuan darah akibat AFib dan menjaga risiko strok anda rendah tanpa ubat. Kuncinya adalah menjaga hubungan komunikasi terbuka dengan pasukan penjagaan kesihatan anda.
