Peranan hati yang banyak
Hati anda adalah pusat tenaga, yang melaksanakan lebih dari 500 fungsi penahan hidup. Organ seberat 3 paun ini - organ dalaman terbesar dalam badan - terletak di bahagian kanan atas perut anda. Ia melakukan perkara berikut:
- menapis toksin dari darah anda
- menghasilkan enzim pencernaan yang disebut hempedu
- menyimpan vitamin dan mineral
- mengatur hormon dan tindak balas imun
- membantu pembekuan darah
Hati anda adalah satu-satunya organ dalam badan anda yang dapat tumbuh semula setelah bahagian-bahagiannya dikeluarkan atau rosak. Sebenarnya, hati anda dapat tumbuh kembali ke saiz penuh hanya dalam beberapa bulan.
Oleh itu, jika hati tumbuh semula, bolehkah anda hidup tanpanya untuk jangka masa yang lama? Mari kita perhatikan lebih dekat.
Jadi, bolehkah anda hidup tanpa satu?
Tidak. Hati sangat penting untuk wujud sehingga sementara anda dapat hidup dengan hanya sebahagian dari hati, anda tidak dapat hidup tanpa hati sama sekali. Tanpa hati:
- darah anda tidak akan membeku dengan betul, menyebabkan pendarahan yang tidak terkawal
- toksin dan produk sampingan kimia dan pencernaan akan terbentuk di dalam darah
- anda mempunyai sedikit pertahanan terhadap jangkitan bakteria dan kulat
- anda boleh mengalami pembengkakan, termasuk pembengkakan otak yang mematikan
Tanpa hati, kematian akan berlaku dalam beberapa hari.
Tetapi bagaimana jika hati anda gagal?
Hati boleh gagal kerana beberapa sebab.
Kegagalan hati akut, juga disebut kegagalan hepatik fulminan, menyebabkan kemerosotan hati yang cepat, selalunya ketika hati sebelumnya sihat sepenuhnya. Menurut penyelidikan, ia sangat jarang berlaku, berlaku setiap tahun dalam jumlah kurang dari 10 orang per juta. Sebab yang paling biasa adalah:
- jangkitan virus
- ketoksikan ubat, selalunya disebabkan oleh overdosis asetaminofen (Tylenol)
Gejala termasuk:
- penyakit kuning, yang menyebabkan kulit menguning dan putih mata
- sakit perut dan bengkak
- loya
- kecelaruan mental
Jenis kegagalan hati yang lain dikenali sebagai kegagalan hati kronik. Ia disebabkan oleh keradangan dan parut yang berlaku dalam tempoh beberapa bulan atau tahun. Kerosakan hati secara keseluruhan ini sering disebabkan oleh perkara seperti:
- penyalahgunaan alkohol
- jangkitan, termasuk hepatitis A, B dan C
- barah hati
- penyakit genetik, seperti penyakit Wilson
- penyakit hati berlemak tanpa alkohol
Gejala termasuk:
- perut bengkak
- penyakit kuning
- loya
- muntah darah
- lebam mudah
- kehilangan otot
Bukan hukuman mati
Tetapi hati yang gagal bukanlah hukuman mati. Bergantung pada kesihatan dan kesihatan hati anda, anda mungkin menjadi calon untuk transplantasi hati, pembedahan di mana hati yang sakit dikeluarkan dan diganti dengan sepotong atau keseluruhan yang sihat dari penderma.
Terdapat dua jenis pemindahan penderma hati:
Pemindahan penderma yang mati
Ini bermaksud hati diambil dari orang yang baru meninggal dunia.
Orang itu akan menandatangani kad organ penderma sebelum kematian mereka. Organ ini juga boleh didermakan melalui postmortem dengan persetujuan keluarga. Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal melaporkan bahawa kebanyakan hati yang disumbangkan berasal dari penderma yang meninggal dunia.
Pemindahan penderma hidup
Dalam proses ini, seseorang yang masih hidup - selalunya ahli keluarga atau teman rapat - bersetuju untuk menyumbangkan sebahagian dari hati mereka yang sihat. Satu kajian mendapati bahawa daripada 6.455 transplantasi hati yang dilakukan pada tahun 2013, hanya 4 peratus berasal dari penderma hidup.
Doktor anda mungkin mengesyorkan transplantasi ortotopik atau heterotopik. Dalam pemindahan ortotopik, hati yang berpenyakit dikeluarkan sepenuhnya dan diganti dengan hati penderma yang sihat atau segmen hati.
Dalam transplantasi heterotopik, hati yang rosak ditinggalkan dan hati atau segmen hati yang sihat dimasukkan. Walaupun transplantasi ortotopik adalah yang paling umum, heterotopik mungkin disarankan jika:
- kesihatan anda sangat buruk sehingga anda mungkin tidak dapat menjalani pembedahan pembuangan hati yang lengkap
- penyakit hati anda mempunyai sebab genetik
Seorang doktor boleh memilih transplantasi heterotopik jika kegagalan hati anda disebabkan oleh keadaan genetik yang mana penyelidikan gen masa depan dapat menemukan penawar atau rawatan yang sesuai. Dengan hati anda yang utuh, anda mungkin dapat memanfaatkan kemajuan baru ini.
Adakah mungkin hidup dengan bahagian satu?
Walaupun anda hanya menerima sebahagian hati, doktor anda akan memastikannya cukup besar untuk melakukan semua fungsi yang diperlukan. Sebenarnya, seorang pakar bedah transplantasi di University of Pittsburgh menganggarkan bahawa anda hanya memerlukan 25 hingga 30 peratus hati anda untuk mengekalkan fungsi normal.
Lama kelamaan, hati akan tumbuh menjadi ukuran normalnya. Pakar tidak pasti dengan tepat bagaimana regenerasi hati berlaku, tetapi mereka tahu bahawa apabila hati dikurangkan secara pembedahan, tindak balas sel diaktifkan yang menghasilkan pertumbuhan semula yang cepat.
Penyingkiran separa hati dalam pemindahan penderma hidup
Orang yang menerima hati dari penderma yang meninggal cenderung untuk dipindahkan ke seluruh organ. Hati mungkin terbelah, bagaimanapun, jika ia sangat besar atau dibahagikan antara anak dan orang dewasa.
Mereka yang mempunyai derma hati yang hidup - yang sering berasal dari saudara yang sihat atau rakan yang sesuai dengan ukuran dan jenis darah - hanya menerima sepotong hati. Sebilangan orang memilih pilihan ini kerana mereka tidak mahu mengambil risiko sakit kerana mereka menunggu senarai organ yang mungkin atau mungkin tidak tepat pada waktunya.
Menurut Sekolah Perubatan dan Kesihatan Awam Universiti Wisconsin:
- Kira-kira 40 hingga 60 peratus hati penderma dikeluarkan dan ditransplantasikan ke penerima.
- Kedua-dua penerima dan penderma akan mempunyai cukup hati untuk memastikan berfungsi dengan baik.
- Pertumbuhan semula hati bermula dengan segera.
- Dalam dua minggu, hati hampir mencapai ukuran normal.
- Jumlah - atau jumlah hampir - pertumbuhan semula dicapai dalam setahun.
Di Amerika Syarikat, 14,000 orang kini berada dalam senarai menunggu hati yang dipindahkan. Daripada jumlah itu, 1.400 akan mati sebelum mereka menerima satu.
Walaupun masih tidak biasa, pendermaan hati yang hidup dilihat semakin banyak. Pada tahun 2017, sekitar 367 hati disumbangkan oleh penderma hidup.
Manfaat utama dari pendermaan hati yang hidup adalah pembedahan dapat dijadualkan apabila kedua-dua belah pihak mudah dilakukan. Lebih-lebih lagi, hati boleh didermakan sebelum penerima sakit parah. Ini dapat meningkatkan kadar survival.
Untuk dipertimbangkan untuk menderma hati yang hidup, anda mesti:
- berumur antara 18 hingga 60 tahun
- mempunyai jenis darah yang sesuai dengan penerima
- menjalani ujian fizikal dan psikologi yang luas
- mempunyai berat badan yang sihat, kerana kegemukan adalah faktor risiko penyakit hati berlemak, yang merosakkan hati
- bersedia menjauhi alkohol sehingga pulih
- berada dalam kesihatan umum yang baik
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai menjadi penderma hati yang masih hidup, hubungi American Transplant Foundation. Untuk maklumat mengenai cara menderma organ anda selepas anda mati, lawati OrganDonor.gov.
The takeaway
Hati melakukan fungsi penting dan menopang kehidupan. Walaupun anda tidak dapat hidup tanpa hati sepenuhnya, anda boleh hidup hanya dengan satu bahagian.
Banyak orang dapat berfungsi dengan baik dengan hanya kurang dari separuh hati mereka. Hati anda juga dapat tumbuh kembali menjadi ukuran penuh dalam beberapa bulan.
Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenal mempunyai penyakit hati dan memerlukan transplantasi, sumbangan hati yang hidup mungkin merupakan pilihan untuk dipertimbangkan.
