Alternatif untuk mamogram
Mamografi menggunakan sinaran untuk menghasilkan gambaran terperinci mengenai payudara. Ini digunakan dalam pemeriksaan rutin dan untuk membantu diagnosis kanser payudara.
Di Amerika Syarikat, mamogram adalah alat pengesanan awal yang biasa. Pada tahun 2013, 66.8 peratus wanita berusia 40 tahun ke atas telah menjalani mamogram dalam dua tahun sebelumnya.
Mamografi adalah cara biasa untuk memeriksa barah payudara, tetapi bukan satu-satunya alat pemeriksaan.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pelbagai jenis mamografi, serta potensi faedah dan risiko alat pemeriksaan alternatif atau pelengkap.
Filem dan mamografi digital
Filem dan mamogram digital kedua-duanya dianggap sebagai bentuk mamografi "standard". Mereka dilakukan dengan cara yang sama.
Anda akan melepaskan baju dari pinggang ke atas dan memakai gaun yang terbuka di hadapan. Semasa anda berdiri di hadapan mesin, seorang juruteknik akan meletakkan lengan anda dan meletakkan satu payudara pada panel rata. Panel lain dari atas akan memerah payudara anda.
Anda akan diminta menahan nafas selama beberapa saat semasa mesin mengambil gambar. Ini akan diulang beberapa kali untuk setiap payudara.
Gambar dilihat dan disimpan di kepingan filem atau sebagai fail digital yang dapat dilihat di komputer. Di Amerika Syarikat, anda cenderung mempunyai mamografi digital.
Digital mempunyai beberapa kelebihan berbanding filem. Fail digital dapat dikongsi dengan mudah di kalangan doktor. Gambar juga dapat diperbesar untuk dilihat dengan lebih baik, dan kawasan yang mencurigakan dapat ditingkatkan.
Mamogram adalah alat pengesanan awal yang baik. Mereka terbukti dapat mengurangkan kematian akibat barah payudara pada wanita berusia 40 hingga 74 tahun. Kadang-kadang mereka tidak selesa, tetapi umumnya tidak menyebabkan kesakitan atau kesan sampingan yang teruk.
Terdapat beberapa kebimbangan. Pemeriksaan mamogram kehilangan 1 dari 5 kanser payudara. Ini dipanggil negatif palsu.
Tidak semua tisu payudara yang mencurigakan ternyata menjadi barah. Mamogram yang tidak normal memerlukan ujian tambahan untuk mengesampingkan barah payudara. Ini dipanggil positif palsu.
Mempunyai tisu payudara yang padat meningkatkan kemungkinan hasil yang salah. Tetapi mempunyai mamogram sebelumnya untuk perbandingan dapat mengurangkan kemungkinan hasil palsu menjadi separuh.
Mamografi menggunakan dos radiasi yang rendah. Risiko bahaya dari mamogram rendah, tetapi berpotensi menyebabkan barah apabila berulang dari masa ke masa. Juga, radiasi harus dielakkan jika anda hamil.
Di bawah Akta Penjagaan Mampu (ACA), pemeriksaan mamografi kanser payudara dilindungi untuk wanita berusia lebih dari 40 setiap satu atau dua tahun. Biasanya dilindungi Medicare juga.
Mamografi 3-D (tomosintesis payudara)
Mamografi 3-D adalah jenis mamografi digital yang lebih baru, tetapi ia dilakukan dengan cara yang sama seperti mamogram lain.
Gambar diambil dalam kepingan nipis dan pada pelbagai sudut, kemudian digabungkan untuk membuat gambar yang lengkap. Mungkin lebih senang bagi ahli radiologi untuk melihat tisu payudara dengan lebih jelas dalam 3-D.
Mamografi 3-D memerlukan jumlah radiasi yang sama dengan mamografi digital. Walau bagaimanapun, lebih banyak gambar diperlukan, yang dapat memanjangkan masa ujian dan jumlah pendedahan radiasi.
Masih belum jelas apakah 3-D lebih baik daripada digital standard dalam mengesan barah payudara awal atau menurunkan kadar positif palsu atau negatif palsu.
Mamografi 3-D tidak selalu 100 peratus dilindungi oleh insurans kesihatan.
Ketahui lebih lanjut: Tomosintesis: Apa yang diharapkan »
Ultrasound
Ultrasound menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi dan bukannya radiasi untuk menghasilkan gambar payudara.
Untuk prosedur, sebilangan gel akan diletakkan di kulit anda. Kemudian transduser kecil akan dipandu ke atas payudara anda. Gambar akan muncul di skrin.
Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan yang biasanya tidak menyebabkan kesan sampingan.
Ultrasound payudara boleh digunakan setelah mamogram yang tidak normal atau pada wanita dengan tisu payudara yang padat. Ia biasanya tidak digunakan dalam pemeriksaan kanser payudara secara rutin untuk wanita yang berisiko rata-rata.
Kajian pada tahun 2015 mendapati bahawa ultrasound dan mamografi mengesan barah payudara pada kadar yang hampir sama. Kanser payudara yang dijumpai oleh ultrasound lebih cenderung bersifat invasif dan kelenjar getah bening-negatif.
Ultrasound juga menghasilkan lebih banyak positif palsu daripada mamografi.
Penulis kajian menulis bahawa di mana mamografi tersedia, ultrasound harus dianggap sebagai ujian tambahan. Di negara-negara di mana mamografi tidak tersedia, ia harus digunakan sebagai alternatif.
Ketahui lebih lanjut: Ultrasound payudara »
MRI
MRI tidak bergantung pada radiasi. Ia menggunakan magnet untuk membuat gambar keratan rentas payudara anda. Ia tidak menyakitkan dan biasanya tidak melibatkan kesan sampingan.
Sekiranya anda mempunyai diagnosis kanser payudara, MRI dapat membantu mencari tumor tambahan dan menilai ukuran tumor.
MRI biasanya tidak disarankan sebagai alat pemeriksaan untuk wanita yang berisiko rata-rata terkena barah payudara. Ia tidak seefektif mamografi dalam mencari tumor dan lebih cenderung menghasilkan hasil positif palsu.
Insurans mungkin tidak melindungi MRI sebagai alat pemeriksaan payudara.
Pengimejan payudara molekul
Pencitraan payudara molekul (MBI) adalah ujian yang lebih baru dan mungkin belum tersedia di berhampiran anda.
MBI melibatkan pengesan radioaktif dan pengimbas ubat nuklear. Pelacak disuntik ke urat di lengan anda. Sekiranya anda mempunyai sel barah di payudara anda, pelacak akan menyala. Pengimbas digunakan untuk mengesan kawasan tersebut.
Ujian ini kadang-kadang digunakan sebagai tambahan kepada mamogram untuk menyaring wanita dengan tisu payudara yang padat. Ia juga digunakan untuk menilai kelainan yang terdapat pada mamogram.
Ujian ini memberi anda risiko radiasi yang rendah. Terdapat juga kemungkinan reaksi alergi terhadap pelacak radioaktif. MBI boleh menghasilkan keputusan positif palsu atau kehilangan barah kecil atau barah yang terletak berdekatan dengan dinding dada.
MBI mungkin tidak dilindungi sebagai ujian pemeriksaan payudara rutin.
Cara memutuskan kaedah mana yang sesuai untuk anda
Walaupun terdapat garis panduan pemeriksaan umum, terdapat banyak perkara yang boleh menjadi faktor bagaimana anda harus menjalani pemeriksaan barah payudara. Ini adalah perbincangan yang harus anda lakukan dengan doktor anda.
Berikut adalah beberapa perkara yang perlu dipertimbangkan ketika memilih kaedah pemeriksaan kanser payudara:
- cadangan doktor
- pengalaman dan hasil ujian sebelumnya
- faedah dan risiko setiap jenis yang anda pertimbangkan
- keadaan perubatan, kehamilan, dan kesihatan keseluruhan yang ada
- keluarga dan sejarah peribadi barah payudara
- ujian apa yang dilindungi di bawah polisi insurans kesihatan anda
- ujian apa yang ada di kawasan anda
- pilihan peribadi
Alternatif mamogram untuk payudara yang padat
Wanita dengan payudara yang padat disarankan untuk menjalani mamogram filem atau digital tahunan.
Mungkin lebih sukar untuk mengesan barah pada tisu payudara yang padat, terutama jika tidak ada mamogram sebelumnya untuk perbandingan.
Anda mungkin tidak memerlukan ujian tambahan. Tanya doktor anda jika ultrasound atau MRI adalah idea yang baik. Ini mungkin sangat penting jika anda berisiko tinggi mendapat barah payudara.
Ketahui lebih lanjut: Adakah payudara yang padat meningkatkan risiko anda mendapat barah? »
Alternatif mamogram untuk implan
Sekiranya anda mempunyai implan, anda masih memerlukan pemeriksaan kanser payudara secara berkala. Direkomendasikan filem atau mamogram digital.
Pastikan juruteknik mamogram mengetahui bahawa anda mempunyai implan sebelum prosedur. Mereka mungkin perlu mengambil gambar tambahan kerana implan dapat menyembunyikan beberapa tisu payudara.
Ahli radiologi yang membaca gambar juga perlu tahu.
Ia jarang berlaku, tetapi implan payudara boleh pecah semasa mamogram. Tanya doktor anda jika disarankan ultrasound atau MRI.
Garisan bawah
Tidak ada peraturan yang sesuai untuk pemeriksaan kanser payudara. Banyak bergantung pada faktor risiko individu anda dan tahap keselesaan dengan setiap kaedah pemeriksaan.
Menurut penyelidikan semasa, risiko wanita untuk menghidap barah payudara selama 10 tahun ke depan, bermula pada usia 30 tahun, adalah seperti berikut:
- Pada usia 30 tahun, anda mempunyai 1 dari 227 peluang menghidap barah payudara.
- Pada usia 40 tahun, anda mempunyai 1 dari 68 peluang.
- Pada usia 50 tahun, anda mempunyai 1 dari 42 peluang.
- Pada usia 60 tahun, anda mempunyai 1 dari 28 peluang.
- Pada usia 70 tahun, anda mempunyai peluang 1 dari 26.
Penting untuk diperhatikan bahawa risiko anda untuk barah payudara mungkin lebih tinggi atau lebih rendah bergantung kepada faktor risiko individu anda. Doktor anda akan menjadi sumber terbaik anda dalam menentukan tahap risiko peribadi anda dan cara terbaik untuk menjalani pemeriksaan.
