Apakah delirium pengeluaran alkohol?
Delirium penarikan alkohol (AWD) adalah bentuk penarikan alkohol yang paling serius. Ia menyebabkan masalah tiba-tiba dan teruk di otak dan sistem saraf anda.
Dianggarkan 50 peratus orang yang mempunyai ketagihan alkohol akan mengalami gejala penarikan jika mereka berhenti minum secara tiba-tiba. Di antara mereka, 3 hingga 5 peratus akan mengalami simptom AWD seperti sawan besar dan kekeliruan yang teruk.
Penyebab kecelaruan pengambilan alkohol
AWD hanya mempengaruhi orang yang mempunyai sejarah penggunaan alkohol berat. Peminum berat mungkin mengalami keadaan ini sekiranya:
- tiba-tiba berhenti minum
- mengurangkan penggunaan alkohol mereka terlalu cepat
- jangan makan dengan cukup semasa mengurangkan penggunaan alkohol
- mengalami kecederaan di kepala
- sakit atau mengalami jangkitan
Minum berlebihan mendorong dan mengganggu sistem saraf. Sekiranya anda minum setiap hari, badan anda akan bergantung kepada alkohol dari masa ke masa. Apabila ini berlaku, sistem saraf pusat anda tidak lagi dapat menyesuaikan diri dengan kekurangan alkohol.
Alkohol boleh memberi kesan kepada neurotransmitter otak anda. Ini adalah bahan kimia yang bertindak sebagai utusan otak anda ke bahagian otak dan sistem saraf anda yang lain.
Semasa anda minum, alkohol menekan neurotransmitter tertentu di otak anda. Inilah yang boleh menyebabkan anda berasa santai ketika minum.
Apabila neurotransmitter tidak lagi ditekan, tetapi terbiasa bekerja lebih keras untuk mengatasi penindasan, mereka mengalami keadaan yang berlebihan. Sekiranya anda tiba-tiba berhenti minum atau mengurangkan jumlah alkohol yang anda minum, ia boleh menyebabkan pengambilan alkohol.
Siapa yang berisiko kecelaruan pengambilan alkohol
Anda menghadapi risiko AWD jika anda mempunyai:
- sudah lama minum
- sejarah pengambilan alkohol
- sejarah AWD
- masalah kesihatan lain selain alkoholisme
- sejarah gangguan sawan atau kerosakan otak lain
Semua peminum berat jangka panjang berisiko terkena AWD. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit mendefinisikan minum berat sebagai 15 minuman seminggu untuk lelaki dan lapan minuman seminggu untuk wanita.
Berikut adalah setara dengan satu minuman:
- 1.5 auns minuman keras atau minuman keras, termasuk gin, rum, vodka, dan wiski
- 5 auns wain
- 8 auns minuman keras malt
- 12 auns bir
Minum minuman keras adalah bentuk minum berat yang paling biasa. Bagi wanita, ia ditakrifkan sebagai empat atau lebih minuman dalam satu sesi. Bagi lelaki, ia ditakrifkan sebagai lima atau lebih minuman dalam satu sesi.
Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda bimbang tentang tabiat minum anda. Mereka boleh mengesyorkan program yang akan membantu anda berhenti minum. Mereka juga dapat membantu anda menguruskan gejala penarikan alkohol yang anda alami semasa berhenti minum.
Gejala kecelaruan pengambilan alkohol
Gejala AWD biasanya berlaku dalam tiga hari setelah berhenti atau mengurangkan penggunaan alkohol. Namun, kadangkala mereka memerlukan masa seminggu atau lebih untuk muncul. Gejala AWD mungkin termasuk:
- kegelisahan atau kerengsaan
- kegelisahan
- sakit dada
- kekeliruan
- kecelaruan (keadaan fikiran yang sangat terganggu)
- khayalan (mempercayai perkara yang tidak benar secara tidak rasional)
- berpeluh berlebihan
- kegembiraan
- masalah pergerakan mata dan otot
- keletihan
- ketakutan
- demam
- halusinasi (melihat atau mendengar perkara yang tidak ada)
- peningkatan kadar denyutan jantung atau pernafasan
- peningkatan refleks mengejutkan (reaksi berlebihan terhadap rangsangan yang tidak dijangka)
- pengecutan otot yang tidak disengajakan
- loya
- mimpi ngeri
- kegelisahan
- sawan
- kepekaan terhadap cahaya, bunyi, atau sentuhan
- sakit perut
- mood tiba-tiba berubah
Garis masa pengeluaran alkohol
Gejala pengambilan alkohol boleh bermula seawal dua jam selepas minuman terakhir anda, tetapi kemungkinan besar bermula antara enam jam hingga sehari selepas minuman terakhir anda, menurut garis panduan dari Pakar Keluarga Amerika.
Pengeluaran boleh dibahagikan kepada empat peringkat dengan gejala yang berbeza.
Tahap 1: 6 hingga 12 jam selepas minum terakhir
Tahap pertama pengambilan alkohol biasanya ditetapkan dalam 6 hingga 12 jam selepas minuman terakhir. Gejala penarikan kecil ini boleh merangkumi:
- kegelisahan
- insomnia
- loya
- hilang selera makan
- berpeluh
- sakit kepala
- degupan jantung meningkat atau tidak teratur
Tahap 2: 12 hingga 24 jam selepas minum terakhir
Halusinosis alkoholik mungkin berlaku 12 hingga 24 jam selepas minuman terakhir, dan boleh berterusan hingga 48 jam selepas minuman terakhir. Ia boleh melibatkan jenis halusinasi berikut:
- halusinasi taktil, seperti rasa gatal, terbakar, atau mati rasa yang sebenarnya tidak berlaku
- halusinasi pendengaran, atau suara pendengaran yang tidak wujud
- halusinasi visual, atau melihat gambar yang tidak ada
Sangat jarang orang yang mengalami pengambilan alkohol mengalami halusinasi lebih dari 48 jam selepas minuman terakhir mereka.
Tahap 3: 24 hingga 48 jam selepas minum terakhir
Kejang pengeluaran biasanya dialami 24 hingga 48 jam selepas minuman terakhir.
Tahap 4: 48 hingga 72 jam selepas minum terakhir
AWD ditetapkan dalam 48 hingga 72 jam selepas minuman terakhir. Sebilangan besar gejala biasanya memuncak lima hari selepas ia bermula dan akan mula berkurang sekitar lima hingga tujuh hari selepas ia bermula.
Bagaimana delirium pengambilan alkohol didiagnosis
Segera hubungi doktor anda sekiranya anda bimbang tentang gejala yang anda alami semasa pengambilan alkohol.
Doktor anda akan mengkaji sejarah perubatan anda, bertanya tentang gejala anda, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Beberapa tanda yang akan dicari oleh doktor anda termasuk:
- gegaran tangan
- degupan jantung yang tidak teratur
- penyahhidratan
- demam
Doktor anda juga mungkin melakukan pemeriksaan toksikologi. Ini menguji berapa banyak alkohol di dalam badan anda. Pemeriksaan toksikologi biasanya dilakukan dengan sampel darah atau air kencing, dan juga dapat menunjukkan apakah ada bahan lain di dalam badan anda. Sekiranya anda menerima rawatan pesakit dalam, doktor anda mungkin melakukan pemeriksaan toksikologi lebih dari sekali untuk memantau tahap alkohol anda.
Ujian lain yang mungkin diperintahkan untuk menilai kebergantungan anda terhadap alkohol atau tahap penarikan diri termasuk:
Tahap magnesium darah: Menilai tahap magnesium darah anda, atau tahap magnesium serum, boleh dilakukan dengan ujian darah sederhana. Tahap magnesium yang rendah dapat menunjukkan alkoholisme atau pengambilan alkohol yang teruk. Tahap magnesium normal diperlukan untuk memastikan jantung berfungsi dengan baik.
Tahap fosfat darah: Ini juga dapat dinilai dengan ujian darah. Tahap fosfat yang rendah juga boleh menunjukkan alkoholisme.
Panel metabolik komprehensif: Ini adalah ujian darah yang memerlukan puasa. Hasil yang tidak normal dapat menunjukkan alkoholisme. Ia juga dapat memberitahu doktor mengenai kesihatan keseluruhan anda, termasuk fungsi hati dan buah pinggang.
ECG: EKG, atau elektrokardiograf, memeriksa keabnormalan dalam aktiviti elektrik di jantung anda. Kerana ada yang mengalami pengambilan alkohol mengalami degupan jantung atau aritmia, ini dapat menilai kesihatan jantung dan keparahan penarikan.
EEG: EEG, atau electroencephalogram, dapat mengesan kelainan elektrik di otak anda. Ini boleh digunakan untuk menilai orang yang mengalami pengambilan alkohol yang teruk, terutama pada mereka yang terdedah atau mengalami sawan.
Penilaian Pengeluaran Institut Klinikal Skala Alkohol (CIWA-Ar) adalah satu siri soalan yang digunakan untuk mengukur penarikan alkohol. Doktor anda mungkin menggunakan ujian ini untuk mendiagnosis pengambilan alkohol. Ia juga boleh digunakan untuk menentukan keparahan gejala anda. Skala mengukur 10 gejala berikut:
- pergolakan
- kegelisahan
- gangguan pendengaran
- mengaburkan sensorium, atau ketidakupayaan untuk berfikir dengan jelas
- sakit kepala
- loya
- peluh paroxysmal, atau berpeluh secara tiba-tiba dan tidak terkawal
- gangguan taktil
- gegaran
- gangguan visual
- muntah
Soalan yang mungkin ditanyakan oleh doktor anda termasuk:
- Siapakah saya?
- Hari apa ini?
- Adakah rasanya ada band di kepala anda?
- Adakah anda berasa sakit perut?
- Adakah anda merasakan serangga merayap di bawah kulit anda?
Bagaimana delirium pengambilan alkohol dirawat
Rawatan untuk AWD mungkin termasuk:
- cecair intravena
- antikonvulsan untuk mencegah atau menghentikan kejang
- penenang untuk menenangkan kegelisahan dan merawat kegelisahan
- ubat antipsikotik untuk mengelakkan halusinasi
- ubat untuk mengurangkan demam dan sakit badan
- rawatan untuk keadaan lain yang berkaitan dengan alkohol
- pemulihan untuk membantu anda berhenti minum
AWD boleh membawa maut. Doktor anda mungkin mencadangkan agar anda mendapat rawatan di hospital supaya pasukan kesihatan anda dapat memantau keadaan anda dan menangani komplikasi. Anda mungkin memerlukan masa sehingga seminggu untuk merasa lebih baik.
Pemulihan adalah rancangan rawatan jangka panjang yang bertujuan untuk membantu mengatasi ketagihan alkohol.
Komplikasi kecelaruan pengambilan alkohol
Dalam kes alkoholisme yang teruk atau pengambilan alkohol yang teruk, komplikasi mungkin timbul yang perlu dirawat. Ini biasanya dikaitkan dengan pengambilan alkohol yang kerap. Keadaan lain yang berkaitan dengan minuman keras yang mungkin perlu dirawat termasuk:
Penyakit hati yang berkaitan dengan alkohol: Ini berlaku setelah bertahun-tahun minum berat dan mengakibatkan parut dan sirosis hati. Rawatannya termasuk antibiotik, "pil air" untuk menghilangkan penumpukan cairan, dan penyingkiran cairan dari perut anda. Jika tidak dirawat, penyakit hati alkoholik boleh menyebabkan barah hati dan kegagalan buah pinggang.
Kardiomiopati alkohol: Dalam kardiomiopati alkohol, penggunaan alkohol jangka panjang menyebabkan kegagalan pendengaran. Rawatan mungkin termasuk mengurangkan pengambilan natrium, dan menetapkan beta-blocker dan ACE inhibitor. Pemindahan jantung mungkin diperlukan sekiranya kardiomiopati tidak dapat dirawat dengan berkesan.
Neuropati alkoholik: Neuropati alkoholik adalah kerosakan pada saraf kerana minum berlebihan. Gejala boleh merangkumi mati rasa, kesemutan, sensasi yang menyakitkan, dan masalah otot. Rawatan mungkin bergantung pada terapi fizikal dan mengawal gejala. Kerosakan saraf biasanya kekal.
Sindrom Wernicke-Korsakoff: Sindrom Wernicke-Korsakoff adalah gangguan otak yang berkaitan dengan alkoholisme. Selalunya mengakibatkan kerosakan otak pada thalamus dan hypothalamus, dan kerosakan kekal pada bahagian otak yang terlibat dengan ingatan. Vitamin B-1 dapat memperbaiki gejala yang merangkumi masalah otot, tetapi kehilangan ingatan sering kekal.
Orang dengan AWD juga berisiko meningkat:
- kecederaan akibat jatuh semasa sawan
- mencederakan diri sendiri atau orang lain semasa keliru
- mengembangkan degupan jantung yang tidak teratur
Tinjauan untuk kecelaruan pengambilan alkohol
Rawatan awal untuk AWD adalah penting. Rawatan mengurangkan risiko komplikasi dan kematian anda dengan ketara.
Dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, AWD mempunyai kadar kematian yang sangat rendah. Walau bagaimanapun, beberapa gejala pengambilan alkohol mungkin berlangsung lebih dari satu tahun. Ini termasuk:
- perubahan emosi
- keletihan
- tidak tidur
Mencegah kecelaruan pengambilan alkohol
Cara terbaik untuk mencegah AWD adalah dengan minum secara sederhana atau tidak sama sekali. Bercakap dengan doktor anda jika anda fikir anda minum dengan banyak. Mereka boleh membantu anda berhenti minum di persekitaran yang selamat dan mencegah gejala serius pengambilan alkohol. Penting untuk mengatasi masalah dengan minum berat di persekitaran perubatan daripada mencuba sendiri.
Dapatkan bantuan perubatan kecemasan jika anda fikir anda mengalami simptom AWD. Anda mempunyai peluang yang lebih baik untuk membuat pemulihan sepenuhnya jika anda mendapat rawatan perubatan segera.
Kumpulan sokongan untuk pengambilan alkohol
Sekiranya anda merancang untuk mengurangkan pergantungan anda terhadap alkohol, berjumpa dengan doktor anda. Mereka boleh mengesyorkan rawatan pesakit dalam atau pesakit luar, bergantung pada status kesihatan anda sekarang.
Anda juga dapat mencari kumpulan sokongan dan sumber di beberapa tempat, baik dalam talian dan berhampiran anda. Ini termasuk:
- Alcoholics Anonymous (AA), yang mempunyai sumber dalam talian dan bab sokongan tempatan
- Pemulihan SMART, yang mempunyai mesyuarat tempatan dan sumber dalam talian
- Pusat Ketagihan Amerika, yang mempunyai sumber dan kemudahan dalam talian di seluruh Amerika Syarikat
- Rehabs.com, yang dapat membantu anda mencari pusat pemulihan berhampiran anda
